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文档简介
1、丧葬合同范本死亡赔偿协议书范本甲方:1、罗XX,陈XX之子。2、罗 X X , 陈 XX 之夫。身份证号码: . 。3、倪 XX, 陈 XX 之母。 乙方: XX 有限责任公司 法定代表人:洪 XX, 职务: xx o 丙方:洪 XX, 身份证号码:。甲方罗 XX 之妻陈 XX 系乙方工人,因工作原因于 XX 年 6 月 21 日发生事故,因医治无效于 XX 年 6 月 22 日死亡。 为妥善解决陈天珍 死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平 等协商、互谅互让的原则,经 协商达成协议如下:一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。 所需丧葬费 用由乙方支付。二
2、、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额:乙方向甲方之倪XX支付赔偿金壹万元;向甲方之罗 X X、罗XX 支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外, 甲方不得再向乙方主张 任何费用。三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限:XX 年 6 月 30 日前支付倪 x X 全部赔偿金壹万元,支付 罗 XX、 罗X X部分赔偿金伍万元;XX年5月2 1日前支付 罗XX、罗X X剩余全部赔偿金至万陆仟元三、违约责任:1 、 乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余 款,并有 权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利 息。2 、 因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行 的,应当 向对方支付实现债权的费用,包括但
3、不限于调查 取证费、交通、通讯 费、误工费、公证费、律师费。四、担保条款: 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担 保。甲方签字:时间:乙方签字盖章:时间:丙方签字:时间:死亡赔偿协议书1、死亡赔偿协议书甲方: 乙方:乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠 楼死亡,现 双方就赔偿问题达成协议如下:张宝根,因于 XX 年 1 月 12 日在山东省潍坊地区昌邑 铁矿钢结 构罐体制作过程中从高处坠落,经医院 120 当场 抢救无效确认死亡。 张宝根于年月日出生,其原身份证号 码为:. 家庭住址. 家庭住址 身份证号码. 家庭住址一、其供养亲属情况如下: 父亲:姓名年龄出生日期职业 身
4、份证号码 母亲:姓名年龄出生日期职业 妻子:姓名年龄出生日期职业 身份证号码 子女:姓名年龄出生日期职业 . 家庭住址 身份证号码二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金 , 被抚养人 生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费 用计人民币万元。三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订 后,一次 性付给乙方,乙方给甲方出具收据。四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项 在供养亲 属间依法合理分配,如由 此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何 形式、 任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费 用。六、甲方给付乙方赔偿款后,此
5、事的处理即告终结, 乙方不得 再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生 的结果亦由乙方自行 承担,甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真 实意思表 示,且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误, 甲乙双方 明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结 果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双 方再无其 他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互 不追究。十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事 人签字盖章 后即发生效力。甲方:乙方:鉴证机关XX 年 1 月 16 日2、死亡赔偿协议书甲方:乙方: XX, XX, X X
6、, 身份证号码: XX , 系 XX 的 XX 。李元浩,于 XX 年 8 月日在工作时发生事故,经全力抢 救无效死 亡。李元浩于 XX 年 XX 月 XX 日出生,其供养亲属 情况如下: 妻子:姓名 XX 年龄 XX 出生日期 XX家庭住址: XX XXXX身份证号码: XXXXXX为妥善处理李元浩死亡的善后事宜,依据中华人民 共和国工伤 保险条例等有关法律法规,甲乙双方就赔偿 问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经 协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲
7、方可支助李元浩长女完成学业。四、乙方保证于XX年8月日前对李元浩遗体进行火 葬。五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、 甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙 方不得再以 任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的 结果亦由乙方自行承担, 甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。十、本协议书一式二份,双
