中医多种方法治疗麻风病

1、中医多种方法治疗麻风病麻风麻风是由麻风杆菌引起的传染病。它隐渐起病，慢 性病程。有时在慢性过程中，突然发生急性或亚急性的活跃 现象，称为麻风反应。麻风杆菌是细胞内寄生菌，主要侵犯 富有网状内皮细胞和许旺氏细胞的器官和组织。虽然它是较 早发现的人类致病菌，但体外培养至今尚未成功，故给筛选 药物等方面增加了一定的困难。由于机体免疫状态的不同， 在临床上表现为两个迥然不同的“极型”，即免疫力较强的 仅累及皮肤及周围神经的结核样型麻风；以及除皮肤、神经 症状外，还可侵犯粘膜、淋巴、眼、骨关节，肌肉与肝、脾、 睾丸等器官而缺乏免疫力的瘤型麻风。在这两个“极型”之 间还存在着大量的中间类型，按其免疫力的逐

2、渐减弱，依次 为界线类偏结核样型、中间界线类和界线类偏瘤型。诊断的 主要依据有：（1）皮肤损害局部伴有不同程度的感觉障碍区 或仅有感觉障碍区；（2）周围神经粗大；（3）皮肤涂片或病理 组织中查到麻风杆菌；（4）病理组织查见麻凤特异性病变。 麻风病的诊断，必须具备两项或两项以上依据者，方可成立对仅有局限性感觉障碍，同时有周围神经粗大的患者，虽可 怀疑为麻风，但必须排除其他疾病后， 才能确诊。长期以来， 国内外学者为麻风的治疗作了很大努力，相继筛选了许多药 物，曾获得一定疗效，但皆不理想。自氨苯砜应用后，有较好的疗效，被公认为抗麻风的主要药物。50年代以来，我国主要采用氨苯砜单疗，治愈了大批患者。

3、但由可氮苯砜耐药 菌株的出现，使已治愈病人的复发有增多的趁势，80年代初， 世界卫生组织推荐采用多种杀菌药物联合应用方案，可避免 耐药，减少复发，提高疗效。然而，其疗程长、疗效慢，仍 不够理想。为此还需继续努力寻求新药物及治疗方案。我国 古代医籍对麻风有过多种名称，如疠、疠风、癞、恶疾、大 风、麻疯、大麻疯等。在千金方中描述“恶疾大风有多 种不同”。唐代，为了隔离麻风病人而专门设立“疠人坊”。祖国医学认为麻风多属风、湿、热、毒所致，故治 疗时主要是用祛风、胜湿、通络、解毒、杀虫的方法和药物。“邪之所腠，其气必虚”，所以在主方中加入补益强壮之药， 以助祛邪之力。兼证结节红斑反应、神经痛、虹睫炎、

4、睾丸 炎等多属气滞血瘀。在治疗中佐以活血化瘀、 凉血活血之品， 诸症可瘥矣1.处方名称五服方功能主治功能祛风通络， 解毒杀虫。主治各型麻风。处方组成（1）羌活6克、苍术6 克、防风6克、玄参6克、荆芥6克、柴胡6克、赤芍6克、 枳壳6克、黄苓6克、白藓皮6克、甘草6克，每日I齐腹 水煎服，共服4剂。（2）羌活6克、防风6克、黄苓6克、 白芷6克、川芎6克、知母6克、甘草6克、生地6克、细 辛3克，每日I剂，水煎服，共服2剂。（3）大黄9克、朴 硝6克、枳壳9克、银花9克、桃仁9克、黄柏9克、黄苓9克、玄参9克、黄连4.5克，每日1剂，水煎服。共服 3 剂。（4）防风9克、荆芥9克、白附子9克、

5、玄参9克、蒺 藜9克、独活9克、火麻仁 9克、枳壳9克、银花9克、赤 芍9克、黄柏9克、甘草9克、天麻6克、姜虫6克、大枫 子4.5克、制川乌4.5克，水煎服，共服10剂。（5）玄参6 克、白芷6克、枳壳6克、独活6克、赤芍3克、银花3克、 制川乌1个、防风30克、蒺藜480克、火麻仁480克、大 枫子480克，以上研成细末，再以蕲蛇360克，去头尾用热酒浸2-3日（秋冬浸5-6日），浸松后去骨蒸熟焙干研末和前 药、蜂蜜（与药对半）为丸，每丸12克，日服3次，每次I 丸，茶送下，服完为止。五服方 1疗程时间为100余天。其 中- 方为19天，（5）方为80余天，可持续多个疗程， 且疗程愈多，收

