中南大学网络学院(急重病监护学)作业及答案

1、急重病监护学单选题(一1. 测中心静脉压时,玻璃管零点应与何处同一水平面?( 右心房中点2. 下列哪项是适宜的ICU收治对象?(各种严重创伤病人3. 关于ICU设置,错误的是(每张床间隔1m以上。4. 病人有一侧上肢受伤,脱去衣袖时,应先脱(健侧侧?5. 估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是(酚红排泄率。6. 对病人进行有创性血流动力学监测时不包括在内的指标是(混合静脉血氧饱和度。7. 急、危、重伤病员进入医院以前的医疗救护称为(院外急救。8. 现代呼吸机吸入氧浓度通常设置在(40%50%。9. ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准? (5cfu/cm210. ICU的人员配备要

2、求护士与床位比应保持在(3-4.5:1 。11. 下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术?(气管插管12. SOAP公式中O代表(观察。13. 重度高渗性脱水的特点是(中枢神经功能障碍。14. 一般认为,ICU的床位占综合医院总床位的(2%-8%。15. 成年人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(30ml。16. 临床最常见的等渗性脱水的原因是(消化液急性丧失。单选题(二1. 心肺复苏时的给药途径目前不常用的是(心包穿刺。2. 以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?(听心音。3. 大量研究表明,80%以上的ARDS发生于原发病后(2448小时。4. 胸外按压的正确部位是(胸骨中、

3、下1/3交界。5. 脑的缺氧耐受阈为(46分钟。6. 酮症酸中毒的护理注意事项中,哪一项是错误的?(快速推注5%碳酸氢钠100ml7. 甲状腺功能亢进危象的护理措施中,哪项不妥?(饮食中的热量及蛋白含量适中,不宜过高8. 人工呼吸最常见的并发症是(胃扩张。9. 以下哪种心电图表现在心搏骤停中最表现?(室颤10. 心脏按压配合人工呼吸时,单人和两人操作的按压:通气比值为(15:2 5:1。单选题(三1. 休克治疗中,补充血容量一般宜首选(电解质溶液。2. 重症中暑常用的降温药物是(氯丙嗪。3. 需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者,最好行(气管切开置管术。4. 下列哪项不是“阿托品化”的指标?(心动

4、过速5. 休克的适宜体位为(头和下肢均抬高300。6. 动脉穿刺置管术置管时间原则上不超过(4天。7. 应用洗胃机洗胃吸引负压应该是(<0.04Mpa。8. 判断休克的主要依据是(临床表现。9. 20岁男性骑自行车横穿马路时,与右侧驶来的汽车相撞,当场人事不醒。以下处理错误的是(将病人口鼻中的血块、异物清洗干净,保持病人呼吸道通畅。10. 在心电监测下发生室颤时,应该注意(2分钟内除颤。11. 冰水浸浴降温后,肛温回升到多少读以上时,应再行浸浴?(3912. 休克时,常根据尿量的变化来判断(内脏血流灌注。13. 进行心电监护,安装电极时,选择的导联应明显显示(P波。14. 院内评分的特点

5、不包括(通常伤的越重评分越高。15. 抢救热射病病人时,病室温度以多少为宜?(202516. 男,65岁,在烈日下行走40分钟后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚,肛温38.5,呼吸急促,脉搏缓慢有力。以下处理错误的是(冰水浸浴。17. 多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救(开放性气胸。18. 某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清醒,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可断定他属于(复合伤。19. 下列哪些不是重度CO中毒的指征?(皮肤黏膜出现樱桃红20. 休克病人应用血管扩张剂之前,应掌握的原则是(补足血容量。21. 眼部不慎溅入强碱后,不能采取下列哪种措施?(5%

6、稀盐酸冲洗眼部22. 日常生活中最常见的电击方式为(单相触电。23. 一个颅脑外伤的病人,入院后立即观察的项目是(意识。24. 口服强酸中毒后可采用哪种方法急救?(口服2.5%氧化镁溶液25. 以下哪种说法是错误的?(洗胃操作时不得转动体位。26. 用呼吸机时,一般湿化器的温度应调至(343627. 创伤性休克病人到达急诊室后,下列哪项首选?(立即建立静脉通道,补充血容量28. 动脉穿刺部位首选(左手?动脉。多选题(一1. 下列哪些属于院外急救?(现场急救、转运途中急救2. 用于测量中心温度的部位有(直肠、食管、鼻咽、耳膜。3. 心率监测的临床意义(判断心排血量、求算休克指数、估计心肌耗氧。4

