咳嗽感冒后咳嗽或感染后咳嗽中医临床路径

1、咳嗽感冒后咳嗽或感染后咳嗽中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽的患者。一、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽（TCD®码：BNF011 西医诊断：第一诊断为感 冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编码：R05 01。（二）诊断依据1 疾病诊断（1 ）（中 医 嗽诊 断 标2证候诊断 参照“国家中医药管理局十一五'重点专科协作组咳嗽（感冒后咳 ）嗽或感染后咳）诊西医疗方案”。 咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）临床诊常医见证候： 风邪犯肺证诊风断寒恋肺证 风标热郁肺证 风准燥伤肺证参 ：（三）治疗

2、方案的选择 参照“国家中医药管理局 十一五'重点专科协作组咳嗽 （感 照 参冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊照疗方案”及中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南 （ZYYXH/T4-2008。）中 1咳诊断明确，第一诊断为咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽） 。医 2咳嗽患者适合并接受中医药治疗。内的四）标准治疗时间为W 10天。（周仲诊（瑛五主）编进，入路中径国标中准医药出版社， 2003 年）、中华人民共和国中医药行业标准中医病 证诊断疗效标准必须符合0咳嗽-9代鯛码:BNF011和感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编 码：与）5 01）的患者。2治有明确的感冒或呼吸道感染史。疗（学会， 2003

3、胸部查体及X线无明显异常。4患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实 施时，可以进入本路径。(六) 中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点 注意证候的动态变化。(七) 门诊检查项目 1必需的检查项目(1)血常规(2)胸部X线片 2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肺通气功能、支气管激发试验、咳 嗽激发试验、诱导痰细胞学检查、痰培养药敏试验、纤维支气管镜检查、 鼻咽镜检查、 鼻窦C检查、肺部C检查、肝功能、肾功能、心电图等。(八) 治疗方法 1辨证选择口服中药汤剂及中成药( 1)风邪犯肺证：疏风宣肺，止咳利咽。( 2)风寒恋肺证：疏

4、风宣肺，散寒止咳。( 3)风热郁肺证：疏风宣肺，清热止咳。( 4)风燥伤肺证：疏风宣肺，润燥止咳。2针灸3药物贴敷4砭术、刮痧、拔罐疗法5其他疗法6. 健康教育( 1 )生活、饮食指导。( 2)心理辅导。(九) 完成路径标准 咳嗽频次减 少、症状明显好转。(十)有无变异及原因分析 1咳嗽时间延长、反复发作者，需住院进一步诊察，退出本路径。2. 有原发慢性基础疾病并加重，需要积极治疗者，退出本路径。 3治疗过程中，出现严重并发症，需住院治疗者，退出本路径。 4因患者及家属的个人意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）（TCD BNF011, ICD-10 : R0501） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间：年 月曰 结束路径时间：年 月曰 标准治疗时间w 10时间年 月 日年 月曰（第37天）年 月 日 （第810天）主 要 诊 疗 工 作询冋病史和体格检查完成相关检查血常规胸部X线片其他检查项目中医四诊信息采集进行中医证候判断 症状评估：咳嗽症状计分： 完成首诊记录 中医辨证治疗 中成药 针灸药物贴敷砭术、刮痧、拔罐分析检查结果必要时选择相关检查 中医四诊信息采集 注意中医证候变化评估治疗效果： 咳嗽症状计分：评估有无并发