关于近一步深化医药卫生体制改革的实施意见

1、关于近一步深化医药卫生体制改革的实施意见各村党支部村委会：为贯彻落实县委政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，进一步明确目标任务，扎实推进改革，根据?中共 县委政府进一步深化医药卫生体制改革的实施意见?及相关文件精神，结合本镇实际，特提出如下实施意见。一指导思想深入贯彻落实科学开展观，按照“保根本强基层建机制的总体要求，统筹推进镇医药卫生体制五项重点改革。二总体要求根据?中共 县委政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见?要求，推进我镇医药卫生体制五项重点改革，全面提高全镇医疗卫生机构的效劳能力和水平，强化全镇基层医疗卫生效劳体系建设。三根本原那么(一)坚持以人为本，把决解群众反映强烈的

2、突出问题作为医药卫生体制的主要任务，以保障全镇各族群众健康为中心，着力解决群众“看病难看病贵看不远的问题，把医药卫生体制改革作为改善民生，提高人民群众幸福指数。(二)坚持政府主导，注重发挥市场机制作用。调动各方面积极性，促进有序竞争，促进医疗机构健康开展。使医药卫生体制改革改善民生，满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求。加强规划编制、制度建设、资金筹措、监督管理等政府职责。(三)坚持统筹兼顾。把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来，把推进综合改革与调动医务人员积极性结合起来，促进医疗卫生机构健康开展。(四)坚持体系创新。遵循“维护公益性，调动积极性，保障可续行的要求，创新体制机制，以投入换机

3、制，逐步建立和完善符合乡情的根本医疗卫生制度。(五)坚持立足于全镇卫生工作实际。各级各类医疗卫生机构密切配合，相互支持，共同完成全镇深化医药卫生体制五项重点改革的任务。四、改革目标2021年，全面完成全镇三年医药卫生体系改革各项任务，做到“六个确保：确保根本医疗保障制度覆盖全镇，保障水平显著提高。确保国家根本药物制度基层全覆盖，健全完善药物招标采购新机制。确保基层医疗卫生效劳体系建设全面完成，效劳能力明显增强。确保根本公共卫生效劳和重大公共卫生效劳有效提供，均等化水平进一步提高。确保便民利民措施普遍推广。确保基层医疗卫生机构综合改革全面推进，新的运行机制根本建立医疗费用不合理增长得到有效遏制。

4、五、重点任务全面完成2021年县政府与我镇签订的各工程标任务；重点推进公立医院改革试点工作和基层医疗卫生机构综合改革；认真研究医药卫生体系改革的新思路、新方法，抓重点、攻难点，力争医药卫生体系改革假设干方面稳步推进，取得实效。一加快推进根本医疗保障制度建设1、提高医疗保障筹资标准。 2021年，根据省政府安排，新农合筹资标准从现在的人均154.3元提高到人均300元。实行新农合和乡镇居民医保“五个统一，即统一政策、统一管理部门、统一筹资标准、统一实行州地、市级统筹、统一推行就医一卡通，推进医疗保障城乡一体化。实现统筹区域内新农合和城镇居民医保即时结算，推进省内异地就医即时结算试点。2、完善城乡

5、居民医疗保障政策。 新农合参合率稳固在96%以上，城镇居民参保率到达90%以上。建立并完善城乡居民医保个人缴费结转制度，新农合继续完善家庭账户，当年未报销的医药费用的农村居民，可将个人参保金的60%结转至下一个年度，用于冲抵个人缴费，并探索建立定额奖励制度，鼓励城镇居民连续参保，防止浪费。取消省内户籍限制，允许城镇居民异地参保，异地参保居民的财政补贴由户籍地划转至参保地统一管理。新农合省、州地、市、县、乡四级医疗机构的报销比例比2021年个提高15个百分点，分别到达60%、70%、80%、90%；乡镇居民医保三级、二级、一级医疗机构的报销比例比2021年分别提高1020个百分点，到达65%、7

6、5%和85%。力争使新农合和乡镇居民医保政策范围内住院支付比例到达70%左右，逐步实现城乡居民医保政策并轨。进一步完善城镇职工根本医疗保险政策，不断提高保障水平。职工医保、居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付金额限额分别到达职工年平均工资、城镇居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。城镇职工医保和居民医保基金结余控制在合理水平，新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余率不得超过当年统筹基金的25%。3、增加病种保障种类。 在全县扩大儿童先天性心脏病和白血病医疗保障范围，将儿童先天性心脏病保障病种从4种扩大到15种；将重性精神病、乳腺癌、宫颈癌以及其他恶性肿

7、瘤的手术、放疗、化疗。终末期肾病器官移植、透析三类特重大疾病纳入提高保障水平范围；将慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、类风湿性关节炎等22种慢性病、高原病、地方病纳入新农合和城镇居民医保门诊筹特定慢性病保障范围。职业病防治，依照?中华人民共和国职业病防治法?、?中华人民共和国社会保险法?和?工伤保险条例?的规定办理，由于环境污染造成的居民健康损害，依照?中华人民共和国社会环境保护法?等法律法规的规定，由违法企业依法赔偿。二全面实施国家根本药物制度4、扩大根本药物配备的使用范围。 镇卫生院实施根本药物，并在各村卫生室实施根本药物，实施零差额销售，使乡基层医疗卫生机构实现根本药物全覆

