临床生物化学检验试题

1、精选临床生物化学检验试题一 选择题（单项选择）1.下列可降低血糖的激素是A 胰高血糖素B 胰岛素C 生长素D 肾上腺素2长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升 高：A 葡萄糖B 血红素C 乳酸D 酮体3检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时 间过长，会造成测定结果：A 升高B 降低C 不变D 无法确定4脑组织主要以什么为能源供给：A 葡萄糖B 氨基酸C 蛋白质D 脂肪5.当血糖超过肾糖阈值时 ,可出现： A 生理性 血糖升高B 病理性血糖升高C 生理性血糖降低D 尿糖6.下列哪种物质不属于酮体：A 丙酮 B乙酰乙酸 C3-羟丁酸 D 丙酮酸 7.正常 情况下酮体的产生是在A 肝脏B 脑垂体C 胰脏

2、D 肾脏8.胆固醇可转化为下列化合物，但除外：A 胆汁酸B 维生素 D3C 雄激素D 绒毛膜促性腺激素9.血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B 内质网脂酰 COA 胆固醇脂酰转移酶C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶10. 由胆固醇转变成的维生素是A VitA B VitBC VitCD VitD11.蛋白质占人体固体重量的百分率（ % ）是A 90B 45C 20D 1012.蛋白质的元素组成是A C、P、 S、OB C、H、S、 OC C、 H、 O、ND C、 P、O、N13. 组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有A 18 种B 20 种C

3、21 种D 23 种14.某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液的蛋白质氮的百分浓度为：A 9.0 %B 8.0 %C 8.4%D 9.2%15. 蛋白质结构中的a-螺旋属于A 一级结构B 二级结构C 三级结构D 四级结构16. 酶活性测定中，对米-曼氏常数（Km）的叙述，那一种是不正确的：Av=VmaxS /（Km + S）B 反应速度为最大反应速度一半时, Km =S精选C Km 对选择底物浓度有重大意义D Km 作为酶的一种特征常数,与酶的性质与浓度有关17.关于同工酶的叙述正确的是A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量 相同C 分子结构相同D 理化性质特性相同18 SI 制 定 义

4、酶 活 性 单 位 时 ， 代 号 为：A pmolB U/LC g/LD Katal19 根据国际酶学委员会的决定，酶的一个 国际单位是指A 最适条件下，每小时催化生成 1mmol 产物所需的酶量B . 37C下，每分钟催化生成 1 卩 mol 产物 所需的酶量C.25C下，其他为最适条件，每分钟催 化生成 1 卩 mol 产物所需的酶量D .在特定条件下，每分钟转化一个卩mol底物所需的酶量20乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体， 一般情况下共形成几种同工酶：A 2 种B 3 种C 4 种D 5 种21 胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生A 白蛋白B 球蛋白C 血红蛋白D 氨基酸22肝中

5、参与胆红素生物转化的主要物质是A 甘氨酰基B 乙酰基C 葡萄糖醛酸 D 甲基23结合胆红素是A 胆素原B 间接胆红素C 直接胆红素D 胆红素 -Z 蛋白24. 血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响最大 A 钾离子B 钠离子C 氯离子D 葡萄糖25. 在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液 钾离子浓度分布是A 细胞外液大于细胞内液B 细胞外液等于细胞内液C 细胞内液大于细胞外液D 以上都不对26. 既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌 兴奋性的离子是： A 钙离子B 镁离子C 氢离子D 钾离子27嗜铬细胞瘤患者血中下列那项指标升高：A TSHB 儿茶酚胺 C 1 7-酮类固醇 D 1 7-皮质类固

6、 醇28. 下列哪一组属于急性时相反应蛋白A .a1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白B .转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白C 甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白，血红素蛋白D 铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红 素蛋白29. 对 LDL 描叙正确的是 A 运输内源性 胆固醇B 运输内源性甘油三酯C 运输外源性胆固醇D 运输外源性甘油三酯30. 临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当A CK GGT ALP AMYB ALT AST ALP GGTCAMY LDHa-HBD GGTD ACP AST CK LDH31. 醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五

7、条带，由正极到负极的顺序是A. A、a1、B、Y、a2B.A、B、a1、a2、YC.A、a1、a2、Y、B精选D. A、a1、a2、B、丫32. 唯一能降低血糖的激素是A.胰岛素E. 肾上腺素F. 生长素G. 甲状腺素33. 下列对血清蛋白质叙述错误的是A .白蛋白/球蛋白比值为 1.52.5 : 1B .白蛋白参考范围为 3550g/LC.总蛋白参考范围为 6080g/LD .白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成34. 血气分析仪直接测定的三项指标是：A.pH、PCO2、TCO2 B.pH、PO2、SATO2 C.pH、PO2、PCO2 D.pH、SB、 AB35. 正常糖耐量的 OGTT 结果

