心电图笔试习题(答案)

1、专业部分第一章 体表心电图一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。A1型题1、 心电图检查常见的干扰是A 心电图机内部噪声B 基线漂移，肌肉震颤C 导联线折断、电极接触不良D 交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E 以上都是答案：E2、 产生心电图机内噪声的主要原因是A 环境噪音大B 心电图机导联线接触不良C 仪器周围有电磁噪声D 心电图仪放大器元件损坏E 放大器元件内部电子的不规则热运动答案：E3、 采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波

2、的最可能原因是A 交流电干扰B 肌肉震颤干扰C 导联线折断导致接触不良D 磁场干扰E 心电图机频响异常答案：C 4、 采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见I 导联良好，II、III、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是A RAB LAC LFD RFE 以上答案都是答案：C5、 心电图检查要求的操作环境是A 室内温度15%，相对湿度70%B 室内温度18%，相对湿度70%C 室内温度18%，相对湿度80%D 室内温度20%，相对湿度80%E 室内温度25%，相对湿度60%答案：C6、 心电图检查床的宽度至少不短于A70cmB075cmC80cmD85cmE90

3、cm答案：C 7、 怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做A 头胸导联B V3RV5R导联C V7V9导联D V3RV5R导联和V7V9导联E 正交导联答案：D8、 关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A 可以同步观察12导联同一心动周期的波形B 有利于心电图测量的标准化C 使室内阻滞的诊断更加准确D 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E 可精确测量QT间期离散度答案：D9、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A 心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值B 心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值C 心电图可确诊房室肥大D 心电图可发现某些遗传性离子通道病

4、有重要作用E 心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案：CA2 型题10、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为A 心房扑动B 心房颤动C 干扰D 房内阻滞E 房内差异性传导答案：C 11、患者女性，65岁。偶有心悸，心电图如图所示，V4-V6导联心电图呈波浪样变化的原因是A电极接触不良B导联线折断C肌肉震颤D交流电干扰E电磁场干扰答案：A12、患者女性，73岁，昏迷。记录心电图如图所示，基线增粗的原因是A电极接触不良B肌肉震颤C交流电干扰D导联线折断E基线漂移答案：C13、患者男性，53岁。运动时记录心电

5、图如图所示，途中发生干扰的原因是A交流电干扰B肌肉震颤C电极接触不良D导联线折断E基线漂移答案：B14、患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，途中宽大畸形的波形是A多形性室性心动过速B肌肉震颤C交流电干扰D导联线接触不良E心室扑动答案：D第二章 常见心电图的分析与鉴别一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 以下不属于心电图正常变异的情况是A运动时出现一过性肺性P波B早期复极C运动时J点型ST段下移D短阵二度II型房室阻滞E夜间出现一

6、过性一度房室阻滞答案：D2、 关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是AP 波增宽>0.12s且有切迹BP波呈双峰，缝间距0.04sC常伴有PR段偏移D可出现间歇性二尖瓣型P 波E应排除左心房肥大答案：C3、 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是AP波振幅增大，但II、III、aVF导联<0.25mVBP 波呈双峰，缝间距0.04sC出现SISIISIIID出现间歇性肺型P波E往往合并右心房肥大答案：D4、 关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A胸导联R波振幅逐渐降低B胸导联S 波振幅逐渐降低CI 导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒DaVF导联图形不

7、变EII与III导联图形呼唤答案：A5、 关于正常人Q波的描述，错误的是AQ波振幅<1/4RBQ波时间<0.04sCaVR导联可见深而宽的Q波DV1导联可呈QS波EV1V3导联可有小q波答案：E6、 关于Q 波的描述，错误的是AaVR导联Q波再大也无意义BQRS心电轴左偏时，III、aVF导联可出现Q波CQRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波D异常Q波表明有心肌坏死E心肌梗死不一定有异常Q波答案：D7、 急性心肌梗死时，不出现病理性Q 波的情况是A心肌梗死的直径>2025mmB心肌梗死的厚度>57mmC心肌梗死发生在前壁D心肌梗死发生在下壁E心肌梗死发生在基底部答案：