7、. SOAP急诊分诊技术包括哪几方面?(主诉、观察、估计、计划5. 急诊科的工作任务有(急诊、急救、科研、培训。6. 反映肾小球滤过功能的有(内生肌酐清除率、血清尿素氮、血肌酐。7. 反映体内酸碱平衡的指标有(动脉二氧化碳分压、阴离子间隙、标准碳酸盐和实际碳酸盐。8. 哪些是院外急救需要掌握的护理技术?(包扎、固定、止血9. 动脉血气分析常用于(监测呼吸衰竭、监测酸碱平衡失调、机械通气参数的调节、机械通气的疗效分析。10. 急救医疗体系包括哪几部分?(院前急救、医院急诊室救护、重症监护治疗多选题(二1. 开放气道的手法有(仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法。2. 心搏骤停的心电图表现为(心室颤动

8、、心脏停搏、心电-机械分离。3. 关于“危象”的描述,哪些是正确的?(多有诱发因素存在、常常对重要器官构成严重威胁、死亡率较高、处理及时、得当,多能得到有效控制4. 抗氧化剂或氧自由基清除剂包括(维生素C、维生素E、谷胱甘肽。5. MODS的发病机制主要包括哪些理论?(缺血-再灌注损伤理论、炎症失控理论、胃肠道理论、两次打击和双项预激理论、应激基因6. 关于选择性消化道去污染,以下正确的是(方法是口服或灌服不经肠道吸收的抗生素、常用的配伍是多黏菌素E、妥布霉素和两性霉素B等、应注意保护和扶持双歧杆菌、乳杆菌等肠道细菌。7. MODS在概念上强调(原发致病因素是急性的、器官功能衰竭是多发的、进行

9、的、动态的、器官功能障碍是可逆的,功能可望恢复。8. 心肺复苏过程中脑血流恢复的阶段有哪些?(初期低灌注和无再灌注现象、初期高灌注状态、延迟性低灌注、血流灌注趋于正常9. 在MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点?(低氧血症、进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征10. 下面哪些属于心搏骤停的临床表现?(心音消失、脉搏扪不到,血压测不出、呼吸断续,呈叹息样,后停止。11. MODS常见的病因包括( 严重创伤、休克、严重感染、大量输液、输血及药物使用不当、心脏、呼吸骤停诊疗失误12. 下列哪些属高血压危象的常见诱因?(精神创伤、情绪激动、寒冷刺激、过渡疲劳多选题(三1. 急性有机

10、磷中毒可常见症状为(毒蕈碱样症状/烟碱样症状/中枢神经系统症状。2. 食物中毒(除腐蚀性食物可采用哪些方法排毒(催吐/洗胃/灌肠/导泻。3. 毒物被机体吸收的主要途径是(皮肤/消化道/呼吸道/黏膜。4. 复合伤的基本特点是(常以一伤为主/伤情可被掩盖/多有复合效应。5. 中暑病人降温措施包括(环境降温/体内降温/体表降温。6. 心电监护的意义在于(及时发现和识别心律失常/确定心肌缺血或心肌梗死/监测电解质改变/观察起搏器功能。判断题(一1. 低钾血症病人的最早表现是肌无力。(A 对2. 测量中心温度可以选择食管。(A 对3. CVP代表的是胸腔内上、下腔静脉的压力。(A 对4. 心肺复苏时,应

11、先按压再吹气,呼吸频率为1012次/分。(B 错5. 病人有一侧上肢受伤,脱去衣袖时,应先先脱患侧的。(B 错6. 心率监测可以确诊心肌缺血。(B 错7. ICU一般是多种灯光照明,并双电源。(A 对8. 初步急救或现场急救又称为基本生命支持。(A 对9. 急性传染病是适宜的ICU收治对象。(B 错10. ICU的人员配备要求护士与床位比应保持在2-3:1。(B 错11. 测中心静脉压时,玻璃管零点应与右心室中点同一水平面。(B 错12. ICU病人常选用局麻药联合阿片类药物经静脉镇痛的方法。(B 错13. 我们常用动脉血气分析监测肺功能。(B 错14. 发生氧中毒的主要原因是持续用氧时间超过

12、12天,氧浓度高于70%。(A 对15. 院外急救运输过程中要特别注意固定牢、体位适当、防损伤、注意抢救。(A 对16. 止血属于院外急救需要掌握的急救技术。(A 对(B 错17. 动脉二氧化碳分压是反映体内酸碱平衡的指标之一。(A 对18. 院外急救时,可将病人放置成屈膝侧卧位。(A 对19. ICU内每张床备齐供应系统:氧气、负压吸引等。(A 对20. ICU各物体表面的细菌菌落应5cfu/cm2.(A 对21. 纠正呼吸性酸中毒的关键是防治并发症。(A 对22. 重症监护治疗是急救医疗体系的组成部分。(A 对23. 一般认为,ICU的床位占综合医院总床位的2%-8%. (A 对24. 尿

