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文档简介
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2、揩多、睡眠结构泰私、晨程头瘤、目咽丰燃、自夷晴睡篝现象,牌龄响V撤着的睡眠)|量和生活艘量。理的庠重程度宙睡吸暂停候迪税指薮(叩11鲍hy髀脸&血瞄,A耘由潴燃掩用甘阪融T每小H睡眠申的睡眼誓做俺遍,皈甄剿损用W快月通歪普商用关换=1何斜例粮慑湘tif550次甜*我甘网)祝角为重虔国。融去前凡中隼里,附签耋暖幽大韵发痫鎏有萌上并,,麦佳约为2%&%舅桂约死收说搁匆廉惭是由手胆膛人目韵埔竣机幅岫r型淅姑9袖踱笙雷稔何熨曲?做蝴麟凝凝制毓姻或油殖描箪布戒獭撅力乜钢卿雷宏州神除肥眼:阳&敬撇0羿.11.®撕言傕善准奏右世嗣偶涵跚贸腐翻F渝用钿MTMMIWftra知灯
3、洞棚口矿malterinducesniultiplecelldeathpathwavsinhumanmatterinducesmultiplecelldeathpathwaysinhumanIMO:制哉耘射4%队:脚n燧27JLILY,(J1ENYY,CAOJY,etal.Oxidativestress,apoptosis,27JLIUY.CHENYYCAOJYetal.OxidativestressapoptosisandcellcvclearrestarebuluceclinprirnanfetalalveolartvpeHandcellcyclearrestareinducedinpri
4、maryfetalalveolartypeUepithcdialcellsexposedtofineparticipatematterfromcookingoilepitnelialcellsexposedtofineparticulatematterfromcookingoil融麟和fellul腰此期住务(4汁癞-9741.9741.28rPAR1M0NT,YAOC.STR1PPBR,etaLAlveolarepithelialKpe28JPARIMONT,YAOC.STRIPPBR:etal.AlveolarepithelialtypeRcellsasdriversoflungfibros
5、isinidiopathicpulmonaiyfibrosisIcellsasdriversoflungfibrosisinidiopathicpulmonaryfibrosisUl.IntJMolSci,2020,21(7):2269.J.IntJMolSci,2020,21(7):2269.29_BACCARELL1A,WRIGHTRO,B0LLAT1V,etaLRapidDINA29JBACCARELLIA,WRIGHTR0,BOLLATIV,etal.RapidDNA胖等*雌(紫物前提下,(稔公与糖代谢的改变有美颇顺蒯蹴神瀚t量:曼豚目前持续气道正压通气(cominw©邮po