8、E8、 在I、V5、V6导联不应出现Q 波的是A左束支阻滞B右束支阻滞C左前分支阻滞D左后分支阻滞E肥厚型心肌病答案：A9、 引起异常Q 波的原因是A心室局部除极向量丧失B心室局部除极向量异常增加D心脏除极顺序改变D心脏位置和胸廓畸形E以上均是EE答案：10、 以下为可产生异常Q 波的疾患，但应除外A心肌病B心肌炎C脑血管意外DBrugada综合征E重症感染答案：D11、 V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于A左心室肥大B左束支阻滞C左前分支阻滞D右心室肥大E右束支阻滞答案：D12、 以下情况可引起左胸导联QRS 波群振幅增高，但不包括A左心室肥大B右束支阻滞CB型预激综

9、合征D前间壁心肌梗死E运动员答案：B13、 以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A右心室肥大B右束支阻滞CA型预激综合征D前间壁心肌梗死E正后壁心肌梗死答案：D14、 可引起QRS波群振幅降低的原因是A皮下气肿B肺气肿C胸腔积液D全身明显水肿E以上都是答案：E15、 关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是A正常人的额面QRS心电轴范围为30°+90°B额面QRS心电轴在90°±180°为不确定电轴C额面QRS心电轴+120°在为重度右偏D额面QRS心电轴在+90°+120°为轻、中度右偏E额面QRS心

10、电轴120°90°为极度左偏答案：E16、 以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外A矮胖体型、大量腹水BB型预激综合征CA型预激综合征D高钾血症E左心室肥大答案：C17、 以下情况可起额面QRS心电轴右偏，但应除外A瘦长体型B右心室肥大C肺气肿D左后分支阻滞E孕妇答案：E18、 关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是A少数正常人额面QRS心电轴可位于90°±180°B正常人额面QRS心电轴的范围为0°+90°C正常人额面QRS心电轴的范围为+30°+110°D正常人额面QRS心电轴的范围为0

11、76;+110°E少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°+110°答案：A19、 关于正常人T波的表述，不正确的是AT波代表快速心室复极时的电位变化BT波的方向应与QRS波群主波方向一致CaVR导联T波向下D若V1导联T波向上，则V2V6导联T波不应再向下EV5V6导联T波可为负正双向答案：E20、 以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外AT波高耸BT波低平CT波倒置DT波电交替ET波双峰答案：D21、 年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外A早期复极B窦性心动过缓C左心室高电压D右心室肥大E相对高尖、常呈对称性的T 波答案：D22、 不属于正常变异

12、成功能性T波改变的是A心血管神经症引起的T波改变B过度换气性T改变C早期复极综合征D洋地黄作用所致T波鱼钩样改变E心尖现象（孤立性T波倒置）答案：D23、 不属于继发性T波改变的是A完全性右束支阻滞B完全性左束支阻滞C预激综合征D低钾血症E起搏器心律答案：D24、 以下情况可引起电张调整性T 波改变，但不包括A心室起搏后B间歇性左束支阻滞消失后C间歇性右束支阻滞消失后D心室预激消失后E室性心动过速答案：C25、 宽QRS 波群心动过速可见于A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D预激综合征合并心房颤动E以上都是答案：E26、 关于预激综合征合并

13、心房颤动的描述，错误的是AP波消失代之以f波或心电图上看不清f波B心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动CQRS波群宽大畸形、形态多样D最快心室率不会超过200次/分E宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似答案：D27、 关于心房颤动伴室内差异传导心电图特征的描述，不正确的是AQRS波群形态多呈右束支阻滞图形B无P波C联律间期常不相等D可见室性融合波E心室律完全不规整答案：D28、 提示为室性心动过速的心电图特征是AQRS波群宽大畸形B心率为140200次/分C心室夺获及室性融合波D房室分离，心房率快于心室率E节律轻度不齐答案：C29、 关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是A额面

14、QRS心电轴90°±180°支持室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导不会出现血流动力学改变CV1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异传导D心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据EV1导联QRS波群呈“兔耳形”支持室性心动过速答案：B30、 以下不支持室性心动过速表现的是ARR间距略有不齐B存在心室夺获C有室性融合波D临床症状较重E刺激迷走神经可终止答案：EA2型题31、 患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置A无临床意义B有临床意义，多提示冠心病C有临床意义，多提示肺心病D有临床意义，多提示心包积液E有临床意义，多提示