6、效愈大。辨证加减无疗程疗效从65例 麻风（除1例为结核样型外，余为瘤型）治疗前后疗效对比看， 本方治疗前（经氨苯砜治疗）其明显好转5%,好转77%，无 效18%用本方治疗后，明显好转34%,好转57%,无效9%。 在本方治疗无效的6例中，其中4例为中断或间断治疗，1 例因中途患肝炎而死亡，另1例并发活动性肺结核。处方来源江西省贵溪皮肤病院钟汝敏。处方备注五服方以祛 风、通络、胜湿、解毒、杀虫，且以祛风通络为主，每方都 具有其特点。首方以祛风胜湿为主，清热解毒为辅，服4剂后，转用次方，则以清热凉血为主， 佐以祛风通络之品；（3）方是以苦寒泻下之品清泻蕴伏于脏腑邪毒之气，通过泻下将 之排出于体外；

7、（4）方则以祛风通络、清热解毒两法并重， 并加入了具有杀虫作用的大枫子，苦参等。最后用 （5）方做 成蜜丸，慢慢服用，清除余邪，巩固疗效。经65例各型麻风的治疗，其近期疗效较显著，对麻风反应的控制、细菌指 数下降与阴转均有一定效果，且疗程愈多，收效可能愈大 2.处方名称复方蟾蜍丸功能主治功能清热解毒，祛风散 温。主治麻风病。处方组成制蟾蜍5公斤、穿心莲0.75 公斤、紫草0.75公斤、豨莶草0.75公斤，重楼0.45公斤、 丹皮0.25公斤。将鲜蟾蜍洗净蒸烂去肠胃，每5公斤加蒸元麦粉0.75公斤，充分搅拌均匀，摊晒或烘箱烘干，取其 一半研粉，分别保存备用。将穿心莲、紫草、豨莶草，重楼 各取1/

8、3和丹皮全部，研末备用。然后将穿心莲、紫草、豨 莶草、重楼各以2/3置于铜锅，加水10公斤火煮，直到沸 后半小时，用竹铲勤搅拌，使药物压沉锅底，即可放入粗制 蟾蜍粉2.5公斤，继续煎煮1-1.5小对，过滤。残渣再添水 超出药面半寸许，沸后煎煮I小时，过滤为2汁。如法继续煎煮1次。3次合并浓缩收成，在文火情下况可收膏约3.5公斤。取蟾蜍粉2.5公斤，和五味药末共同和匀，将3.5公斤膏掺入，类似和面掺透，揉匀即可，稍候1小时，待水份渍透，即可搓条拧丸。服法：日服2次，每次3克。辨证加减无疗程疗效本方单疗组11例，复方蟾蜍丸与氨苯砜同服的合并组29例，经过10-43个月的治疗，在临床症状 和细菌指数

9、都显示出一定的疗效，其有效率分别为90.9 %与93.2 %。处方来源安徽省宿迁县送峰山医院。处方备注 蟾蜍性味辛凉，能治脓毒疖肿，有杀虫之功，作治麻风病主 药，但蟾蜍性辛燥，而麻风又系血热伤阴长期消耗灼热性病， 未免有过劫其阴，而致风热更形炽旺之憾，故加入紫草以缓 解蟾酥燥烈之性，且能凉血；配合穿心莲，其清解血热更有 益著，加之牡丹皮能祛瘀又能泻浮火，豨莶草能去风湿、利 筋骨、清降肝火，重楼有提高体质的功能。临床实践证明对 麻风有一定的疗效。除极少数患者服后有轻度恶心外，没有 发现其他副作用，不论患者体质强弱或有麻风反应均可服用， 一般患者服后1-3个月左右，食欲迅增，体重增加，神经反 应停

