中医眼科学试题集

1、1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.中医眼科学试题集名词解释：水轮：指瞳神（狭义专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡 萄膜、视网膜、视 神经以及房水、晶状体、玻璃体等， “水轮” 一般指广义 的瞳神）。五轮学说原主张瞳神在 脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱 相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神 结构复杂，经古今不少 医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有 着同样密切的关系。钩割法：是以钩针挽起病变组织，用刀或被针割除的治法。亦可用镶子夹起或穿线牵起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除窗肉、息肉及其他眼部赘生物。漏睛疮：是以目大眦睛明穴下

2、突发赤肿硬痛高起，继之溃破出脓为特征的眼病。由于本病发感陛同漏睛，而又短红肿出脓等疮疡的特征，故名漏睛疮。相当于现代粤学项蓍性泪囊粉 . 城者似泪囊蜂窝织炎。混睛障：庭因黑睛深层呈现一片灰白色晶障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视 力得争。又名混嗣卜障修帮传眼科龙木管）、混障温（通台准绳？杂病？七 窍门）、气翳（七目经大成上相当于现代医学的角膜基质炎。青风内障：为五风内障之一，起病无明显不适，眼珠逐渐胀硬，瞳色微混如青山笼迭烟之状，视野逐渐缩窄失明琮 ？人因其病后瞳色淡青，故名 青风西障 3平郡方 ？咨眼内尻诸君么相学主现 菖味号牝开角型青光 眼。青盲：本病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名

3、青盲（神农本草经？上品）。相当于现代医学之视神经萎缩视瞻昏渺：外眼无异常而视力减退，视物模糊不清的眼病，称为视瞻昏渺（证治准绳 ？杂病？七窍门）。相当于现代医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎等。视瞻有色：本病眼外观无异常，而视物模糊，自觉眼前又一带色阴影遮蔽，故名视瞻有色（证治准绳 ？杂病 ？七窍门）。相当于现代医学之中心性视网膜脉络膜病变。浊，甚至糜烂破损因气轮属肺，五行疳积上目：因小儿疳积而起，先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混等的眼病，称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症金疳：本病指白睛表层发生形如玉粒之小泡，其小泡周围绕以赤脉的眼病。为金，故称金疳。相当于现代医学之泡

4、性结膜炎。五轮学说：中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神 五个部分，分别内 应于脾、心、肺、肝、肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、 风轮和水轮，总称五轮。借五轮以 说明眼的解剖、生理、病理及与脏腑的关 系，并用于指导临床辨证论治的理论，即五轮学说。简答题1.胞生痰核与针眼、内针眼的鉴别：答：胞生痰核与针眼的鉴别病名发病部位主症病程对白睛影响胞生痰核睑深部睑皮肤正常，可扪到核状硬结，与皮肤不粘缓无影响连，存在日久或渐长,若无感染者不化脓，睑里呈局限性紫红色或灰蓝色针眼?睑噌局限性红肿，掀痛，疳肿中心硬，与睑皮肤急发病近眦部者粘连，化脓后头小，溃破后自愈可致眦部白睛胞生痰核与内针

5、眼的鉴别水肿病5睑皮肤睑瑚结转归内针红肿较重色红赤j有成色脓较大而扪1之脓溃肿消眼头1稍动胞生痰困局限性青灰或推之可移动1缓慢复受外邪，亦显红红琶肿,但较内针眼轻2, 简述瞳神紧小的辨证论治：答：本病初起，以实证及虚实夹杂证为常见。实证多因外感风、湿、热邪或内有肝胆郁热而起,发病比较急重。虚实夹杂证常由肝肾阴亏，火旺于上所致，抑或病久伤阴，邪热未除，转化而来，其病程常较缠绵。临证时，应结合全身症情进行辨证。内治，实证常用祛风、除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等法；虚实 夹杂，阴虚火旺之证，贝厅滋阴降火。至于病到后期，邪气虽退，肝肾亏虚， 目暗不明者，又宜滋补肝肾，利窍明目。本病在开始内治的同时，必

6、须重视局部用药，及时扩瞳，以防瞳神干缺。3. 绿风内障、瞳神紧小和天行赤眼的鉴别 ：答：鉴别要点绿风内障瞳神紧小天行赤眼视觉视力骤降，有虹视视力减退视力正常，暖泪多时偶有虹视疼痛患侧头痛如劈，眼珠 胀痛欲脱患眼坠痛，痛连眉 骨、太阳患眼灼热疼痛或痛 痒交作畛泪-般泪不多流泪热泪频流，睹多胶结白睛抱轮深红或白睛混赤抱轮红赤白睛红赤黑睛云雾状混浊一般透明，但内壁下透明，或浅层有星点方有白色细点状物附样混浊着黄仁纹理不清，与黑睛间纹理不清，常与晶珠正常距离缩小（前房变浅）粘连；与黑睛间距离正常（前房深度正常）瞳神散大，呈纵卵圆形，紧小，开大失灵，常正常收缩失灵，瞳内气色干缺不圆，甚至闭锁微混，呈淡绿

