2015年江西省内科主治医生试题

1、2015年江西省内科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、抗原抗体反应的特点是A抗原抗体结合牢固不易受环境影响B解离后抗体不能再与抗原结合C解离后抗体的特异性不变D解离后抗体的特异性改变E解离后抗原的抗原性消失 2、下述与周期性瘫痪最无关的情况是A：甲状腺功能亢进症B：原发性醛固酮增多症C：胸腺肿瘤D：肌强直E：高血钠症3、不属于中枢性呕吐的疾病是A：高血压脑病B：结核性脑膜炎C：偏头痛D：神经性厌食E：脑梗死 4、某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO3-38mmolL。，二氧

2、化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况A：呼吸性酸中毒(失代偿)B：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C：代谢性碱中毒D：呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E：呼吸性碱中毒5、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A：少数可呈面瘫B：病前14周有感染史C：四肢对称性下运动神经元瘫D：腱反射亢进E：肌强力常降低 6、腺垂体功能减退，常先出现A：视野受损B：产后无乳，闭经C：继发性糖尿病D：继发性低血糖E：皮肤色素沉着 7、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A皮疹粗糙，砂纸样 B常有散在糠屑样脱皮 C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D常在24小时内遍及全身 E疹间皮肤亦呈红色 8、诊断神经莱姆病的主要依据是A

3、：流行病学和特异性血清学诊断试验B：CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C：有无脑膜刺激征D：慢性游走性红斑E：蜱咬伤史 9、普通人群甲减的患病率正确的是A：110B：80C：210D：25E：510 10、患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A右心衰竭B左心衰竭C肺栓塞D原发性肺动脉高压E间质性肺病11、患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑A：慢性支气管炎B：支气管扩张C：肺结核D：肺炎E：结节病 12、16岁女

4、性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62L,RBC2×10 12L，WBC 2×10 9L，PLT 26×10 9L，网织红细胞2，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫癜E：阵发性睡眠性血红蛋白尿 13、下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A：妊娠B：雄激素、糖皮质激素C：肾病综合征、低蛋白血症D：肝炎、重症肝病E：肺部感染14、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征A：指鼻试验不准B：轮替运动不灵活C：睁眼站立稳

5、，闭眼时不稳D：跟膝胫试验不准E：辨距不良 15、心力衰竭引起的紫绀属于A：混合性紫绀B：心性混合性紫绀C：肺性紫绀D：缺血性周围紫绀E：淤血性周围紫绀 16、患者男性，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比1.3，最适宜的治疗是A硝酸甘油B罂粟碱C地西泮(安定)D普萘洛尔E索米痛片 17、糖尿病的预防工作通常分为A：三级B：四级C：二级D：五级E：一级 18、支气管疾病引起咯血不见于A支气管内膜结核B支气管肺癌C支气管哮喘D慢性支气管炎E支气管结石 19、以下哪项不属于周围神经系统A：前角细胞B：脊神经根组成的脊神经C：运动细胞D：视神经E：嗅神经 20、

6、Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的A：心动过速，休息或熟睡时可减慢B：心律失常中以心房颤动最为常见C：心尖部常可闻及舒张期杂音D：心脏可肥大和扩大E：收缩压上升，而舒张压不变或稍上升(1996) 21、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A：立即脑CT检查B：静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备C：保持病人呼吸道通畅，防止窒息D：若情况允许做脑血管造影E：腰穿，脑脊液常规检查 22、难治性癫痫在癫痫患者中约占A：10B：45C：25D：15E：3023、患者，女，28岁。近4d

7、来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液的检查手段较敏感的是A叩诊B听诊C胸部正侧位X线片D超声检查E肺CT 24、具有抗吞噬作用的细菌结构是A荚膜B鞭毛C菌毛D芽胞E线粒体25、Brown-Sequard综合征最常见于A：Guillain-Barre综合征B：急性脊髓炎C：急性硬脊膜外脓肿D：脊髓髓外硬膜内肿瘤E：脊髓空洞症二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于急性白血病骨髓移

8、植治疗哪项是错误的A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病 2、特发性1型糖尿病的临床特点不包括A：有阳性家族史B：起病早C：病初可出现酮症D：有自身免疫反应的证据E：是发生在某些人种的特殊类型3、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血_A感染较轻以上呼吸道为主 B中性粒细胞0.5×109/L C网织红细胞绝对值15×109/L D出血轻，多见于皮肤及黏膜 E血小板计数20×109/L 4、下列哪项是亚急性感染性心内膜炎的周围体征_ARoth斑BOsle

9、r结节C蝶形红斑DJanewayr损害E指和趾甲下线状出血5、急性出血坏死性胰腺炎可出现以下哪几项体征_AMuuphy征BKussmaul征CGrey TuIaaer征DCullen征E黄疸 6、2型糖尿病病人出现肾功能不全时町以选用的降糖药物A：优降糖B：拜糖平C：糖肾平D：胰岛素E：二甲双胍 7、以下各种情况中，不宜催吐的是_A昏迷B惊厥C误服有机磷农药D吞服腐蚀剂E吞服汽油 8、弥漫性硬化的临床表现为A：男性多见B：呈亚急性、慢性恶化病程C：中老年发病D：智力减退E：同向性偏盲和皮质盲 9、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.慢性粒细胞性白血病C.类白

10、血病反应D.再生障碍性贫血 10、关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的AIgE：0.O01-0.009g/LBIgD：0.001-0.004g/LCIgG：7.616.6g/LDIgA：0.713.35g/LEIgM：0.48-2.12g/L11、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点A：脾脏位于左肋缘下B：脾脏不随呼吸上下移动C：脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连D：可触及12个脾切迹E：脾脏在腹壁前面较易触及 12、下列哪些疾病出现全身水肿A：心衰B：肾衰C：晚期肝硬化D：甲状腺功能减退E：抗利尿激素分泌过多综合征 13、男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A

11、.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均有杂合子14、哪些食物可诱发偏头痛A：含酪胺的奶酪B：红酒及葡萄酒C：食品添加剂如谷氨酸钠D：含亚硝酸盐防腐剂的肉类E：含苯乙胺的巧克力 15、肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的A：肥胖者腹部呈球形膨大B：肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷C：肥胖者移动性浊音阴性D：腹水者腹部呈蛙腹E：腹水者移动性浊音阳性 16、关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误的_A多慢性起病B多数患者难以完全恢复CBell征阳性D双侧受累E多伴吞咽困难 17、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A：其病原为莫氏立克次体B：其病原

12、为普氏立克次体C：鼠为主要传染源D：鼠蚤为传播媒介E：发热病程一般为914天 18、抢救中毒者时错误的治疗是A：1：5000高锰酸钾可氧化解毒B：吞服强酸月氢氧化留凝胶中和C：吞服强碱用稀醋中和D：吞服汽油者可直接微温水洗胃E：可应用特效解毒剂 19、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为_A临床表现轻重不同 B发病季节不同 C病死率不一 D外斐反应 E豚鼠阴囊肿胀试验 20、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 76，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病 21、急性心包炎时出现心包摩擦音的特点，哪项是正确的_A典型的心包摩擦音呈三相性B大多数为双相性C位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显D前俯坐时摩擦音不易听到E深吸气时摩擦音容易听到 22、面神经炎的临床表现是_A任何年龄均可发病B起病突然C一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力D急性期乳突前方可有压痛E一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力23、糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是A：1型糖尿病一经诊