10、止或消3.处方名称鸡屎藤方功能主治功能祛风活 血，止痛解毒，除湿消肿。主治麻风反应。处方组成鸡屎藤叶茎1000克，浸水过面蒸馏，取蒸馏液1000毫升，按注射液操作工艺配成静脉注射液制剂。每日静脉注射1次，成人30-50毫升，2-5天为1疗程。高热时可采用静脉滴注法， 60毫升加10%葡萄糖200毫升。辨证加减无疗程疗效治 疗37例，显效25例，好转7例，无效5例。平均疗程：亚 急性结节红斑反应 4天半，慢性结节红斑反应5天半，局限性关节反应4天，局限性淋巴结反应 4天半，神经反应4天。 处方来源广东省新洲医院。处方备注鸡屎藤为茜草科鸡屎藤属，缠绕性草质荇本，揉之有鸡屎臭味，药用叶、茎， 具有消

11、炎利水作用。对麻风的关节、淋巴反应有较好疗效， 对结节性红斑与神经痛疗效稍差。（4.处方名称复方金樱子根方功能主治功能清凉解毒，消炎收敛。主治麻风性溃 疡。处方组成金樱子干根60克、苞蔷薇干根60克、金银 花全草60克、野菊花全草 30克。煎药时先将前 2味药加水 适量煎煮2-3小时，然后再加后2味药继续煎煮1小时，取 煎汁作1次或分2次服用。辨证加减无疗程疗效应用77 例，有效54人，有效率为70.1%，其中16例溃疡愈合或接 近愈合。处方来源浙江省绍兴县第三人民医院。处方备 注金樱子根、苞蔷薇根均有消炎、收敛作用；金银花全草 性寒、味甘，有清热解毒的功效；野菊花全草性微寒、味苦 辛，有清凉

12、解毒、散瘀明目的功效，上述诸草药合并应用后， 大多数患者溃疡面分泌物日渐减少而干燥，创面缩小渐趋愈 合。然后对伴有骨质病变的复杂性溃疡治疗效果不理想。本 方药源充沛，配方煎汁手续简便，药味可口，无任何毒副作 用，可长期服用。5.处方名称蛇麻花方功能主治功能健 脾消食，利尿安神，清热解毒，祛风除湿。主治各型麻风病。 处方组成将蛇麻花（啤酒花）提取物酒精浸膏制成胶丸或 片剂。每丸（片）含浸膏0.16克。第1周每日18粒，第2周 每日30粒，第3周起每日36-50粒为维持量，每日分3次， 饭后或饭中温水送服。连续治疗不间断。部分病例胃肠道反应严重者改服片剂。辨证加减无疗程疗效经半年以上治 疗的各型麻

13、风病153例，其中瘤型92例，结核样型38例， 界线型23例，总有效率82.4 %。对各型麻风皆有较好疗效。 从疗效比较来看，结核样型界线类瘤型，符合抗麻风药 物治疗的一般规律。本方对麻风皮损有较好的效果，对神经 肿大、麻风反应、病理组织的恢复也有一定疗效。细菌指数 平均减少1.0需要17.5个月的治疗期。处方来源山东省 青岛新药研究组。处方备注本方对各型麻风皆有较好疗效， 且可外用按本方制成的10%软膏治疗麻风溃疡。以单纯性溃 疡疗效最好，感染性溃疡次之，复杂性溃疡较差6.处方名称黄藤根方功能主治功能清热解毒，消肿杀虫，活血通 络。主治第I、第H型麻风反应。处方组成取去皮黄藤干根30-40克

14、，水煮至沸，再煎 2小时，倒出头煎液。再加水 如法重煮1次，把2次所得药液加在一起，分上、下午两次 内服。辨证加减无疗程疗效治疗第I型麻风反应有效率 达92.4 %;反应性皮损见效时间平均 4.7天，明显消退时间 平均19.6天；神经痛开始见效时间平均6.5天，疼痛和触痛基本消失时间平均17.4天。治疗第H型麻风反应均有效， 其中消退93.2 %，显效5.8 %，进步0.97 %。处方来源 福建省古田麻风病防治院。处方备注黄藤根产于福建，又 称雷公藤等。对第H型麻风反应的发热、皮损、神经肿痛和 血沉等，黄藤根煎剂和反应停进行比较，其疗效不亚于反应停，特别是对急性神经炎反应，黄藤根的疗效更明显。