15、低钾血症答案：B32、 患者男性，34岁，因预计综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为A心肌受损B射频消融未成功C电张调整性T波改变D急性冠脉综合征E心血管神经症答案：C33、 患者男性，58岁，冠心病。心电图如图所示，提示为A心房颤动B心房扑动伴室内差异传导C心房颤动伴室内差异传导D心房颤动，室性期前收缩E阵发性室上性心动过速答案：C二、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（12题共用提干）患者

16、男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR型，联律间期不等，无类代偿间歇。1、 宽大畸形的QRS波群应考虑为A频发室性期前收缩B室内差异传导C室性心动过速D干扰E合并预激综合征答案：B2、 引起上述现象的机制是A右束支相对不应期长于左束支B左束支相对不应期长于右束支C心室内折返D心室自律性增高E以上都不是答案：A（37题共用提干）患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。3、 该心电图特征不支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向

17、型房室折返性心动过速E以上都不是答案：C4、 如果V1V6导联均无RS波，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：A5、 如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）>100ms，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：A6、 如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上

18、都不是答案：A7、 如果胸前导联有RS 波，RS时限均<100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限<300ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：B三、 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题（15题共用备选答案）A 相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B 普通

19、导联ST段呈凹面向上型太高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C ST 段呈凹面向上型抬高，主要为J 点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D 相关导联一过性ST 段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E 相关导联ST 段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波1、 急性心肌梗死的心电图表现为答案：A2、 急性心包炎的心电图表现为 答案：B3、 左心室室壁瘤的心电图表现为 答案：E4、 变异型心绞痛的心电图表现为 答案：D5、 早期复极综合征的心电图表现为 答案：C（68题共用备选答案）A 室性心动过速B 室内差异传导C 心房颤动伴室性心动过速D 阵发性室上性心动过速E 窦性心动过速6、

20、 患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为答案：A7、 患者女性，35岁，反复发作心悸3年，突发突止，每次发作武鸣县诱因，持续时间多为数分钟，体格检查未见异常。最可能的诊断是 答案：D8、 患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为 答案：B（912题共用备选答案）A QRS波群一般不增宽B 宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似C 可见房室分离，心室率快于心房率D V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移E QRS波群形态变异较大

21、9、 预激综合征合并心房颤动表现为答案：E10、 室性心动过速诊断的依据是答案：C11、 室上性心动过速伴室内差异传导表现为答案：D12、 逆向型房室折返性心动过速表现为答案：B（1315题共用备选答案）A 室性期前收缩B 室内差异传导C 预激综合征合并心房内颤动D 室性心动过速E 预激综合征13、 心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QRS波群提示为答案：A14、 心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为 答案：B15、 心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为 答案：C(1619题共用备选答案)A 室性心动过速B 室上性心动过速伴

22、室内差异传导C 预激综合征合并心房颤动D 逆向型房室折返性心动过速E 起搏器介导的心动过速16、 宽QRS波群心动过速V1导联QRS波群呈“兔耳形”，支持答案：A17、 宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持 答案：A18、 宽QRS波群心动过速时V1V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为答案：A19、 宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴90°±180°，支持答案：A第三章 动态心电图一、 以下每一道题下面有ABCDE五个被选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 晕厥患者的动态心电图可以表现为A正常

23、B快速性室性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）C窦性停搏D严重的房室阻滞E以上都是答案：2、 关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是AST段呈水平型或下斜型压低0.05mVBST段呈水平型压低0.1mVCST段呈下斜型压低0.1mVD持续时间1分钟E2次发作间隔时间1分钟答案：A3、 动态心电图的适应症不包括A与心律失常有关症状的评价B心肌缺血的诊断和评价C起搏器功能评定D心肌缺血及心律失常药物疗效评价E心肌梗死的定位诊断答案：E4、 动态心电图检查的有效纪录时间应不少于A48小时B24小时C12小时D22小时E20小时答案：D5、 关于心肌缺血总负荷（TIB）的阐述，不正确的是A

24、是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积B是定量评价心肌缺血的临床标准C是指无症状心肌缺血的总负荷D对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大ETIB60（mm·min）/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变答案：C6、 关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是A是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状B是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状C是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血缺血的客观证据D是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状E是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状答案：B7、 动态心电图检查主要反映患者A自然生活状态

