全科医生转岗培训人员临床技能训练记录单

1、全科医生转岗培训人员临床技能训练记录单一、临床基础部分 第. 17 页二、内科部分 第. 19 页三、急诊急救部分 第. 46 页四、外科部分 第. 52 页五、妇产科部分 第. 59 页六、儿科部分 第. 66 页七、传染科部分 第. 72页欢迎您进入临床技能训练阶段。 本阶段是全科医生转岗培训的最 重要阶段，也最能影响您将来的实际工作。在本阶段，您要仔细记录 您的每次实践技能训练与临床理论培训的情况。 手册将为您提供全程 记录的空间，并为您在本阶段的培训留下痕迹。 在记录时，请您注意以下几点：一、要结合您平时的工作需求，培养严谨、科学的临床思维方式， 扎实、准确的理论基础，熟练、正确的业务

2、技能。二、在培训基地所接受的培训与带教老师送教上门到您工作单位， 或用手机、互联网等方式对您的培训都是转岗培训推荐采取的方式， 希望您能获得同样的培训效果。三、本阶段的培训在实践技能培训中，您尽可能按技能培训要求 完成，并在培训中纠正过去不规范的做法， “习惯的做法不一定是正 确做法”。四、临床思维方式培训也是本阶段培训的重点， 您通过参加查房、 病例讨论、学术活动等形式，学习带教老师对疾病诊断思考的思路， 这些思维方式对您将来的工作是很有益的，望您好好体会。、临床基础部分1、常见症状症状引起临床症状的疾病病例数主要临床表现重点描述头痛胸痛腹痛腰痛发热腹泻失眠消瘦乏力2、基本技能项 目完成例数

3、带教老师签子体格检杳心电图机操作无菌操作基本步骤及方法常见X线解读常见B超解读常用实验室检查和化验值的解读住院病历基本内容及书写要求常用药物的合理应用个人体会（请您将接受以上基本技能训练后的体会记录）：基本技能训练记录名称日期病人姓名病历号带教 老师备注体格检杳心电图机操作无困操作基本步骤 及方法常见X线解读常见B超解读常用实验室检查和 化验值的解读住院病历基本内容 及书写要求常用药物的合 理应用、内科部分病种心血管系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价冠 心 病心功 能不 全心律 失常心 肌 炎高 血 压说明：记录您接受培训基地的培训老师对您心血管系统疾病方面的理论培训病种心血管系

4、统临床思维培训完全病历书写参加病例 讨论参加大科 主任查房参加病至主任 查房参加院内学术活动病案 号带教老 师日 期病 案 号日 期病 案 号带教 老师评价日期题目主讲人冠 心 病心功 能不 全心律 失常心 肌 炎高 血 压项目心血管系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价循环系统 体查心肺复苏 及除颤仪 的使用心律失常 听诊训练心电图机 操作、出报告心脏X线 解读超声心动 图解读心脏起搏 器安装的 适应症动态心电 图监测动态血压 监测说明：记录您接受培训基地的培训老师对您心血管系统疾病方面实践技能培训病种呼吸系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价上呼 吸道 感染急慢 性

5、支 气管 炎肺炎支气 管哮 喘慢性 阻塞 性肺 疾病肺源 性心 脏病肺 癌胸 膜 炎呼吸 衰竭说明：记录您接受培训基地的培训老师对您呼吸系统疾病方面理论培训病种呼吸系统临床思维培训完全病历书写参加病例 讨论参加大科 主任查房参加病至主任 查房参加院内学术活动病案号带教老 师日 期病案 号日 期病案 号带教 老师评价日 期题目主讲人上呼 吸道 感染急慢 性支 气管 炎肺炎支气 管哮 喘慢性 阻塞 性肺 疾病肺源 性心 脏病肺癌胸 膜 炎呼吸 衰竭项目呼吸系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价呼吸系统 体查吸痰术痰标本采 集胸部X片 读片吸氧简易呼吸 机使用雾化吸入 和气雾剂 的使用

6、胸穿说明：记录您接受培训基地的培训老师对您呼吸系统疾病方面实践技能培训病种消化系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价消化 性溃 疡胃炎反流 性食 道炎急慢 性肠 炎脂肪 肝肝硬 化急性 胰腺 炎胆囊炎说明：记录您接受培训基地的培训老师对您消化系统疾病方面理论培训病种消化系统临床思维培训完全病历书写参加病 例讨论参加大科主 任查房参加病室主任 查房参加院内学术活动病案 号带教老师日 期病 案 号日期病案 号带教 老师评价日 期题目主讲人消化 性溃 疡胃炎反流 性食 道炎急慢 性肠 炎肪匕日二八R一八肝硬化急性 胰腺 炎囊胆炎项目消化系统实践技能培训腹部查体日期培训地点方式培训老师培训效

7、果评价安置胃管灌肠洗胃肛门指检消化内窥 镜检查后 管理腹穿大便常规 检杳说明：记录您接受培训基地的培训老师对您消化系统疾病方面实践技能培训病种内分泌系统理论培训日期培训内容方 式培训老师培训效果评价糖尿病痛风甲状腺 功能亢 进甲状腺 功能减 低血脂异常说明：记录您接受培训基地的培训老师对您内分泌系统疾病方面的理论培训病种内分泌系统临床思维培训完全病历书写参加病 例讨论参加大科 主任查房参加病至主任 查房参加院内学术活动病案 号带教老师日 期病 案 号日 期病案 号带教 老师评价日 期题目主讲人糖尿病痛风状功亢甲腺能进状功减 甲腺能低血脂异常项目内分泌系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训