15、且此 药对第I型麻风反应也有很好的作用。大剂量黄藤根煎剂对 重度麻风反应也有效，但副作用较严重，主要表现为白细胞 减少和胃肠道反应。本方名由编者所拟。（7.处方名称小金牛草方功能主治功能清热解毒，祛风除湿，消肿止痛， 舒筋活络。主治麻风神经反应。处方组成单用小金牛草60 克（干草30克）煎服；或用小金牛草 30克、两面针根9克煎 服；或小金牛草30克、豨莶草9克煎服，每晚I剂，睡前 服。辨证加减无疗程疗效13例各型麻风神经反应， 经小 金牛草治疗后，显效 54%有效30%，无效16%。一般服药 3-6剂见效。处方来源广东省澄迈县红石医院。处方备注 小金牛草为远志科植物小花远志的带根全草，具有祛

16、风去湿、 舒筋活络、消肿止痛等作用，药性平和，味甘易服，其疗效 较满意，疼痛消失后经 2个月到2年余观察未见复发8.处 方名称榄核莲方功能主治功能清热解毒，凉血消肿。主 治各型麻风。处方组成单味榄核莲（穿心莲）研末成片，每 片含原生药1克，或制成穿心莲内酯片（系其提取物制成）。 穿心莲片初服16-24片/日，以后逐渐增加至 32-60片/日。 穿心莲内酯成人剂量每日为 400-600毫克。辨证加减无疗 程疗效穿心莲组治疗42例，穿心莲内酯组13例，经2-48 个月的治疗，有效率：前者为85.7%，后者为92.3%。一般用药1个月后临床症状开始消退，细菌形态改变，细菌指数下降。穿心莲内酯尤为明显

17、。处方来源解放军31野战医 院。处方备注穿心莲、穿心莲内酯对各型麻风的临床症状 的改善或细菌的改变，均有较好效果，尤以穿心莲内酯为明 显。穿心莲成人剂量不能低于30片/日，维持量以60片/日为适宜。早期疗效明显，2年后疗效较为缓慢，但仍有效。 个别病例在用药1年后产生耐药现象。用药可控制麻风反应， 长期使用未发现不良副作用。9.处方名称参胡方功能主 治功能行气活血，化瘀通络，消肿定痛。主治麻风性神经 炎。处方组成参三七、延胡索等量打粉，装入胶囊，每粒 含生药0.4克，口服每日3次，每次2粒。剧痛者可增至每 次3-4粒，待缓解后减为2粒或1粒。神经痛消失后再巩固 治疗1-2周。辨证加减无疗程疗效

18、治疗14例，其中5 例急性神经炎经治疗后 1-3天疼痛缓解、消失。其中 2例足 下垂，I例小指、无名指弯曲畸形，经治疗 1-2周后，运动 功能恢复。9例慢性神经炎经治疗 3-5天疼痛缓解，7天后 消失。处方来源上海第二军医大学长征医院贾文生。处方备注参三七散瘀止痛，解毒消肿；延胡索活血利气止痛， 两药配伍具有活血散瘀、利气消肿止痛之效。而两药皆入“肝经”，中医认为“肝主筋”。麻风性神经痛多属血瘀气 滞，脉络瘀阻，不通则痛，故用此方如鼓应桴。据报道，参 三七有类糖皮质激素之作用。（10.处方名称溃疡膏功能 主治功能生肌，收敛消肿，杀虫。主治麻风性溃疡。处方组成陈石灰150克、枯矶60克、柳树皮炭60克、熟松香 960克、象皮粉90克、蜂蜡30克、血余炭 60克、白芷粉 30克、黄芪粉60克、甘草粉30克、龟版炭60克、枫子仁 960克、当归粉180克、麻油720克、猪油1200克，上药研 成细粉，麻油煎沸后，以文火将药粉陆续放入锅内，不断搅 拌成糊膏。有死骨的创口需作清创手术，