25、下的心电图变化B特定状态下的心电图变化C卧床休息的心电图变化D运动状态下的心电图变化E心脏起搏器的工作情况答案：A8、 3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在A胸骨右缘第4肋骨B左腋前线第5肋骨C左锁骨中线第5肋骨D左腋中线第5肋骨E右锁骨下窝答案：B9、 3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在A左腋前线第5肋骨B右锁骨下窝C胸骨右缘第4肋骨D胸骨左缘第4肋骨E胸骨左缘第5肋骨答案：C10、 动态心电图分析中模板的形式主要依赖于AP波的识别分析BQRS波群的识别分析CR波的识别分析DT波的识别分析ES波的识别分析答案：B11、 目前动态心电图仪自动分析存在的问题是A不能很好的识别S波B不能

26、很好的识别P波C不能诊断室上性心动过速D不能评价起搏器功能E不能进行HRV分析答案：B12、 目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据AP波的形态分类和PP间距提前量BQRS波群形态分类和PP间距CP波形态和RR间距DQRS波群形态和RR间距提前量EP波形态和QRS波群形态分类答案：D13、 体位改变对动态心电图ST段的影响是A可使ST段由正常变为压低B可使ST段由正常变为抬高C可使ST段压低变为正常D可使ST段有抬高变为正常E以上都是答案：E14、 无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是A凌晨26时B早晨711时C下午1721时D夜间210时E中午1215时答案：B15、 动态心电图

27、判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是A减少50%B减少60%C减少70%D减少80%E减少90%答案：C16、 动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是A减少50%B减少60%C减少70%D减少80%E减少90%答案：D17、 动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是A减少50%B减少60%C减少70%D减少80%E减少90%答案：E18、 以下不属于动态心电图检查范围的是A心律失常的定性和定量分析B心肌缺血的定性和定量分析C急性心肌梗死的定位

28、诊断D心率变异性分析E窦性心率震荡分析答案：C19、 按Lown氏标准，频发室性期前收缩的定义为A20次/小时B30次/小时C40次/小时D50次/小时E60次/小时答案：B20、 动态心电图检查，要求患者纪录日志的主要目的不包括A了解患者不适症状与动态心电图改变的关系B了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系C了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系D了解患者的日常生活习惯E了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系答案：DA2型题21、 患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状心肌缺血，最合适的检查是A常规心电图B运动心电图C动态心电图D

29、心电图向量E超声心动图答案：C22、 患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择A常规心电图B运动心电图C动态心电图D心电图向量E超声心动图答案：D23、 患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑曚，首选的检查是A常规心电图B动态心电图C倾斜试验D超声心动图E核素心肌灌注显像答案：B24、 患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头晕，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择A胸部X线检查B超声心动图C动态心电图D平板运动试验E核素心肌显像答案：C25、 患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显

30、示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述不正确的是A室性期前收缩减少70%B成对室性期前收缩减少80%C短阵室性心动过速消失90%D多源性室性期前收缩完全消失E15次以上室性心动过速及运动时5次的室性心动过速完全消失答案：D26、 患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未纪录任何不适症状。动态心电图见图，应考虑A无症状性心肌缺血B正常动态心电图C体位改变致ST段偏移D急性心肌梗死E左心室肥大伴劳损答案：A27、 患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上纪录全天多次

31、发生黑曚症状，动态心电图纪录见图，患者黑曚的原因为A窦性停搏B心房颤动C室性期前收缩成对出现D三度房室阻滞E短阵室性心动过速答案：A28、 患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图，应诊断为A急性心肌梗死B心内膜下心肌缺血C变异型心绞痛D三度房室阻滞E短阵室性心动过速答案：A二、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（13题共用题干）患者男性，60岁。因阵发心悸准备行24小时动态心电图检查1、 安装纪录仪

32、前的准备一般不包括A了解患者的性别、年龄、电话号码等B了解患者以往心脏检查情况C了解患者此次检查的目的D了解患者是否植入心脏起搏器E测量血压答案：E2、 以下为安装电极时的注意事项，其中不正确的表述是A注意电极安放的位置B情节局部皮肤C不需要剔除胸毛D牢固粘贴电极E观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差答案：C3、 以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是A在第2天的同一时间来医院卸记录仪B不要牵扯导联线及电极C认真填写生活日志D回家后应卧床休息E记录症状的发生时间及结束时间答案：D第四章 心电图运动负荷试验一、以下每一道题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并