8、为 y :A. 空腹血糖 67mmol/Lu?傊鲲?B. 口服葡萄糖 3060 分钟达最高峰蒪氙C. 葡萄糖峰值10mmol/L 冾赞 LQ?瀁D. 2 小时血糖水平在 78mmol/L36.有关 C-反应蛋白(CRP)错误的论述是：DA.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质稫愒 b?C. 在急性创伤和感染时血浆浓度升高；座弆瞰？D. 在肝细胞内分解37. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A.血尿酸 B.血肌酐 C.尿肌酐D.内生肌酐清除率38. 阻塞性黄疸的特征是A. 血结合胆红素增多，尿胆原增高B. 血结合胆红素增多，尿胆红素阳 性C.血未结合胆红素增多，尿胆原增高捩 u门D.血未结合胆

9、红素增多，尿胆红素阳性39. gv 以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的A.血液正常 pH 为 7.357.45? B.血液pH7.45 为失代偿性碱中毒？杅禟3? D.仅从 pH 改变即可确定是代谢性还是呼 吸性酸碱中毒40. 胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种 疾病：A. 心肌病变？皞湡(4 赣B. 前列腺疾病 a/.%驛縞？C.骨髓疾病嚛 G)儂辺D.胰腺疾病41.na 型高脂蛋白血症l?j?FAAAAA.血清外观清，总胆固醇值明显升高，甘油三酯 正常，脂蛋白电泳B脂蛋白深染B.血清外观混浊，总胆固醇值升高，甘油三酯升高，脂蛋白 电泳前B脂蛋白深染攻 yd( 1 韋？C.血清外观上层有奶

10、油盖、下层透明，总胆固醇值升高，甘 油三酯正常，脂蛋白电泳 CM 深染 潠 皼 u:?D. 血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固醇值升高，甘油三酯明显升高，脂蛋白电泳 CM 深染，前B脂蛋白拖尾 ?jg?pa 痝42. &主要用于诊断急性心肌梗死A.CK-MB? B.AMY u? C.ASTm 测定D.Y-GT 测定？43.血钙减低常见于：A. 甲状旁腺功能亢进e 飸驝崰B.急性坏死性胰腺炎C. Addison 病？ ？1 沰 W? D.慢性肺功能不全44. 代偿性代谢性酸中毒时：？酰 4X? A.PCO2J，pHJB. PCO2J，pH 不变C.PCO2J，pH螠馚 D. PCO2

11、f，pH 不变45. 下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶A.ALTB. ASTC.ACPD.CHE46.氧 饱 和 度 是 指 是：A.血中存在游离氧的量 9 锝竟葧 g? B.血液完全被氧气饱和时的 氧含量C. 血液与空气平衡后的氧气含量m 皫?D. 血中氧含量与氧结合量之比值47. A/G 倒置可见于：A. 肝硬化B. 胆结石症C急性肝炎D. 营养不良48. 高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：A. 尿素精选B. 血糖C. 尿酸D. 血氨49. 以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应 尽量避光：A. 总蛋白B. 胆红素C. 葡萄糖D. 甘油三酯50. 剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：A. 总蛋

12、白B. 尿素C. 葡萄糖D. ALT51. 离子选择电极法临床常用于下列哪些物 质的测定：A. AST ,ALTB. 肌酐，尿素C. 胆固醇，甘油三酯D K+， Na+，Cl-，HCO3-52. 火焰光度法时什么样的血标本会出现假 性低血钠或低血钾：A. 高脂或高蛋白血B. 低脂或低蛋白血C. 高溶血D. 高黄疸血53. 利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和 分子筛双重作用：A. 琼脂糖凝胶B. 醋酸纤维素薄膜 C. 聚丙烯酰胺凝胶D. 淀粉胶54. 以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高 及膜保存较困难：A. 琼脂糖凝胶电泳B. 醋酸纤维素薄膜电泳C. 聚丙烯酰胺凝胶电泳D. 淀粉胶电泳55. 血

13、清蛋白电泳时通常用 pH8.6 缓冲液， 此 时各种蛋白质带有的电荷为：A. 白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B. 白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C. 白蛋白和其他蛋白均带负电荷D. 白蛋白和其他蛋白均带正电荷56. 下列哪项不是自动生化分析仪特点：A. 快速、准确、节省试剂 B. 提高了工作 效率C. 减少了系统误差 D. 减少了人为误差57. 半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的 :A. 三分之一B. 一半C. 三倍D. 两倍58. 自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：A. 提高分析精密度B. 防止试剂干扰C. 防止样品间的交叉干扰D. 提高反应速度59. 以 NAD+ 还原成

