临床技能大赛打分表

1、程序步骤标准分值得分备注操 作 刖 准 备评估：1. 了解手部污染程度；2. 了解操作范围、目的；3. 了解手部皮肤及指甲情况。5用物准备：洗手液、流动水、 次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾。10七步洗手法操作过程取下手腕上佩戴的饰品，必要时将衣袖过肘。打开水龙头，淋湿双手。取适量洗手液于掌心。9每步各3分1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交 替进行。3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。4. 弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转 揉搓。5. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，双手 交替进行。6. 扌曰尖并拢放在另手掌心旋转揉搓。7. 磋磨腕部，然后

2、在水流下彻底冲洗干28每步各4分净双手。正确关闭水龙头，用 次性纸巾擦手。（3分）注意指尖、指缝、指关节等处，时间不 少于15秒钟;冲洗时肘部应咼于手掌位 置，让水从指尖处流下。（7分）10操作后口述：相关操作的步骤及注意事项18缺少一步扣2分理论提问医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？1、解除患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性致病微生物污染的物 品后。2、直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之后。20总分100手卫生考核评分表考官签字：年 月 日体检内容分值得分备注准备衣着得体，洗手，与患者沟通，自我 介绍。站于患者右侧5心 脏 视 诊被检查者仰卧位（或

3、坐位），正确暴露胸部、上肢及以下，下至中上腹，两侧至腋中线。10观察心前区：考生站在被检查者右 侧，其视线与胸部同水平开始视诊， 仔细观察心前区有无隆起及异常活 动，然后正俯视整个前胸，观察心尖 搏动位置及范围。15心尖搏动：能够正确指出被检查者心 尖搏动在第几肋间，在锁骨中线内侧 还是外侧。口述：正常人心尖搏动在第五肋间， 在锁骨中线内侧，心尖搏动范围直径 为。15心 脏 触 诊考生用右手全手掌开始检查，至于被 检查者心前区，然后用手掌尺侧（小 鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢 同时触诊，也可用单一手指指腹触15诊。口述：心间波动最强点在第几肋间，厶H i=rr, + 厶卜 b-|-t /m

4、rlA At /mrl10在锁骨中线内侧或外侧。（正常人心间波动最强点位于第五分值得分备注肋间锁骨屮线内侧面心脏震颤触诊：考生用手掌或手掌尺 侧小鱼际贴于心前区各个部位，以触 知有无微细的震动感。10心包摩擦感触诊：在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊。10提问胸膜摩擦感与心包摩擦感的区别？ 前者于胸膜下侧部及呼、吸相均可触 及，以吸气相明显；后者在心前区或 胸骨左缘低3、4肋间触及，以收缩 期、前倾体位和呼气末更为明显。10总分100心脏视诊、触诊检查考核评分表考官签字：浅表淋巴结检查考核评分表准备衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍，站于患者右侧。5头颈部淋 巴结 检杳暴露头颈部，按顺序检查

5、耳前、耳后、枕部，颌下、颏下、颈前二角、颈后二角、锁骨上淋巴结。32各4分检查方法：嘱受检查者头稍低或偏向检查侧，手指紧贴检查部位。5上肢淋巴 结检 查上肢淋巴结检查群检查顺序：腋窝淋巴结：尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群；滑车上淋巴结30各5分腋窝淋巴结检查方法：检查者 手扶受检查者 前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝， 左手检查右侧腋窝，由浅及深至腋窝顶部，依 次对腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外 侧群的5组淋巴结进行触诊。10滑车上淋巴结：位于上侧内壁，内上髁上方 34cm处，肱二头肌与肱二头肌之间的间沟内。 检查时右手食指、中指、环指二指放于上臂内 侧，分别触诊滑车上淋巴

6、结。8提问全身淋巴结的检查顺序？（头颈、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝）10各2分总分100考官签字：年 月 日甲状腺检查考核评分表体检内容分值得分备注准备衣着得体，洗手，与患者沟通，自我介绍。站 于患者右前方。5位置口述正常甲状腺位置：位于甲状软骨下方和两 侧。10甲 状 腺 视 诊视诊：观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期 可略增大，检查时嘱被检查者做吞咽动作，可 见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认 时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰， 再进行观察即较明显。20甲 状 腺 触 诊甲状腺峡部：站于受检查者前面用拇指或受检查者后面用食 指从胸骨上切迹向上触摸

7、，可感到气管前软组 织，判断有无增厚，请受检查者吞咽，可感到 此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。15甲状腺侧叶前面触诊：一手拇指施压于一侧 甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突 肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突 肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触 及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲20只查侧得状腺。半分甲状腺侧叶后面触诊：类似前面触诊。一手 食、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指 在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、 中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重 复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。20提问甲状腺肿大如何分度？不能看

8、出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者 为H度；超过胸锁乳突肌外缘者为皿度。10总分100考官签字：年 月 日徒手心肺复苏考核评分表程序步骤标 准 分 值得分备注准备衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，盈动敏捷，体现急救意识4评估判断意识：快步走到病人右侧，双腿跪在地上，拍病人双肩，左右耳旁呼叫两次 同志，你怎么了？”6（意识丧失、心跳停止）观察瞳孔，高声呼喊：“快来人抢救！”3迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状 软骨外移2-3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。 同时观察有无呼吸运动。5胸外按压去枕平卧，将病人身体摆正。3解开衣扣，松开腰带。同时口述：将病人置于地上或

9、硬板床上，软床背部垫木板。5按压部位：在胸骨中、下1/3交界处（成人男性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处）。8按压姿势：双手叠加，十指相扣，以下方一手掌 根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上 方，双肘关节伸；以髋关节为支点，身体重量垂 直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手 掌根不能离开按压位置；按压时观察患者面部反 应。15快速按压，按压深度5cm以上，每次按压后胸廓完全弹回。6正确按压30次，按压频率100次/分。5人工 呼 吸取纱布清除口鼻分泌物（必要时头偏向一侧），口述：取下活动性义齿。4仰头抬颌法放开气道。5人工呼吸：呼气二次，（口盖纱布口对口要包严， 吹气时捏紧病人鼻翼，吹气后松开）应在 10秒 内完成，每次吹气时间大于1秒钟。按压呼吸不 能同时进行，两次人工呼吸之间观察病人的胸廓 起伏情况。15两次人工呼吸之后继续进行胸外心脏按压，按照被压与吹气之比30:2的比率连续做五循环，之后进行再评估。5再次 评 估评估病人复苏有效：（首先）摸到大动脉搏动；自主呼吸恢复；评估意识（病人有反应）；颜面、口唇皮肤色泽转红润；瞳孔对光反映存在。6熟练程度操作熟练，动作连贯，急救意识强，全部操作时间在3分钟以内。5总分100考官签字：年 月日手术缝合术评分标准内容内容要求分值得分备注准 备该操作前，术前应按正规洗手5