33、在答题卡上相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 以下是心电图运动负荷试验的适应症，但应除外A帮助诊断不明原因的胸痛B了解各种和运动相关的症状C评估冠心病患者的预后，检出高危患者D心律失常的定性和定量诊断E了解各种心血管病变对运动的反应答案：D2、 心电图运动试验检查前的准备不包括A了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常B认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况C试验前12天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等D详细了解患者心慌发作前后的经过E向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书答案：D3、 心电图运动试验中的极量心率是指A（185年龄）次/分B

34、（190年龄）次/分C（200年龄）次/分D（210年龄）次/分E（220年龄）次/分答案：E4、 以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括AST段水平型或下斜型下移0.1mV，持续1分钟以上BST段抬高0.1mVC运动中出现室性心律失常D如果运动前心电图ST段以下移，则运动中在原基础上应再下移0.1mV，持续1分钟以上E运动中及运动后出现典型的心绞痛症状答案：C5、 运动试验可疑阳性的判断标准是AST段水平型或下斜型下移0.1mV，持续1分钟BST段水平型或下斜型下移在0.050.1mV，持续1分钟以上C出现严重的心律失常DST段弓背向上抬高0.1mVE运动中出现典型心绞痛答案：B6、 运动试

35、验阴性的判断标准是A未满足运动试验阳性和可疑阳性标准B运动中及运动后未见心律失常C运动中及运动后ST段下移0.1mVD运动中及运动后ST段抬高0.1mVEST段水平或下斜型下移在0.050.1mV答案：A7、 以下为终止运动试验的指征，不正确的是A达到目标心率BST段偏移达到阳性标准C出现典型心绞痛D患者面色苍白、发绀E运动中收缩压升高10mmHg答案：E8、 以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外A药物影响，如洋地黄等B心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等C电解质紊乱，如低钾血症D有运动耐力的运动员E心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等答案：D9、 以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除

36、外A药物影响，如受体阻滞剂、硝酸酯类等B心电图异常，如心电轴左偏、左前分支阻滞等C长期从事体力劳动D导联错误，如单导联记录，导联部位不当等E育龄妇女、过度通气答案：E10、 以下应立即终止运动试验的情况是A收缩压较基础值升高>10mmHgB轻度胸闷C出现面色苍白、发绀D无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mVEST段水平型下移0.01mV答案：C11、 属于运动试验绝对禁忌症的是A不稳定型心绞痛B动态心电图提示有室性期前收缩C心功能II级D陈旧性心肌梗死E贫血答案：A12、 属于运动试验相对禁忌症的是A急性心肌梗死B不稳定型心绞痛C各种疾病的急性期D运动能力障碍E年龄过大（>70岁

37、）答案：E13、 以下为终止运动试验的指征，但不包括A患者出现体力衰竭B收缩压下降>10mmHgCST段水平型压低0.3mVD运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHgE剧烈胸痛答案：D14、 有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是A运动过程中心率随着运动量的增加而加快B随着运动量的增加，心悸耗氧量增加C随着运动量的增加，QRS波群时限增宽D收缩压随运动运动量的增加而升高E舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降答案：C15、 关于运动试验的表述，不正确的是A有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血B运动中收缩压不升高或收缩压下降>10mmHg，常提示多

38、支冠状动脉病变C运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等D运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准E在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义答案：E16、 以下为运动试验的绝对禁忌症，但不包括A不稳定型心绞痛B急性心肌炎C严重椎间盘突出D室性期前收缩E肺动脉栓塞答案：D17、 关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是A准备急救药品（硝酸甘油等）B配备急救设备（除颤器）C了解患者的用药情况D了解患者的基本病情E以上都是答案：EA2型题18、 患者男性，55岁。近一周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是A常规心电图B动态心电图C心

39、电向量图D运动负荷试验E超声心动图答案：D19、 患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为A正常血压反应B无高血压病C运动负荷不足D冠状动脉病变较重E未达最大目标心率答案：D20、 患者男性，48岁。活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，II、III、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为A阴性B阳性C可疑阳性D不能评价E假阳性答案：B21、 患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4V6导联ST段水