13、渗透压/血渗透压可以用来反映肾小球滤过功能。(B 错25. 院外急救反应时间是指从急救呼救开始,到急救单元抵达现场并开始抢救所需的时间。(A对26. ICU每个床单位面积一般为1530m2。(A对27. ICU内的大多数患者适应“主动?被动型”的护患关系模式。(A 对28. 标准碳酸盐和实际碳酸盐可以用来反映体内酸碱平衡。(A 对29. ICU是指集中受过专门培训的医护人员,应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备,集中对临床各科的危重病人进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。(A 对30. 心排血量会一直随着心率增加而增加。(B错31. 心率可以用来估计心肌耗氧。心率与心肌耗氧负相关。(B 错32

14、. 尿量估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标。(B 错33. 腋窝可以用来测量中心温度。(B 错34. 严重高渗性脱水的病人首选的补液液体是5%的葡萄糖溶液. (A 对35. 临床最常见的等渗性脱水的原因消化液急性丧失。(A 对36. ICU室内湿度以60%70%为宜。(A 对37. SOAP公式中的A表示的是主诉。(B 错38. 动脉血气分析可用于机械通气的疗效分析。(A 对判断题(二1. 人工呼吸最常见的并发症是误吸。(B 错2. 胸外心脏按压推动血液流动的原理有心泵学说和胸泵学说。(A 对3. 心脏按压配合人工呼吸时,单人操作的按压:通气比值为:15:2。(A 对4. MODS器官功能障碍

15、是不可逆的,功能不可望恢复(B 错5. 临床常见危象多不是独立的疾病,无明确的病因。(B 错6. 心脏、呼吸骤停诊疗失误是MODS常见的病因。(A 对7. 心包穿刺是心肺复苏时的常用给药途径之一。(B 错8. 胸外按压的部位是胸骨中、上1/3交界处。(B错9. 心搏骤停的心电图可以表现为心房颤动。(B错10. 心脏按压配合人工呼吸时,双人操作的按压:通气比值为:15:2。(B 错11. 托下颌法是开放气道常用的方法之一。(A对12. MODS中急性呼吸功能障碍可以进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征。(A 对13. 持续高浓度吸氧可缓解MODS中急性呼吸功能障碍。(B 错14.

16、 胸内按压的频率是每分钟80-100次。(B 错15. 糖尿病酮症酸中毒的病人呼吸深而速,又称Kussmaul呼吸。(A 对16. 脑的缺氧耐受阈为12小时。(B 错17. 口对口人工呼吸通气适当的指征是看到病人胸部起伏,呼气时听到或感到有气体逸出。(A 对18. 饥饿是高血压危象的常见诱因。(B 错19. 关于选择性消化道去污染,必要时可以使用抗厌氧菌制剂。(B 错20. 选择性消化道去污染的方法是口服或灌服不经肠道吸收的抗生素。(A 对21. 甲状腺功能亢进危象的护理饮食中的热量及蛋白含量适中,不宜过高。(B 错22. 对于临床危象,若处理及时、得当,多能得到有效控制。(A 对23. 开放

17、气道的手法有3种,包括仰面抬颈法,仰面举颏法,托下颌法。(A 对24. MODS中急性呼吸功能障碍临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关.(A 对25. 维生素B属于抗氧化剂或氧自由基清除剂.(B 错26. 心搏骤停的心电图可以表现为心电-机械分离。(A 对27. 危象常常会对重要器官构成严重威胁。(A 对28. 意识丧失,大动脉搏动消失是心搏骤停的诊断依据,一经发现,应立即进行初步急救。(A 对29. 室颤心电图表现在心搏骤停中最常见。(A 对30. 由于致病因素不同,MODS可分为原发性和继发性两类。(A 对31. MODS在概念上强调原发致病因素是急性的。(A 对32. 治疗超

18、高热危象的关键是迅速而有效地将体温降至37.5。(B 错33. 酮症酸中毒的处理需要立即注射正规胰岛素。(A 对34. 酮症酸中毒的护理需要快速推注5%碳酸氢钠100ml。(B 错35. MODS 器官功能衰竭是多发的、进行的、动态的。(A 对36. 低氧血症是MODS中急性呼吸功能障碍的主要表现。(A 对37. 复苏体位是指病人仰卧于硬质平面,头不高于胸部,并与躯干呈一直线,解开衣领及裤带。(A 对38. 选择性消化道去污染常用的配伍是多黏菌素E、妥布霉素和两性霉素B等。(A 对39. 胸外按压频率是每分钟60-80次。(B 错判断题(二1. 复合伤的基本特点之一是多有复合效应。(A对2. 日常生活中最常见的电击方式为双相触电。(B 错3. 胸、肺部损伤的病人常有呼吸困难,常选择平卧位来减轻症状。(B 错4. 电流击伤人,对人的致命作用主要是心室颤动和