8、盖。让人民群众真正得到实惠。5、建立药物招标采购配送新机制。 全县医疗卫生机构使用的根本药物含省级增补品种、大宗非根本药物和一般医用耗材实行以省为单位集中采购、统一配送，实行量价挂钩，经济技术和商务标“双信封招标，招采合一、集中支付。通过有序竞争，大幅度降低药品和医用耗材中标价格，加大监管力度，确保药品和一般医用耗材的质量。6、健全村医补助及扶持政策。政府对村医的补助标准由原来的每个村卫生室每年5000元提高到每年8000元。同时每个村卫生室按1000元标准给予水、电、暖补贴，对取得职业助理医师资格或中专以上学历的村医，每人每年再增加1000元补助。通过根本公共卫生效劳工程，允许自种、自采、自

9、制中草药及中藏药适宜技术增加村医收入；县财政局再全省统一的根底上，研究进一步提高村医补助标准。鼓励和引导村医参加新型农村养老保险或商业保险，逐步解决村医老有所养的问题。7、调整基层医疗卫生机构收费工程标准。将镇卫生院原执行挂号费、诊查费、注射费含静脉注射，不含药品和医用耗材费以及药事效劳本钱合并为一般诊疗费，收费标准定价为8元，城镇职工医保、居民医保和新农合基金分别支付7元，城乡居民个人承当1元。三健全基层医疗卫生效劳体系8、优化医疗效劳体系。以提升县人民医院为“龙头、强化乡镇卫生院和社区卫生效劳站为“枢纽、夯实村卫生室为“网底，健全农牧区医疗卫生效劳体系，实现小病不出村，常见病不出乡，局部急

10、危重症金额局部疑难复杂病不出县的目标；进一步加强城市15分钟社区卫生效劳圈建设；逐步建立长期稳定、制度化的协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向 的效劳模式。9、增强基层医疗卫生机构效劳能力。 把 卫生院、建立标准化 中心卫生院，为乡镇卫生补充1名医学本科专业技术人员。全面实行乡村卫生效劳一体化管理，进一步发挥乡镇卫生院对村卫生室的技术指导和管理职能。10、加强中藏医医疗效劳体系建设。 合理规划和配置中藏医疗机构，扶持中藏医院开展，加强县级医院和乡镇卫生院、社区卫生效劳中心站中藏医科室建设，积极开展村卫生室、社区卫生效劳中心站中藏医药效劳，充分发挥中藏医药简、便、验、廉的特色优势，发挥中藏医药

11、在根本医疗效劳和公共卫生效劳中的特殊作用，以及在治疗高原病、地方病、慢性病方面的独特疗效，弘扬民族医药文化，支持用藏医重点专科建设，以高中藏医诊疗效果。11、加强村卫生室标准化建设。 完成全镇村卫生室的达标建设任务，配齐常规诊疗设备，全镇村卫生室标准化率到达100%。四促进根本公共卫生效劳均等化12、全面完成根本公共卫生效劳工程。按照要求，今年人均根本公共卫生效劳经费标准从15元提高到25元，地方病防控纳入根本公共卫生效劳内容由国家9类扩展到10类。进一步提高儿童保健、孕产妇保健、高血压和糖尿病标准化管理等根本公共卫生效劳质量。在前两年工作的根底上，孕产妇住院分娩率到达95%以上。做好农民工根

12、本公共卫生效劳工作、生育妇女免费补服叶酸到达100%、完成无害化卫生厕所建设等重大公共卫生效劳工程任务。13、加速城乡居民健康档案建档工作。2021年，全县城乡居民健康档案标准化电子建档率到达70%。为全镇65岁以上老年人每年进行一次健康危险因素调查和体格检查。五积极推进公立医院和基层医疗卫生机构综合改革14、积极推进公立医院改革。借鉴全区公立医院改革试点经验，推行管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开，探索建立公立医院法人治理结构，深化公立医院人事和分配制度改革，普遍推广便民利民措施。15、扎实推进基层医疗卫生机构综合改革。 根据? 省基层医疗卫生机构综合改革工作方案?，深化人事

13、制度和收入分配制度改革，充分调动医务人员积极性。对卫生机构人员实行总量控制，推行全员聘用、竞聘上岗，实施绩效工资，多劳多得、优绩优酬。建立健全稳定的补偿渠道和长效补助机制，落实政府专项补助，调整医疗效劳收费工程及标准。16、实施卫生信息化建设工程。 按照统一规划、统一建设、统一平台、统一标准、统一管理的原那么，有效整合信息资源，实现互联互通。2021年，以居民电子健康档案、标准化电子病历、远程医学信息系统建设为切入点，着力推进乡村卫生效劳机构信息系统建设；建立乡村二级医疗机构根本药物制度检测信息平台。2021年，根本建立覆盖全镇医疗卫生机构、卫生信息平台，建立标准化居民电子健康档案和电子病历根底数据库。2021年，根本建立满足社会需求的公共卫生效劳、医疗效劳、医疗保障、药品供给保障平台的互联互通。17、促进非公立医疗机构持续健康开展。鼓励社会资本在卫生资源相对薄弱的地区兴办医疗机构，从准入范围、资源配置、优惠条件等方面积极支持，重点在土地、税收、医疗保障、人才培养、大型医疗设备配置方案等方面给予与公立医院同等待遇的政策。在符合准入标准的前提下，新增医疗资源优先考虑社会资本，使我县社会办医市场占有率明显提高，建立有序竞争机制，形成多元化办医格局，进一步方便群众就医。加强对非公立医疗机构的监管，标