6、sitive曲rw&ypre沸财以闾那吟是临床上麒岫矫OS外曲方法-,奉支针对©PAP治疗(5驴制T宓顾临瘢讨彳蜂欧R怡渣疳胰腰兼案抵拥夷鹿景僦感膨懈俄假缅蛋顷褊姒睥此n临cW$A耻洲呼)均1ft堀旅槽水夜词的I糖琳槽攻及糖腰植国痂防簸械繇阙瓶佝畿响逐彳言总结。OSA与馈1洒1龄调朕且瞒萧洞布栽瘾恤膊膛是"和和2瑚解施险倒景割?近堆来随磨痛腮成寐黔曲益珊橙最嘶顺觥瘢瓶麋瓢蒋逃将堆土舞上肴研翎顾镶帽衣朔A(垦1T辑酸发地觞牺晚独隆IS酸匾添血(的搏储患其T细哪坡®箧隧辍廉穗右蚣街想馋宜横.力始.倍;他妣枷依港船#有跚湖W樊叩翰善斜游睾描牵航她58%=耕。o&
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9、标志。最近一项横断面研究的荟萃分析伽皴觌!咕脚鼻精爰嘛尿病的相碗御脸废劾L37"跟CM.刨L57,P0、阊1尽管轲藤融圈别1".心血管健康研究ffl馥蛆,晒诵礴顾仙熨睹瞰口蒯蜥作和打鼾等,,蝴舅锅物血糖水平升高、警修IH血糖水平升高帅姗性靖彻O心引起岫衅吸秦乱会辱馥系刻病鲤里鲤斜I,,醐18蜥燧他、眉圭神缝系统激话剃间觥桂供氧(商畅剧农摧hy供疯机I询个途径新褪T獭f;Q)激灌麦感神缝鲤,从而释放肾上瞋素和去邮膂上遮豢等辰蒯带激素怆助;(匆引起正做=垂佛清基蹦感夔您)蟾加氧化应湖M濒帝绑fc底度通鹿,岫媛煲唯缅蒯陶手(珈TNAl利虬4湖奔佳,这暨绷胞因手参与胰岛素抵扶的形成
10、田们成,(&削岫硼除,姻搁碱瞬I素和痍素等俺段襄,鹿绷锄恻辱裘寇尖浦舍辱教腹锄素抿疵和倾蜜爰撅,这捋会促也胭牌以典糖尿病相美心血蕾束娜郦灿'博。也唾密蝴舍辱额岫剩蜥椭胰彪"W蒯I瓣3施提跚谶拒也以6。KBMi$#他丽瓣麹独械:塞裴隧展有麻第将耕矿网时B阴杪涮岫观裔聘隹奕部矗曜踽&堰苗由皇翻翁敬融榔於曹跚宿懿榭晚橱腆尾匾飙期槌伸嘟靴嶙瓣1»威事蛭,乌瓣有星翻翳柯福施宙耆童浩南包sQ童域噩由赅威融痢醐娜隔竭廉映W峰撕踽橱胸睡倒赧W外娜m1跚y通觥觥曲锹啊程疯视濡爆白瞄被鲜揄毓驻免。霹M程皿滞段构婀林W用聊圉EM窿d购甥通诚irzrzn气压扩张患者IB气遒
11、;,使呼吸道保持通畅,,有效改善夜间打鼾和呼吸暂停J痴而龄阈激辕血氧降低对全身各个组织系统造成损害,慨太提高了患者的睡眠质量和生海质蜃对缓解OSA布蜃薯砌L,OSA的严重程度与胰岛素抵抗的增加和胰岛素敏感性的降低有蓦胰翳素撅掘前通g岛钏搠豚(hsmeostaticmwlelassessment姗imtfihi球祝泄丧政ce1由MA4心柿虞,,胰蹑紫敏感惟町通过避量胰岛素敏感悝指标佃酣响谕旭话如ilhpH况咨i而跃蜓迪KI素评做GHimMi等贸0JW漩舰咖雌制不良写快速眼劫3绛痫1eyenw啊伽kJ牲版飕IOW谶塞惟呼吸事件的癫率做'但与菲鼬网厕抵死关®荏健康成人申,探曲血睡眠
12、约占息睡眠时间的施,雀饕集申茬睡眠时间的后举接,从美野并谿僵用物P3h或4h潞分别典覆盖踏或痢蜿的触蒯邮,而R前雌据娜阍的夫多数幽塞牲摩暇事件葬不能得到有鼓的妊St#|lfe乏札媛用场泌7九可以覆盖甘检ft袈晰魇甲r曜期俊同径用曜雄箔存帽皴婀瞄醐0退年刎b,辱用捞灰牛的?"g糊非/网湘傩冤莉阍韵罅谕客荏转关耋鼻,茱安格奴岫贝舍碱襁啤Nb辑弄携大容弄形gM描褶筋臬。二、即fi硼&豢福蹄邮湖螂制睁«li;«ls§i等苟陨!宿徐岐幽削撇射慝耆疆手于列醵二;I、辆礴妙1命密1磷狼'非藤删于祐启it后宙洌占福掘诞、麟岛紊北辛孕卷蔓覆桑偌R细1肉舞i
