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文档简介
1、临床医师常用抢救药物用法一、 硝酸甘油5mg/1ml/支 10ug/min开始,最大量200ug/min 10mg+5%GS或 NS 500ml = 20ug/ml 静点,0.5ml/min (10 ug/min) 起始 10 滴/ 分(2) 20mg+NS16ml = 1mg/ml 泵入 0.6ml/h( 10 ug/min )起始二、硝普钠50mg/支(粉)50mg加液至 50ml 相当于 1mg/ml 10ug/min (0.6ml/h ) 起始,最大可用到 200-300ug/min。25mg+5%G或 NS 250ml=100ug/ml (10 ug/min) 起始 5 滴/分三、多
2、巴胺、多巴酚丁胺注射液20mg/2ml/支 常用量5-20ug/kg/min 原液500mg/50ml=10mg/ml泵入1ml/h 约等于3ug/kg ( 60)/min(2) 60mg+5%GS或 NS500ml=120ug/ml。静滴 1ml/min2ug/kg(60)/min 20 滴 / 分(3) (kg x 3) mg加 NS至 50ml 泵入 1ml/h 相当于1ug/kg/min四、去甲肾上腺素 2mg/1ml/支 常用量1-10ug/min5mg+NS47.5ml=100ug/ml 泵入 起始 1 ug/min(0.6ml/h)2mg+5%G或 NS500ml=4ug/ml
3、静点 5-15 滴/ 分。五、异丙肾上腺素lmg/2ml/支 常用剂量1-3ug/min1mg+5%G或 NS500ml=2ug/ml 静点 10 滴/ 分(1ug/min) 3mg+NS44ml=60ug/ml 泵入 1ml/h(1ug/min)六、胺碘酮150mg/3ml/支首次(1)室颤 室扑 无脉性室速300mg稀释后静注(10分钟)(2)其它快速心律失常150mg稀释后静注无效150mg稀释后重复静注一次,继450mg+NS36ml=10mg/ml 维持泵入 6ml/h(1mg/min),6 小时 后改为 3ml/h (0.5mg/min)提示:使用血管活性药物时,必须每五分钟测血压
4、、脉搏,观察药物反应,调整速度,达到治疗目标、血流动力学 稳定,可适当延长观察时间。七、 利多卡因100mg/5ml/支 常用量 1-4mg/min 1000mg/50ml=20mg/ml 泵入 6ml/h (2mg/min) 1000mg+5%G或 NS 500ml=2mg/ml 静点 1-2ml/min(2-4mg/min)八、垂体后叶素 6u/1ml/支6u+NS20-40ml稀释后静注,续输入 54U+5% GS或 NS 500ml 0.1u/ml 静点1ml/min (0.1u/min)九、奥曲肽 (八肽)0.1mg/1ml/支 常用量 25ug/h(1)0.6mg+NS44ml=1
5、2ug/ml 泵入 2ml/h (25ug/h)(2)0.6mg+NS500ml 输入 8-15 滴/ 分(25-50ug/h)十、乌拉地尔 25mg/5ml/支控制血压先缓慢静注10-50mg,最大药物浓度为4mg/ml。250mg+5%G或 NS 500ml=1mg/2.2ml初始速度(2mg/min)44滴/min静点,维持给予9mg/h (7 滴/min)十-一、咪达唑仑注射液10mg/2ml/支镇静2-3mg静注,后继以0.05mg/kg/h 泵入50mg+NS40ml=1mg/ml 3ml/h 相当于0.05mg/kg(60)/h十二、心血管系统常用急救药物微量泵剂量表硝普钠微泵注
6、射速度表(mL/h)含量mg/50ml医嘱剂量(卩g/min )15203040506070809010020030012.53.4.7.9.1214161921246826.0.4.8.2.61.2.3.4.6.7.8.9.1025.084680246.81224360.1.1.2.3.3.4.4.5.6.50.0928406284012180.0.0.1.1.1.2.2.2.3.6.9.1004569258147000注:硝普钠粉针剂:50mg/支。一般起始剂量1540卩g/min ,常用剂量 3 卩 g/(kg.min),极量 10 卩 g/(kg.min)。胺碘酮(可达龙)微泵注射速度
7、表(mL/h)胺碘酮(共 50ml)医嘱剂量(mg/min)0.511.52150mg10203040300mg5101520450mg3.36.71013.3600mg2.557.510注:胺碘酮(可达龙)针剂:150mg/支。静脉负荷量150300mg 不少于10min注入,1015min后可重复追加68次,随后 11.5mg/min ,静滴6h ,以后根据病情逐渐减量至 0.5mg/min , 24h总量不超过1.2g,最大可达2.2g,一般不 超过34天。稀释液建议使用 5%葡萄糖溶液。含量(共 50ml)医嘱剂量(mg/min)1234200mg102030
8、40400mg7.51522.530注:利多卡因针剂: 400mg:20ml /支,200mg:10ml /支, 100mg:5ml/支。首次按11.5mg/kg给负荷量(35min静 注),必要时隔510min重复,可重复12次;有效后以1 4mg/min静脉滴注维持。硝酸甘油微泵注射速度表(mL/h)含量mg/50ml医嘱剂量(卩 g/min )56789102030405053.03.64.24.85.46.012182430101.51.82.12.42.73.06.09.01215151.01.21.41.61.82.04.06.08.010200.750.91.051.21.351
9、.53.04.56.07.5250.60.720.840.901.081.22.43.61.86.0300.50.60.70.80.91.02.03.04.05.0注:硝酸甘油针剂:5mg/支。起始剂量510卩g/min,根据病情每 510min增加 510卩g/min,至维持量 2050卩 g/min,最大剂量100卩g/min。多巴胺/多巴酚丁胺微泵注射速度表(50mg/50mL, mL/h )体医嘱剂量(卩 g/min )重12345678910kg14.16.19.21.402.44.87.29.612482624503.06.09.01215182124273010.14.21.25
10、.28.32.603.67.2841862843612.16.25.29.33.37.704.28.4682124684214.19.28.33.38.43.804.89.64224264248注:多巴胺/多巴酚丁胺针剂:20mg/支。起始剂量 23卩g/(kg.min),根据治疗反应逐渐加量,一般不大于10卩g/( kg.min)。重组人脑利钠肽(新活素)按体重调节负荷剂量和滴注速率速查表(0.5mg/50mL, mL/h)体重(kg)负荷剂量(ml)维持剂量(ml/h )1.5 卩 g/kg0.0075 卩g/(kg.min)0.01 p,g/(kg.min )0.015 pg/(kg.m
11、in)4061.82.43.6507.52.253.04.456092.73.65.47010.53.154.26.380123.64.87.29013.54.055.48.1注:重组人脑利钠肽(新活素)粉针: 0.5mg/瓶。推荐首先以1.5卩g/kg 静脉冲击后,以 0.00750.015卩g/(kg.min)的速度连续静脉滴注。左西孟旦(悦文)静脉微泵注射速度表体重负荷剂量(ml)维持剂量(ml/h )(kg)6 p g/kg12 p0.05 p0.1 p0.2 pg/kgg/(kg.min)g/(kg.min)g/(kg.min)400.961.920.480.961.92501.202.400.61.22.4601.442.880.721.442.88701.683.360.841.683.36801.923.840.961.923.84902.1
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