8、方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。甲方:有限公司 乙方: 委托代理人:日期:日期:3、死亡赔偿协议书甲方:乙方:鉴于甲方员工 XXX 因急性心肌梗塞经医院抢救无效不 治死亡, 甲方为体恤死者家属,特与死者 XX X 的妻子、儿 子、女儿及大哥四 人在平等自愿的基础上,经双方协商一 致达成如下协议:1 、 乙方已经清楚死者 XXX 的死亡属于急性心肌梗塞导 致,对 此没有异议。2、乙方已经清楚并详细了解到死者 xxx 在发病至死亡 期间,甲 方已经及时对死者 xxx 进行送医院抢救并支付了 所有的抢救和医疗费 用,同时也支付了死者张钦松在医院 太平间的停尸费。3 、 乙方承认在 XX 年元
9、月 17 日至 X X 年元月 18 日期 间,包括 乙方在内的死者 x xx 亲友到甲方所在地料理死者 xxx 后事所有的花费 包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及 住宿等费用已经全部由甲方报 销。4 、 甲方应乙方要求,愿意向死者 xxx 家属支付人民币 壹拾万元 整,该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系 亲属一次性救助金、 一次性抚恤金等费用。5 、 甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第 4 条 所约定之 款项交付乙方,乙方同意自收到该款项后开具收 款收据给予甲方。6、 乙方同意自收到本合同第 4 条所约定之款项后,不 再向甲方 提出任何有关于死者 xxx 的死亡赔偿,并承担以 后所
10、发生的一切费用, 包括但不限于:死者 xxx 停尸费、 火化费;所有到甲方所在地的死者 x xx 亲友的伙食费、住 宿费及交通费等费用。7 、乙方同意自收到本合同第 4 条所约定之款项后,依 法使用并 分配该款项。若死者 X XX 其他家属对甲方提出有 关赔偿费用支付或 数额等异议,乙方将予以解决,并对因 此所产生的法律及经济后果予 以承担。8 、本协议一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本 协议自双 方签字盖章之日起生效。甲方取得光华医院死亡 报告单复印件存档。 甲方: 乙方:代表人 年月日 年月日4、意外死亡赔偿协议书 甲方: *& 艮公司 乙方:。O用工及因工意外死亡概况:XX 年 8
11、月 5 日,* 自愿到* 公司* 施工队打工, XX 年 8 月 6 日与单位签订用工合同, XX 年 8 月 18 日, * 在* 工地二层排 水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖 拉钢筋过程中,在桩号 0+1 26m 处,触既 380 V 电缆线接头 , 造成触电伤害。事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与 * 120 急救中 心取得联系,组织抢救。因伤势过重死亡。送 * 县殡仪馆存放。并 及时通知 * 家属前往 * 参加善后处 理工作。XX 年 8 月 19 日, * 的亲属:,现年岁,现年岁。与 甲方就 * 因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。 经双方友好协商, 根据劳动法和
12、工伤保险条例等 相关法律法规调解,双方在平 等自愿的基础上,就 * 因工 伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相 关事宜达成协议如 下:1、 由于 * 未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一 次性工亡补助赔偿金 额共计拾万元。2 、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议,由违反方承担法律 和经济责任。4、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。甲方: * 公司甲方代表:日期:年月日 乙方:,日期:年月日 ,日期:年月曰5、死亡赔偿协议书甲方:1、
13、罗XX,陈XX之子。2 、罗 XX, 陈 XX 之夫。身份证号码: . 编号上海市殡葬代理服务合同示范文本 上海市工商行政管理局上海市民政局制定上海市殡葬行业协会合同编号:上海市殡葬代理服务合同甲方乙方根据中华人民共和国合同法及有关法律法规的规 定,结合殡 葬代理服务的特点,甲、乙双方在遵循自愿、 平等、公平、诚实信用 原则的基础上,经双方协商一致, 签订本合同。第一条基本情况一、逝者姓名:,性别:,民族:,出生日期:,死亡日 期: 。二、甲方身份证号码:,与逝者的关系:。三、甲方联 系地 址:,联系电话:。四、乙方联系地址:,联系电话:。 第二条服务 项目甲方选择以下第项服务项目。一、灵堂布
14、路 地址:。时间:。灵堂服务项目二、殡仪馆服务遗体接运时间:。遗体接运地点:。追悼会场所:殡仪 馆厅。追 悼会时间:年月日时分至时分。殡仪馆服务三、租车服务 第二条殡葬代理服务标准本合同的质量标准为。第四条服务总费用乙方为甲方提供上述服务项目收费总额为人民币,大写元,其中代理服务费元,大写元。第五条支付方式一、本合同生效后,甲方应按项目总价款的即人民币元,大写元向乙方交纳定金。二、如选择灵堂服务项目,甲方应于年月日前付清灵 堂服务费 用。三、如选择殡仪馆服务项目,甲方应于年月日前付清 殡仪馆服 务费用。四、如选择租车服务项目,甲方应于年月日前付清租 车服务费 用。五、如选择丧宴服务项目,甲方应于年月日前付清丧宴服务费用。六、如选择其他服务,甲方应于年月日前付清其他服务费用。第六条双方的权利和义务一、甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用。二、甲方应主动告知乙方有关殡葬服务的注意事项,乙方应遵守甲方的民族习俗。三、甲方应提供办理殡葬服务有关事项所需的证件。四、乙方不得提供
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