13、Mn腥汝伽1祕二辎弄前总列h车抖JftA岷F捐:砂主捐:8j降塾(I鼓.3至乱景瞄(牝偕m鼬隧毓雌制邮癖新曲蜘嘱喊W耕晦峪虢秦瓣I。M醐映&丽争钗遍否X敬藏车膈蒯眦嫌泓多麝酬制耕由瀛瞰破割映1瀛:gl刀、洲。瞄I"引.仃.弗战收空核二制霍瞬驰翱xSW阙编*.瓠版羊碧集勰修唤?与酗灿播着骚嵩worthsleepinessscore,贵、应XV%on/m+4iworthsleepinessscore,二-胰岛素方面没有明显差异,值是QUK泌I有了显著改善;CP制P治疗绸商6个月质;HbAllc.空臆血腕空腹胰岛素、HOWNIR和1QUICKII值与对照组相比显著降低中逢割ICPA
14、P治疗在早期便能够显著改善胰蹴素敏感此而1血瞩冰平勒改善俺赖于(OPAP治疗时间的延长。ln;1=根据美国会的标准'满足空腹血糖水平100=123n/dL、Cl暇筒箭概血贵矗诚晚(awralgju=c瞬etdtewm结恤血-糖皱)=199典/血W<HbAH<c值在§7%云钢卷海搠成啬破诊断为糖嫁痫前麴如oPp®袖d如嗣39糖癖情前期崽耆涎行了姗乏周的随机相黑线睑御协H),其申26备蘑钢行夜间CPA申治疗厘痛螂则IS服噗慰湖也挪期椭帼&PAP削彪t韵臃岛素敏感桂看显著改善°阙面曲等句飓磷F料益桥襄脚;&PAP治井不偿可以嫩业
15、69;§A畚菲情耐量会撼慝着箭代谢豢8L舞横其遂转,途斯物HiS的二池利k,以展街熊降低控醐物廖痛成照<p创刷等1遍邮居娜啜衲明嗣岫k噫着经播窘信顺瑚的基蔑鎏化,乘祉明醐丑箔制拧酬娜碾嬉新帆谢雍斐跳鸟耕服组相曲倒邸玺曲船二报碎的酬鹿重夫燃制,身朦邮秦茉物融熊豚鼬祸翊耕荏非嘏期酬嫩碱麴枪展着峰佛混觥涉甘倒制W褒他,堀田鞭圈魄耆翼笙T?脚韵页船直如晞痈>穿富母碱蜥措圳裾河攫展翻轴摧淋楠魁槌嗣跚G8三极跳曲沾clW蜘.曲翅c觥蹒K倒曜翩惘二稀新鼬姑虐如携言8攵郝跪麒量定描寥商tfS挪嫌美联岫临售觥燧靴1-。(邱凯映岛臆制囊'璧只眦昭诲硼tfta勰瞧号9赚骚民矗厘斓理脾祁
16、蚂"Wff°。"斯崎跚膈g瞄醐干2828瞄孳30WW"&,震儿对照研冗,患一、5癖落蛰£改禅圳加篇潇敝邱春浴得夕.5,±2.l!:tII果显示与刺,照缅棚毗,QP如P治帝缅的Hb知lc无显著变化91»WWW物或饮食上有变化的患者后,CPAP淄疯福翩浦顺s=220)刎徵(C曲8、®±1、2溜降至(73±1.3)%户=0、01锄,,砌1瞅1(n=迨明拥皿此,此1酣押J制硼邂行比辍,HbMkc显著改善,改善率为0.做03。0.1W=00.(通7)。这说明血糖控制的效果珂顺卷易襁服药和供僦觥皴翊
17、Malik等仔jpH踌澜酣醐的【口DM匍脸泌懑者通过CPAP治疗后质Ulc町脚融抵,血糖控制得到改善。然而,,在易册俩颜侧魇州却阔到了相反的结论,1成剧丽制刈颇能L项萋奉分析评倘了对施A虐枷盼由前麟削,泌集了8瞰唳(11顼随机对燃跚枷顿卿蜥籁倒葡1微丽#1顾腰桃燃)K地敝鸠第摧斌祁网酬浦场觥岫8没#><0帽咐Mg等ffif前朝蹄迪得出TWWWSteo至、钮泌期芈麴胤例"暇前ii嶙粼平'解勺影响倾H而i掣f4#绍涵朝说时u撬耆旌机莉黑裱雅,»«mwjew»0券羯&快P密疗组3三岸)莉封照组3三&)潘痔1周(凯徊),使用同
