医疗机构临床用血管理办法浅读

1、诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL医疗机构临床用血管理办法浅读输血科输血科 梁志强梁志强2013.08.26诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL中华人民共和国卫生部令 第85号 医疗机构临床用血管理办法2012年3月19日经卫生部审议通过，自8月1日正式施行。 部长 陈 竺 2012年6月7日诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,

2、S HOSPITAL用血管理办法共为六章 总则 组织与职责 临床用血管理 监督管理 法律责任 附则诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL一个目标、两条主线 一个目标一个目标 科学、合理利用血液资源 确保临床用血安全、有效 两条主线两条主线 构建临床用血管理组织体系 对临床用血全过程的管理诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL第二章 组织与职责（第511条）条）诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人

3、民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL卫生部省市级卫生行政部门医疗机构临床用血临床用血专家委员会专家委员会临床用血临床用血质量控制中心质量控制中心临床用血临床用血管理委员会管理委员会输血科输血科诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准标准协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平促进提高临床合理用血水平协助临床用血重

4、大安全事件的调查分析，协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见提出处理意见承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务卫生部卫生部临床用血临床用血专家委员会专家委员会诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL评价评价培训培训省级临床用血质量控制中心省级临床用血质量控制中心诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL院长或分管医疗院长医务部医务部输血科输血科麻醉科手术室护理

5、部输血临床科室管管 理理临床用血管理委员会临床用血管理委员会诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL自体输血等血液自体输血等血液保护及输血新技保护及输血新技术术监测监测分析分析评评估，开展评价工估，开展评价工 作作评估确定用血重评估确定用血重点科室、关键环点科室、关键环节和流程节和流程贯彻法规贯彻法规制订制度制订制度监督实施监督实施临床用血临床用血管理委员管理委员会会诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL传统输

6、血管理模式：传统输血管理模式： 隶属于检验科 血库 血液中转作用 业务工作单一现代输血管理模式：现代输血管理模式： 临床用血管理委员会 输血科 指导输血、评估 开展项目增多、参与诊断、科研诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL 血液治疗血液治疗相关技术相关技术血液保护血液保护输血新技术输血新技术特殊输血治疗特殊输血治疗病例会诊病例会诊用血不良用血不良事件调查事件调查输血相关输血相关免疫学检测免疫学检测 血液预订、入血液预订、入库、储存、发库、储存、发放放制订临床用血制订临床用血储备计划储备计划建立临床

7、用血建立临床用血质量管理体系质量管理体系输血科输血科诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL第三章 临床用血管理（第（第1230条）条）诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL 做什么？做什么？12345诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL血站血站核核对对标标签签血站名称血站名称献血编号、血型献血编号、血型采血日期及时

8、间采血日期及时间有效期及时间有效期及时间储存条件储存条件输血输血科科核核对对标标签签登登记记入入库库分分类类存存放放26储血冰箱储血冰箱-20储血冰箱储血冰箱血小板保存箱血小板保存箱用血用血科室科室核核对对核核对对温温度度记记录录消消毒毒监监测测护理监测护理监测诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL 提出提出用血申请用血申请病情病情检测检测指标指标评估评估输血指证输血指证HbPTPlatWBCHct失血量失血量创面弥漫性渗血创面弥漫性渗血DICAPTT缺氧症状缺氧症状诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精

9、求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL中级以上中级以上医医 师师800ml上级医师上级医师800ml1600ml科主任科主任1600ml 申请量申请量 申请权申请权 审核签发权审核签发权医务科医务科科主任科主任三三 级级 用用 血血 申申 请请 管管 理理诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL678诚信诚信 厚德

10、厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL1234诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL临临床床用用血血评评价价制制度度制制 度度临床临床用血用血医医学学文文书书管管理理制制度度培培训训制制度度临床临床用血用血不良不良事件事件报告报告监测监测制度制度诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL输输血血病病历历输输血血记记录录输血治疗知情同意

11、书输血治疗知情同意书输血记录单输血记录单诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL培培训训临床用血知识临床用血知识无偿献血知识无偿献血知识艾滋病传播途径血液组成、寿命参加献血的规定暂停献血不能献血如何参加献血献血程序献血意义献血前后注意事项献血意义肝炎传播途径献血的益处免费用血及手续办理献血法无偿献血奖励办法输血病历书写血液制备成分输血血液成分及功能输血相关传染病输血技术规范输血不良事件输血适应症法律法规输血评估输血护理记录诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINI

12、NG NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL用用血血评评价价公公示示科科 室室医务人员医务人员输血病历科室每月总用血量超计划用血成分输血比例输血不良事件未用血手术输血指征控制平均每例手术用血诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL第四章 监督管理（第（第3134条）条）诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL临床用血情况 的督导检查建立医疗机构临床用血评价制度， 定期评价医疗机构临床用血工作建立临床合理用血

13、情况排名、公布制度对本行政区域内医疗机构临床用血量和不合理使用等情况排名将排名情况向本行政区域内的医疗机构公布，并上报将医疗机构临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系将临床用血情况作为医疗机构评审、评价重要指标如何监管？如何监管？诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL第五章 法律责任（第（第3540条）条）诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL改正改正 警告警告 情节严重或者造成严重后果的，可处情节严重或者造成

14、严重后果的，可处3万元以下罚万元以下罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL第六章第六章 附则附则（第（第41条）条）诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL医疗机构临床用血管理办法自2012年8月1日起施行。诚信诚信 厚德厚德 至善至善 求精求精济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院JINING NO.1 PEOPLE,S HOSPITAL没有100%安全的血制品 即使核酸检测技术的运用，