医院组织管理2015

1、第一节第一节 医院组织管理医院组织管理组织的定义组织的定义 人们为了实现人们为了实现一定的目标一定的目标，相互结合、确定，相互结合、确定职职位位、明确责任与义务明确责任与义务、分工合作、分工合作、协调行动协调行动的的人工人工系统系统及其及其运转过程运转过程。一、组织的概述一、组织的概述二、医院组织管理原则二、医院组织管理原则 1 1、任务目标原则、任务目标原则 2 2、集权和分权相结合原则、集权和分权相结合原则 3 3、命令统一原则、命令统一原则 4 4、管理幅度原则、管理幅度原则 5 5、责权利相对应原则、责权利相对应原则 6 6、精干高效原则、精干高效原则 7 7、稳定性与适应性相结合原则

2、、稳定性与适应性相结合原则 8 8、执行和监督分设原则、执行和监督分设原则 三、医院组织部门的划分三、医院组织部门的划分n诊疗部门诊疗部门n门诊、急诊、住院部门诊、急诊、住院部n辅助诊疗部门辅助诊疗部门n提供技术支持的科室，如药剂、放射、检验等提供技术支持的科室，如药剂、放射、检验等n护理部门护理部门n住院护理、门急诊护理、保健护理住院护理、门急诊护理、保健护理n行政后勤部门行政后勤部门n党群和行政部门、后勤部门党群和行政部门、后勤部门n其他部门其他部门n教学科研部门，各类委员会等辅助组织教学科研部门，各类委员会等辅助组织部门是构成部门是构成组织的细胞组织的细胞。内科各专 科，外科各专科 ，妇

3、产科，儿科，中医科，骨伤科，眼科,耳鼻喉科，口腔 科，皮肤科，传染科预防保健科。 药剂科，营养 室，检验科，病理科 ，中心功能检查室，理疗体疗 室麻醉科，中心手术室，中心消毒供应室，实验室等四、我国综合性医院一般机构模式四、我国综合性医院一般机构模式医院医院科研、教育科科研、教育科信息信息 部部护理护理 部部医务处（科）医务处（科）医院办公室医院办公室人力资源部（科）人力资源部（科）财务处财务处 （科）（科）后勤处（科）后勤处（科） 医疗设备医疗设备 处（科）处（科）保卫处（科）保卫处（科） 急诊科（室）急诊科（室）注射室注射室挂号、门诊病案室挂号、门诊病案室预诊室预诊室门诊门诊 、临床、医技

4、科室、临床、医技科室审计处（科）审计处（科） 医保处（科）医保处（科） 感控处（科）感控处（科） 病床数的编制病床数的编制人员的统配人员的统配 五、医院规模的设置五、医院规模的设置p26病床设置的原则：病床设置的原则：1、合理布局、合理布局 2、适应需求、适应需求3、服从等级原则、服从等级原则4、效益与动态、效益与动态5、保证重点反映特色、保证重点反映特色病床设置的方法：病床设置的方法：1、社会住院服务需要量法、社会住院服务需要量法2、社会住院服务需求量法、社会住院服务需求量法3、有关标准、有关标准 五、医院规模的设置五、医院规模的设置p261 1、病床设置、病床设置 一般认为城市综合医院病一

5、般认为城市综合医院病床数以床数以500500600600张为宜，张为宜，超过超过10001000张难管理张难管理。 城镇每千人口设综合床位城镇每千人口设综合床位5 57 7张，工矿企业医院每百职张，工矿企业医院每百职工工1.31.31.81.8张张。 医院病床数与门急诊人次（日）的医院病床数与门急诊人次（日）的比例为比例为1 1：3 3为宜。为宜。五、医院规模的设置五、医院规模的设置科别%科别%内科内科30传染、结核科传染、结核科6外科外科25眼科眼科3妇产科妇产科 15耳鼻喉科耳鼻喉科2.5儿科儿科10口腔科口腔科1.5中医科中医科 5皮肤科皮肤科2一般综合性医院各科病床的编设比例表一般综合

6、性医院各科病床的编设比例表医院床位与人员编制比例标准医院床位与人员编制比例标准适应范围适应范围(床床)计算基数计算基数床位与工作人员之比床位与工作人员之比核编总数核编总数 80150 100 1:1.31:1.4130160 151250 200 1:1.31:1.4260280 251350 300 1:1.41:1.5420450 351450 400 1:1.41:1.5560600 450 500 1:1.61:1.7800850五、医院规模的设置五、医院规模的设置 2 2、人员编制、人员编制医院各类人员编制标准医院各类人员编制标准类别类别 比例比例(%)工勤人员工勤人员1822行政管

7、理人员行政管理人员810卫技卫技人员人员70%72%中西医师18护理36药剂5.7放射3.1检验3.2其他5.7五、医院规模的设置五、医院规模的设置医院人员编制计算方法医院人员编制计算方法五、医院规模的设置五、医院规模的设置医院人员编制计算方法医院人员编制计算方法五、医院规模的设置五、医院规模的设置n街道、乡村医院工作人员的编制方法：街道、乡村医院工作人员的编制方法：n某医院应编工作人员数某医院应编工作人员数 = 地域人口总数地域人口总数每工作人员规定每工作人员规定服务人口数服务人口数+机动数机动数n第九条乡镇卫生院人员编制实行分类管理。按照乡镇卫生第九条乡镇卫生院人员编制实行分类管理。按照乡

8、镇卫生院履行公共卫生服务、基本医疗服务和综合管理服务三大功院履行公共卫生服务、基本医疗服务和综合管理服务三大功能，根据其服务人口、业务收入情况、业务量以及经济社会能，根据其服务人口、业务收入情况、业务量以及经济社会发展状况，同时适当考虑服务区域范围、交通条件等因素核发展状况，同时适当考虑服务区域范围、交通条件等因素核定。乡镇卫生院人员编制实行总量控制，各县定。乡镇卫生院人员编制实行总量控制，各县(市、区市、区)的人的人员编制总数原则上控制在服务人口的员编制总数原则上控制在服务人口的1.2%以内。以内。n 广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法 2009.12.28五、

9、医院规模的设置五、医院规模的设置n第十一条乡镇卫生院领导职数按以下规定限额配备：人员第十一条乡镇卫生院领导职数按以下规定限额配备：人员编制编制2020名以内的，配备院长名以内的，配备院长1 1名，副院长名，副院长1 1名名; ;人员编制人员编制2121名名至至5050名的，配备院长名的，配备院长1 1名，副院长名，副院长3 3名名; ;人员编制人员编制5151名以上的，名以上的，配备院长配备院长1 1名，副院长名，副院长3 3名。名。n第十二条乡镇卫生院的人员配备坚持一专多能、一岗多责第十二条乡镇卫生院的人员配备坚持一专多能、一岗多责的原则，卫生技术人员编制比例不得低于编制总数的的原则，卫生技术人员编制比例不得低于编制总数的90%90%，配备中医类别执业医师不低于执业医师总数的配备中医类别执业医师不低于执业医师总数的10%10