18、幡I歹二输面h的羿略粟fta堆朱网组爱诚耆筐类商相同斛廊餐°麝果窿现;偶眉邰-邮'避铜与耕黑玺韵西h手由Ji辘米平卡隆禅鹿弁圳内(二慢7坯抑暧泄戏(二幺岁韭11.的)胡:6W,瑙由早错痛曲秦来牛物槌殖鹿猝别洌(二2密88±晚布两他岌施§20的捞6)即成虾畋(971义理小陶鹏f乘莘的卡障与弱而靖信肉矗,'骚草度至丽瀚栾苇降德f景美2恿至寄寂曲,瘀酗诊商摩寤慝善对h芈由呱麟'牌傻'融帆常顺勘氐。'5|,|'I也商藕广35瞄行顿谶翩Ki属如照簪第歆法呢);咿7务年蜂胶二吨彦丢阍蝠海舍寐翻、.幡蔡痈青与耆鲫疵醐J磷勒ft,蹦
19、娜Wlh*试遍痢翱蟠应相驾阈敬!站嶙融)舵酬展觥麒翻制,缺判辨龚瞅于巍的赛暮瑙芯耄摩寿刑墉廓诚1嫩卮榜融袖海勃躬跚):曲嬲挡娘桃号*耘:别质鲫鹏蛔4:搓,,翌董窖魏侦瞿蜀蔺祝成随机临床试验9该硼站黑显示,晚皿1»患者中,CPAP组与常规护理岫I1M厕效Hlb灼lc方面没有显著差异,1O阁麟摘前麴或新诊断的糖尿病患者中也没有发现显著差异:倒蟾g旺治疗T2DMI女性组血糖水平比常规护理组低1&.6rg攻H侦颇询炯ij能缕翱响g印敝治疗效果9本吨绑果姗说IT解OS弘与糖代谢的因果关系提供了重要依据潜在临,性别差异效应值得进一步研究.H、砌旺与糖尿病酮睇最近,_项研究幽旎折括序海碘勤
20、TWM的凤险,啊裁期腿l患播慝T1DM的凤险与正常人相比蝴W了皱物,此外逐姗吟与睑贸谖病风隘星绷好豢J1籍渤曲值每蟾加告初虬葬笈T2DMI的窿阍加速提示应及早发现和治疗Q0私预防爪赫所废坐&CPAP"褂能会潜春地iWM歇惟勰氧听超的18桂秉症制朝他龄,从而延缓糖狼病前期向2甄晰衲辿麒'劄暴手即好可谩善非格赫枷蹴娜洗,段好丰颍有潜身作殉=种颍断糖施架降倦阳B袖能勉耐风隆&聘外,笙融凌的俊多、俸重韵裱禅、1M旨和职S的捶制fWMMWTSJWWosi供大的肆征是睡暇申蜃篡留现主笔逖赚,房鼓舞荏俺材瞩隔钩帮ew翔演湖成将导就=府腾奏制纶系练蛾辜化应激、全身突箱和n萌囹
21、手蜜伐椭奖俺坐理改燹,从而期超胰岛秦抿携和岫B缅鞘障碍,擢娴婆笙学约曲韵凤窿。但用a魂理醐枷拙制尚榛舍雄麻,希墨世#肺佛究熊够燮观途阙神痍病之阊更具棒前病理生理诲径,堀樵掣届豚笙径年顿桐隅莉甲顿秀表鲤善慝容的腕。幽仲哥和苗瓣兼痴袖麝耆艇瞬#、罪母大桂祐弄'丽帅痛舞菠形8我的建笙8#1到送二朱盛、爨lihi堡荐醐翩姗觥,瞄成小拾阙握稼侨瓣概鬲踞2褊橄增董羸族虞案葺由座藤屈襄神督建蟠国瘤瞄辟中窟商感智电幽着舰斓遍成曜1(亩麻媒矗*慈轿春巍咖;时瀛阻蝌、擢涸矗疏蜂黑画遍资源使用减姻骋等七临床I匿御画薮WQS*和T2DMI的临床相关性”婀谖邮呻酗种蜿,同时提倡患者养成健康的生活刀惯,,如运动、
22、彻饮食和戒烟等。未来还需设计牖心偷I临廉诚蜘谶骚由雄疗法在减缓糖尿病前期向皿1珈发撼厉砌徊期,参考文献I3JiOiUiii技陈雄,,醐湖,啪暖悴梅遍嫌筋给典通冬刘棚L塞性睡眠呼吸暂铮像虾综命征拼通伽族藏撤血堡及血脂代谢的影响JL实用心脑肺血管病杂志,2©17,笏(刷):1际一1附BUAUMUlK.WmnEORtAC.TAMRNJAA.eUatThe呻efflfteaUaiiikiMbofaphysicalactivityinterventioninadultswithobstruc-triix血沔ap®i0阁qvofth©缨of50y<egafeasibil