40、平型压低0.08mV，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为A阴性B阳性C可疑阳性D无法判断E假阳性答案：C22、 患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是A该患者可除外冠心病BC该患者冠状动脉储备能力强DE答案：23、 患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约14次/分，未见ST-T改变。运动试验结果应判断为ABCDE答案：24、 患者男性，56岁。阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常，行运动平板试验检

41、查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图。运动试验结果应为ABCDE答案：25、 患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。行心电图运动试验检查，运动中出现室性心律失常（见图），下列有关运动试验对心律失常评价的表述，不正确的是ABCDE答案：26、 患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择良好的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图，运动试验结果应为ABCDE答案：27、 患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨

42、后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图。运动试验结果应为ABCDE答案：三、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的ABCDE五个被选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（12题共用题干）患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。1、 该患者不宜作运动试验的主要理由是ABCDE答案：2、 如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛，暂不适宜做运动试验的理由是ABCDE答案：（35题共用题干）患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分

43、钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。3、 运动试验结果应为ABCDE答案：4、 如果患者运动中显示II、III、aVF导联ST段呈水平型下移0.15mV，并持续1分钟以上，运动试验结果应报告为ABCDE答案：5、 如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为ABCDE答案：（68题共用题干）患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70时即出现V1V4导联ST段弓背向上抬高0.10.15mV，立即终止试验。6、 运动试验结果应为ABCDE答案：7、 该患者终止运动试验的理由是ABCDE答案：8、

44、 冠状动脉狭窄最可能的部位是ABCDE答案：（910题共用题干）患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。9、 该患者不宜进行运动试验的原因是ABCDE答案：10、 为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是ABCDE答案：四、 以提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出ABCDE五个被选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题（13题共用备选答案）A ST段下移水平型或下斜型>0.1mVB 无Q波的导联出现ST段抬高C 室性心律失常D 房性心律失常E R波振

45、幅增加1、 运动试验提示心内膜下心肌缺血的是答案：A2、 运动试验提示透壁心肌缺血的是答案：B3、 运动试验中最常见的心律失常是答案：C（45题共用备选答案）A 有病理性Q波的导联ST段抬高B ST段水平型下移C ST段下斜型下移D ST段上斜型下移E ST段回复至基线4、 陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现答案：A5、 早期复极患者运动过程中可出现答案：E第五章 心律失常分析与梯形图解应用第六章 心电图药物试验一、以下每一道题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 固有心率是指2、 关于固有心率的阐述，错误的是3

46、、 关于阿托品试验的阐述，不正确的是4、 以下不属于阿托品试验禁忌症的是5、 以下不属于普萘洛尔试验禁忌症的是6、 关于普萘洛尔试验的阐述不正确的是二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出ABCDE五个备选答案。请从中选择一个与考题想关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题A评估窦房结功能B区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变C青光眼D支气管哮喘E室上性心动过速的诊断与鉴别1、普萘洛尔试验可用于2、心脏固有心率测定用于3、普萘洛尔试验的禁忌症是4、阿托品试验的禁忌症是5、食管心房调搏用于第七章 经食管心

47、房调搏一、以下每一道题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是2、 食管导联最佳部位记录的P波形态为3、 正常房室结前传文氏点应不低于4、 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是5、 以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括6、 以下为食管电极导管的定位方法，但不包括7、 关于食管心房调搏终止心房扑动方法的描述，不正确的是8、 窦房结恢复时间的正常值为9、 典型的房室结双径路现象是指S1S2刺激的联律间期缩短10ms，S2R间期突然跳跃延长10、 食

48、管心房调搏时，进入旁路前传有效不应期的表现是11、 食管心房调搏时采用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为12、 关于房室结双径路的诊断标准，正确的是A2型题13、 患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次/分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是14、 患者男性，41岁，运动中发生晕厥。心电图示窦性停博，临床考虑为病态窦房结综合征，行经食管心房调搏检查，判断窦房结功能最有意义的指标是15、 患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图中出现的第2个长间距（2800ms）称为16、 患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑朦症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图示，S1S1定时刺激终止后出现长间距，提示17、 患者女性，34岁，体表心电图显示预激图形，因心动过速行食管电生理检查，图中第2个S1S2刺激后的QRS波群形态恢复正常的原因是18、 患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图为连续2次S1S2刺激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为19、 心动过