7、色或为白膜封闭眼珠硬度增咼正常或稍低正常眼压）呕恶伴恶心、呕吐无无4. 简述圆翳内障临床掘及治常方药：答：1肪肾两亏4主证：珈物摸糊，础耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，或面白号冷，小便清长,脉沉第。治网 补益肝肾。方药：杞菊地黄丸或右归丸加减。2. 脾虚气弱、主证：视物昏花神倦怠？肢体乏力，面色萎黄，食少便澹，、舌淡苔白，脉缓或细弱。治法：补脾益气。方药:F卜皆气汤加减。3. 肝热上扰P主证：头痛目涩，睹泪盹躁，口苦咽干，脉弦而数。治法：清热平肝。方药有决明散加M-n huatuo com4阴虚挟湿热：主证：戒视昏，烦热口臭，天便不畅，舌红苔黄腻。治法：滋阴清热，宽中利湿。方药：甘露饮加减。5,简要

8、说明气功能失调引起眼病的机理。答：气与眼的关系密切。气的正常与否，常常直接或间接地由眼部表现出来。 纳为气虚气陷、气滞气逆两大类。1.气虚气陷：脏，上荣于目， 不固，统摄、温 而引起眼病。如 久视，眼内水肿、 有少气、耳鸣、多因劳伤过度或久病失养致元气耗伤，气机衰惫，不能敷般可按虚实归2. 气滞气无力抬举，冷泪常流，黑睛陷翳久不平复，视力疲劳不耐 血，晶珠混浊，视衣脱落，以及各种眼病日久不愈等。 懒言、肢寒、怕冷、语言低微、自汗、心悸、怔忡、头晕、 食少、小便清或频，舌淡而胖，脉弱无力等。多因痰湿停聚，食滞不化，情志丕舒，或感受外邪等，引布精微，充泽五 以致卫外 养失职等 眼睑下垂、 全身常伴

9、 倦怠乏力、逆:气郁遏，可致白睛起脏腑经络气机阻滞，运行不畅，升降失常等而导致眼病。如外邪犯肺，肺红赤疼痛，或形成小泡或结节隆起；情志不舒，肝郁气滞或气火上逆，可致头眼胀痛、眼珠抠痛，或发为绿风、青风等；气滞不行，血脉瘀滞，或气逆于上，血随气逆，常可引起眼内血络阻塞，以致眼底缺血 或瘀血，表现为云雾移睛或暴盲等症。论述题1. 试述祛湿法在治疗眼科疾病上的应用 。答：本法是用祛湿药物为主组成方剂，通过化湿利水、通淋泄浊的作用，以消除眼病湿证的治法。适用于湿邪外侵或湿浊内蕴所致的一切眼病。如胞睑水肿、睑重难睁、睑弦湿烂、胞内粟疮、白睛污黄、暖多胶粘、翳如虫蚀、混睛障、神水混浊、云雾移睛、视网膜水肿

10、或有渗出、甚至视网膜脱离、视物昏朦，常兼有 头重如裹，口不渴或渴不欲饮、胸闷食少、泛恶、腹胀、便滴、四肢乏力等 全身 症，皆可用本法治疗。湿邪为病有外湿内湿之分，但外湿可内传脏腑，内湿可外溢肌肤，故外湿与内湿为病可相兼互见。且由于湿邪侵袭的部位和兼邪可有不同，故所用具体治法也有区别。如风湿犯眼，胞睑湿痒，则用祛风胜湿法；湿热上攻，黑睛溃烂，则用清热祛湿法；痰湿阻笔一,麽生痰核/则用化痰燥湿法;湿浊上泛，视网膜水肿，则用利水渗湿以眼商脉幽探 "孔道微细，湿阻经络，易致瘀结，故见有湿滞 瘀结者，又宜加用渚血祛瘀药物二 "、总的说邪为病，术离肺、脾、旧脏，除湿亦不外三：1.利用表

11、散微 汗的药物！使湿从昂敬、肌表祛除；利用芳香倏琴物，从中焦化湿；3. 利用渗湿利水药如使湿从下醴主要是从小便排出体外。眼科以后二者多见。此外，湿性重浊粘漓6易于阻碍气机，故耗湿药中，又往往配伍理气药通用。湿证眼病I比较顽固，祛湿法久用又易耗阴伤津，故要根据病情轻重血者脏腑阴阳 气血的情况而慎重用药。阴虚血者辨 1专损宜注意。2. 试述暴盲及茸病因病机。答：暴盲是指平素眼无他病，外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的严重内障眼病。病名见证治准绳 ？杂病？七窍门。患眼外观虽无明显异常，但瞳内病变却多种多样，病因病机则更为复杂。由于发病急剧，应及早救治。西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状，最常见者如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎及急性视神经炎等。病因病机