8、效果评价快速血糖 测定尿糖试纸 使用胰岛素的 使用其他糖尿 病检测方 法病种血液系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价贫血过敏 性紫 癜血小 板减 少性 紫癜白血病病种血液系统临床思维培训完全病历书写参加病 例讨论参加大科主 任查房参加病至主 任查房参加院内学术活动病案号带教老 师日 期病 案 号日 期病案 号带教 老师评价日期题目主讲人贫血过敏 性紫 癜血小 板减 少性 紫癜白血 病项目血液系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价血液细胞 结果分析骨髓穿刺血常规检查骨髓片报告病种泌尿系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价泌尿 系感 染急性 肾小 球肾 炎慢性

9、肾小 球肾 炎病合 肾综症急性 肾功 能不 全性功不 慢肾能全病种泌尿系统临床思维培训完全病历书写参加病例 讨论参加大科 主任查房参加病室主 任查房参加院内学术活动病案号带教老 师日 期病案 号日 期病案 号带教 老师评价日期题目主讲人泌尿 系感 染急性 肾小 球肾 炎慢性 肾小 球肾 炎肾病 综合 症急性 肾功 能不 全慢性 肾功 能不 全项目泌尿系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价尿微量蛋 白试纸使 用尿标本采 集导尿术尿液实验 室检查病种风湿免疫系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价系统 性红 斑狼 疮类风 湿性 关节 炎病种风湿免疫系统临床思维培训完全病历书写

10、参加病 例讨论参加大科 主任查房参加病至主任查房参加院内学术活动病案号带教老师日 期病 案 号日 期病案 号带教 老师评价日 期题目主讲人统红狼 系性斑疮类风 湿性 关节 炎项目风湿免疫系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价免疫检验 指标的判 断风湿性关 节疾病X 片阅片病种神经系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价出血 性脑 血管 病老年 性痴 呆缺血 性脑 血管 病神经系统临床思维培训病种完全病历书写参加病 例讨论参加大科 主任查房参加病室主 任查房参加院内学术活动病案号带教老师日 期病 案 号日 期病案 号带教 老师评价日期题 目主讲人出血 性脑血管病老年 性痴

11、呆缺血 性脑血管病项目神经系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价常用神经 系统物理 诊断眼底镜的 检杳脑溢血的 现场判断 与处理脑梗塞的 现场判断 与处理腰穿参加内科危急症病人抢救情况记录序 号日期病人姓名病历号疾病名称转归 情况上级医师12345678910111213141516171819202122232425内科出科个人小结（内科疾病基础理论知识、临床诊疗思维、实践技能操作培训方面的主要收 获与体会，重点在对培训大纲所要求疾病、技能的掌握情况）三、急诊急救部分病种急诊急救理论培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价高热1=11、力:晕厥昏迷头痛抽搐胸痛呼吸困 难咯血腹痛

12、呕血便血尿道刺 激症血尿心绞痛心肌梗 死电解质 紊乱及 酸碱失 衡休克鼻衄一氧化 碳中毒砷中毒烟硝酸盐中毒有机磷 农药中 毒拟除虫 菊脂类 农药中 毒毒蕈中 毒乙醇中 毒细菌性 食物中 毒毒虫蜇 咬伤动物咬 伤阿片类 药物中 毒中暑淹溺电击伤徒手心 肺复苏 术创伤包 扎止血 固定及 搬运救护车 转运病 人及转 诊前准 备病种急诊急救临床思维培训接诊病人查房病例讨论日期带教老师日期查房老师日期病案号高热1=11、力:晕厥昏迷头痛抽搐胸痛呼吸困 难咯血腹痛呕血便血尿道刺 激症血尿心绞痛心肌梗 死电解质 紊乱及 酸碱失 衡休克鼻衄一氧化 碳中毒砷中毒烟硝酸 盐中毒有机磷 农药中 毒拟除虫 菊脂类 农

13、药中 毒毒蕈中 毒乙醇中 毒细菌性 食物中 毒毒虫蜇 咬伤动物咬 伤阿片类 药物中 毒中暑淹溺、电击伤徒手心 肺复苏 术创伤包 扎止血 固定及 搬运救护车 转运病 人及转 诊前准 备项目急诊急救实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价突然事件 判断、处 理院前急救 流程、技术常用急救 药物应用生命体征 观察徒手心肺 复苏术创伤包扎 止血固定 及搬运催吐导泻急诊急救出科个人小结（急诊急救的基础理论知识、临床诊疗思维、实践技能操作培训方面的主要收获与体会，重点在对培训大纲所要求急救知识、技能的掌握情况）四、外科部分病种外科系统理论培训日期培训内容方式培训老师培训效果评价外科 感染甲状腺肿急

14、性 乳腺 炎乳腺 囊性 增生腹外 疝阑尾 炎急性 胆囊 炎胆石 症下肢 静脉 曲张烧伤前列 腺疾 病泌尿 系结 石骨折骨关 节疾 病关节 脱位说明：记录您接受培训基地的培训老师对您外科经系统疾病方面的理论培训病种外科系统临床思维培训完全病历书写参加病例 讨论参加手术 情况参加病至主 任查房参加院内学术活动病案 号带教老 师日期病 案 号日 期病 案 号带教 老师评价日期题目主讲人外科 感染 甲状 腺肿急性 乳腺 炎乳腺 囊性 增生腹外 疝阑尾 炎急性 胆囊 炎胆石 症下肢 静脉 曲张烧伤前列 腺疾 病泌尿 系结 石骨折骨关 节疾 病关节 脱位项目外科系统实践技能培训日期培训地点方式培训老师培训效果评价无困操作 技术外科清创小伤口缝 合技术局部麻醉四肢神经 阻滞麻醉参加外科危急症病人抢救情况记录序 号日期病人姓名病历号疾病名称转归 情况上级医师12345678910111213141516171819202122232425外科出科个人小结（外科疾病基础理论知识、临床诊疗