14、 NADH 反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化为：A. 340nm ，从小到大B. 400nm ，从小到大C. 400nm ，从大到小D. 340nm ，从大到小60. 反渗透水不能去除以下哪种物质：A. 悬浮物B. 微小离子C. CO2D. 微生物61.IFCC 推荐的酶活性浓度测定温度为：A. 38CB. 20CC. 37CD. 25C62 .用双波长测定样品时，有关副波长不正确 的是：精选A. 副波长能补偿发光灯每次闪动给结 果造成的差异B. 样品在副波长处的吸光度应为“0”C. 副波长可有助于去除内源性色源D. 副波长应远离主波长63. 自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂 用

15、量，一般情况下， 样品体积占反应总体积的：A. 2% B. 5%C. 10%D. 20%64. 多数免疫比浊法采用的校正方法是：A. 二点校正B. 多点校正C. 线性校正D. 单点校正65. 如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵 消这一影响应采用：A. 平行操作空白B. 样品空白C. 试剂空白D. 溶剂空白66 .胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪 种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：A. 胆红素B. 总胆汁酸C. ALTD. 尿素67.有关干化学法不正确的是：A. 仪器操作不需纯净水B. 仪器校正一次可稳定半年C. 仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备D. 重复性好、快速二 填空题1调节血糖浓

16、度最主要的激素是 _和_。2胆固醇合成的重要原料是_ 。3.根据理化性质， 氨基酸可分为 _ 、_ 、_和_四种。4._乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为 _型和_ 型。5.肌酸激酶同工酶的亚基分为_ 型和_型。6.细胞外液的主要阳离子是 _ 、主要阴离子是 _和_。7._ 血浆中最重要的缓冲系统是 _ 。8.正常人血钾浓度为mmol/L,血钠浓度为mmol/L 。9. 血液 BE 参考值为。 晰戯1 0.血清 蛋 白电泳时多发性骨髓 瘤常 出现。鉡z8 瑵漨螒11. 脂 蛋 白电泳可分为四条 区带、。12. APOAI、B含 量可直接 反映和的 水平。13.正常血 pH值为,pH值增高 见于 ,pH

17、 值降低见于 。14.血尿酸是核酸中代谢的最终产物 ,痛风患者其浓度可。1 5. 心力衰竭的生物化学标志物主要16.尿素是体内分解代谢的最终产物之一 , 合成尿素的主要器官是。17.胆汁酸的生物合成是的主要代谢去路。18.血液长时间放置会使 _ 、_等测定结果偏低。19常用 _ 作尿生化标本的防腐剂。2 0.氨苄青霉素对 _有严重干扰，影响清蛋白的检测。2 1临床生化检测中最常用的光谱吸收法是_ 和_ 分光光度法。2 2.影响光 谱吸收法的主要因素有、_和_。23._酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓 度或酶活性的酶称为。2 4.影响电泳迁移率的主要因素有、 _ 、 _ 和_ 等。25.火焰光

18、度分析法是_ 光谱分析。26.自动生化分析仪是基于_ 原理进行工作的，由 _ 与_两部分组成。27.自动生化分析仪最常用的纯水有精选、 _和_ 最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。三 是非题1. 成熟红细胞没有线粒体， 完全依赖糖酵解供能。（ ）2. 机体中能够自身合成， 不需要由饮食供给的 氨基酸称为必需氨基酸。 （ ）3. 氨基酸在适当的 pH 溶液中，使带正电荷的 羧基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时 溶液的 pH为该氨基酸的等电点。 （ ）4脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2 和 H2O。（）5同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不 同、能催化同一种化学反应的一组酶。 （ ）

19、21.紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。 22采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。6.体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成 尿素进入血液。 （ ）7未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。 （ ）8肾远曲小管具有分泌K+的作用，对不能正常进食者应注意适当补钾。 （ ）9血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥 样硬化呈正相关。（）10. 肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平 明显降低。（）11. 糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性， 呈葡萄糖耐量减低曲线。 （）12. 糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去 6-8 周内平均血糖

20、水平。（）13呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往 下降。（）14.当胆红素超过正常范围，但又在 34.2mmol/L以内，肉眼难于察觉，称为隐性黄 疸。（ ）15.血液中 02 的主要运输形式是 Hb02。（） 16高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断 肾病综合征的必备条件。 （） 1 7 高渗性脱水主要是失水多于失钠。 （） ? 傍18.结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素 -白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。（ ） 19.血液长时间放置， 会使 AST、 LDH、血钾测定结果偏高。 （ ） 20.高脂血或黄疸标本在340nm 处有较强吸收 峰，影响 ALT 、 AST 等多种指标的检测