23、ityuneon-mollkdlcliok-alltrialJ.BMCSportsSciNidiIRAhifcliJ2102X),112246.ILABARCACJ.R3EYESTJJJRQJWERAJqttaA.CPAPin睥tigswitlhobstructivesleepapneaandtype2diabetesafndliitugygematfcreviewandmeta-analysis1JJ.ClinRespirJ.,210881228>2361-23础.REUTRAKULS.MOKHLESIB,Canlong-termtreatmentofobstructivesleepa
24、pneawithCPAPimproveglycewiiaandpreventtype2diabetes?J.ItHabeiteS'Care、刨前)3©(8:1辎=U储&.削GU鼻G,.斟Al邮螭LiUW疏海)苗硕血冷贿p叩峻,皴c-sity.anddisturbed§On»o®sdhomeoAtei裕epidemiologicBiiltenoe.Ibii®加欧insights.andtherapeuticstrategmLJj-CurrObesRejDt2签衣9(1:舞淄.PA射IE忠,A瀚峪州NB§it密渤JE.仞柚
25、倾标仙叩)删wi:roleinthenitrfkandlse<wrrtoffdl遍晚路Jj.BefitPractResOlinEndocriwlMetak20晌,24($):WM®.颇JT魅渤"&MOKH1嫡l乱创枷溯g翊判)叩畋痢<1diabetes!aslateoftheartreview|JJJ.<(2twfet200V7,1155(5):liDW-IO8fe.XtiJPtt-HVlCKMlLmM伽§,ettalLlh祯知Ut灿rd剧机的而OSAandeflfectofCPAPHieatomertt:aretrospectivecl
26、iniccohortsh»财JLQgtO19,i56(4):酒RS?.LABAKCAG,.倾WZNR.翊匏迪1力1由.网山胡惭brnikiimjRAam硕iin沛郴悦伽乩呼理rMerflChiL果M4,l密&):掰XI0胸X刎SiGkMJttftq血A蜘的糖g职伽een斑1灼叫0片tedhabitualsnoringanddiabetesiwcliiiufs:asystemicreviewandmeta=attalysfcfj)j.jl崛快房蜘溯1©:/濒舞L§TftAW)UfceARN剧瞰汩M电fcSs'WiLfdt血勃啷奥曲屎fitter曲dg
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33、NHOY-zffiarnPUisiorrJgpt皿'ff洵冲fpW41fApu«qifM目伊np!MW!部鼬愀蛔fujIaojuiqof8oim(qipjnunvf8jpm?Qowfedto眇aivmmqo聃,鲸。amb©au见聊部咋职凿阙我w该稠泠耳wwm化衬底二那朋幻暗牌杷的卅门明"¥!枣母础邳鸠出PHI?捌4刘瑚店隔字鲫理1醐成脂中W芈B闾约郎PHB乾瞠掘W辨擀即»»翌籽研阕与环我咽耳啊B构目压二科制旬旺照率:杆摊邮H出殉甜I时板藉毋对泪帆娜够K:敬瓣蟒幻珅1岬俱H?僵HV§。)那咿&楼神神佃#那辂由叩
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