日照市建设工程竣工验收备案表格

1、word建设工程竣工验收备案表编号：建设单位名称备 案 日 期工 程 名 称工 程 地 址建筑面积M2结构类型、层数工 程 造 价工 程 用 途开 工 日 期竣工验收日期规划许可证编号施工许可证编号施工图审查批复编号监督注册号勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称备案事由： 工 程 已 按 建 设 工 程 质 量管 理 条 例 第 十 六 条 规 定 进 行 了 竣 工 验 收，条 件 具备，验 收 合 格，备 案 文 件 齐 全。现 报 送 备 案。建设单位 公章负责人 报送时间： 年 月 日竣工验收意见勘察单位意见 经检查：该工

2、程地基勘察符合以下要求：1、本工程依法进行勘查工作及执行有关主管部门规定；2、本工程执行强制性标准进行勘察工作；3、本工程提供的工程勘察成果符合合同要求且有效、齐全；4、参与地基检验；5、其他工程负责人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日公章设计单位意见 经检查：该工程质量符合以下要求： 1、我国现行法律、法规要求；2、我国现行工程建设强制性标准要求；3、设计文件要求设计变更；4、勘察成果要求；5、工程质量缺陷处理或质量事故处理符合设计处理要求。工程负责人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日公章施工单位意见经自查：该工程质量符合以下要求： 1我国现行法律、法规要求；2我国现行工程建设强制性

3、标准要求；3设计要求；4施工合同要求；5施工文件真实、准确、完整。 2、自评质量等级工程负责人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日公章监理单位意见1、经核查：该工程质量符合以下要求：1我国现行法律、法规要求；2我国现行工程建设强制性标准要求；3设计文件要求；4工程质量缺陷或质量事故施工单位已按设计方案处理；5施工文件真实、准确、完整。 2、自评质量等级工程负责人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日公章建设单位意见 1、建设单位组织验收；2、验收人员、组成形式、验收程序、执行标准、验收内容正确；3、经验收该工程质量符合以下要求：1我国现行法律、法规要求；2我国现行工程建设强制性标准要求；3设

4、计文件要求；4施工文件真实、准确、完整；4、质量等级为： 2、自评质量等级工程负责人： 年 月 日法定代表人： 年 月 日公章工程竣工验收备案文件清单内 容份数验证情况备注1、建设工程竣工验收报告2、规划许可证及其他规划批复文件3、施工图设计文件审查意见4、工程质量监督注册手续5、工程施工许可证6、施工单位提交的工程竣工报告7、勘察单位出具的工程质量检查报告8、设计单位出具的工程质量检查报告9、监理单位出具的工程质量检查报告10、规划、公安消防、环保、建筑节能、劳动平安、防雷等部门出具的认可文件或准许使用文件11、施工单位签署的工程质量保修书12、商品住宅的 住宅质量保证书 和 住宅使用说明书 13、城建档案管理机构出具的建设工程档案预验收意见书14、法规、规章规定必须提供的其他文件备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，经验收文件齐全。 公章 年 月 日备案办公室负 责 人经办人日期 年 月 日注：1、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；2、本表一式二份，一份由建设单位保存，一份留备案办公室存档。备注：建设单位竣工验收通过，交付使用后，所发生