21、。 （ ）（）23. 电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。（ ）24. 目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。（ ）25. 手工操作的大多数方法都是一点终点法。（ ）26. 胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。 （）四 问答题1. 血糖的来源与去路。2.根据米-曼氏方程计算，当S是 Km 的 5 倍时，反应速度v相当于最大速度Vmax 的多少?3说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。4体内胆红素可来源于何种代谢途径？?o ? 5 简述肝功能检查及其意义？揨峍6. 试述 APOAI,APOB 测定的临床意义 ? 竂椳 G%?7. 肌钙蛋白

22、是反映哪个器官损伤的标志物？有何临床意义？8尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义 ?9简述电泳的工作原理。10.简述光谱吸收法的原理和朗伯 -比尔定律。11何为连续监测法？其特点是什么？精选12. 何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？13. 自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？14简述干化学法原理。精选生物化学检验试题参考答案一选择题I.B2.D3. B4.A5.D6.D7.A8.D 9.A10. D11. B12. C13. B14.B15.B16.D17.A18.D19.D20.D21.C22.C23.C24.A25.C26D27B28.A 29.A 30.B 31.D 32

23、.A33.D 34.C 35.B 36.D 37.D 38.B 39.D40.D 41.A 42.A 43.B 44.B 45.B 46. D 47.A 48. B 49. B 50.D 51. D 52. A 53. C 54. B 55. C 56. C 57. D 58. C59. A 60. B 61. C 62. D 63. C 64. B 65. B 66. B 67. C二填空题1 胰岛素 胰高血糖素2 乙酰辅酶 A3 非极性氨基酸中性氨基酸 酸性氨基酸 碱性氨基酸4H M5M B6. Na+ Cl - HCO 飞7 碳酸氢盐缓冲系统& 3.55.5,1351459. 3

24、mmol/L10. M 球蛋白带II.乳糜微粒，a脂蛋白，B脂蛋白，前B脂蛋白12. HDL,LDL13. 7.357.45，碱中毒，酸中毒14. 嘌呤，升高15. NT-proANP，BNP16. 蛋白，肝脏17. 体内胆固醇精选18. 血糖、碳酸氢根 19. 甲苯 20.溴甲酚绿 21.可见光、紫外光22. 化学因素、主观因素、光学因素23.工具酶 24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质25.发射26.光电比色法、光电比色计（或分光光度计）、微机27. 蒸馏水、去离子水和反渗透水。三 .是非题1.V2.X3.X4.X5.V6.V7.V8 9.X10.X1112.V13.X14 15.V1

25、6.X17.X18.X19.V20.V21.X22.X23.X24.V25.V26V四问答题1 血糖的来源： （ 1）肝糖原分解； （ 2）食物经消化吸收的葡萄糖； （ 3）糖异生。 血糖的去路：（ 1 ）氧化供能； （ 2）合成糖原； （ 3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸； （4）转变 为其他糖类物质。2.根据公式v=VmaxS / （Km + S）当S=5 Km 时v= 83 % Vmax3高氨血症时，脑中发生的反应为氨+a-酮戊二酸T谷氨酸氨+谷氨酸T谷氨酰胺脑内a-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使 ATP 生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4. （1）体内胆红素大部分由衰老红细

26、胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素 ,约占 75%。 .伨?踙鬕 （2）体内胆红素小部分来自组织 （特别是肝细胞 ）中非血红蛋白的血 红素蛋白质（如细胞色素 P450、细胞色素 b5,过氧化氢酶等）的血红素辅基的分解。cj 哰韯笳（3）极小部分由造血过程中血红素的少量分解 ,即无效造血所产生。5. 肝功能检查及其意义如下 :（1）胆红素代谢检查了解其有无黄疸、 黄疸的程度并鉴定其类型。 （2） 蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。 （3）酶类测定了解肝细胞受损的程度。 （4）反映肝 内外胆汁淤滞的检查。 （5）反映肝纤维化程度的检查。 （6）反映肝占位性病变的检查。 （7）免疫功能 检查以确定肝炎类型。 （8）输血后肝炎检查。6. APO 作为脂类载体直接与脂类代谢 APOAI 测定可直接反映 HDL 和 LDL 水平 ,APOAI 含量与 HDL 含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关，APOAI 越高对人体越有益,而 APOB 则相 反,其水平越高意味着 LDL 越高患冠心病危险越大 ,APOAI 下降和 APOB 增高见于冠心病 ,还见 于未控制的糖尿病、肾病综合