秦皇岛市育龄女性孕前接种麻疹疫苗调查研究.docx

1、doi:IO.3969j.iisn.1002-7386.2019.02.033调查研充秦皇岛市育龄女性孕前接种麻疹疫苗调查研究卢凌凌【摘要】目的观察秦皇岛市育龄女性孕前接种麻疹疫苗（MV）的效果砰并探讨孕前接种MV的时间对婴儿麻疹抗体水平的影响方法450例育龄女性作为研究对象砰按照其孕前接种的MV时间分成A组（孕前36个月进行MV接种）、B组（孕前712个月进行MV接种）、C组孕前12个月进行MV接种）价每组150例iH匕较3组孕妇在接种后出现的不良反应情况、接种前及接种后1个月的麻疹IgG抗体水平而观察其孕前接种MV的效果用结果3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）W接种后1个

2、月曾A组、B组、C组麻疹IgG抗休水平较接种前均上升明显（P0.05）用接种前3组麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义P0.05R接种前、接种后1个月3组组内麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）JI接种前和接种后1个月3组组内麻疹保护性抗体阳性率差异有统计学意义（P0.O1）M分娩时两3组母亲麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）贬组母亲所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）Jtf分娩时针3组母亲麻疹保护性抗体阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）府3组母亲所产新生儿麻疹保护性抗体阳性率比较差异有统计学意义（PifHtbeiiiiQ

3、inhuangdau066OOOitChnsAbstract!ObjectiveToobservetheeffectsofmeaslesvaccine(MV)inoculationinreproductivelifewomenbeforenpregijianQinantlaoCitancS0.05At1monthaftertheinoculationthelevelsofmeaslesIgGantibodyinthethreegoupsw寸esignificantlyincreas决pscompelwithtkpsebefoginoculatiort-PO.05.Howevertherewer

4、enosighificantlydifercesinhelevelsof也GantbdybefcTinceptionandatoHfrionthaf4rinoculationamongthe3gaps05).Mocn/ertherewasncgoiificanytldifferenhoaepositiveratofthemeaslesIgGantibodybeforenoculaamongthe3goups05.HowevertherewerecsigriijfidiffterenceintksepositiveratesofthemeaslesIgGantibodybeforeinocula

5、tionandatonemonthafterinoculationamongthe3groups(P0.05)Hfbutthereweresignificantlydifferencesinprotectiveantibodypositiveratesofthemeaslesbeforeinoculationandatonemonthafterinoculationamongthe3groupsP0.01).TherewassignificantdifferenceinthepositiverateofmeaslesIgGantibody(P0.05)Handthereweresignific

6、antdifferencesinthepositiveratesofmeaslesIgGantibodyofneonatesbornbythemothersamongthe3groups(P0.05).Ondeliverythereweresignificantdifferencesinthemeaslesprotectiveantibodypositiveratesofthemothersamongthe3groups(P0.05)inadditionthereweresignificantdifferencesinmeaslesprotectiveantibodypositiverates

7、ofneonatesbornthemothersamongthe3groups(P12个月进行MV接种州每组150例月全部受试对象均知情同意接受本研究，3组年龄、孕周、孕次和产次等差异无统计学意义（P0.05）=见表表13组的基线资料对比n=150-i5组别平均年龄（岁）平均孕周（周）平均孕次（次）平均产次（次）A组302622239.521.122.460.851.120.68B组30.562.1639.451.210.46C组30.682.6439.211.062.380.951.250.522采样与接种在对3组育龄女性进行采样接种前#医护人员应向育龄女性及家属讲述

8、采样与接种的流程、采样与接种的注意事项等R使育龄女性与家属对接种有基本的认识#可以在采样和接种过程中积极配合医护人员的工作#在此基础上#选用比较专业技能高、经验相对丰富的医护人员巾对育龄女性进行采样和接种#期间严格按照接种的相关规范标准进行B保证无菌性甘对3组育龄女性的上臂三角肌处进行皮下注射0.5ml的MVH分别在育龄女性的接种前、接种后1个月、分娩时采集育龄女性的静脉血3mK并采集分娩1d内的新生儿的断脐后的近体端脐带血3mIH备用月在此基础上。将除新生儿外的静脉血进血清分离寸将血清分离后的样本放置于温度为一20C的冰箱中*为后期观察和检测IgG抗体的动态变化奠定基础N3不良反应3组育龄女

9、性接种MV之后it按预防接种工作规范实施30min的即时反应观察#并在接种7d内进行主动随访F观察其不良反应N1.4血清学检测运用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定女性及婴儿的麻疹IgG抗体水平！判定标准为二200U/L为阴性;2200UIL为阳性i800U/L为达到保护性抗体水平J5统计学分析应用SPSS21.0统计软件S组内接种前和接种后1个月的计量数据以iJ表示i采用配对t检验3组间计量数据比较采用单因素方差分析计数资料比较采用Z2检验彳P0.05为差异有统计学意义N2结果13组不良反应比较A组不良反应发生率为4.67%H其中注射局部出现疼痛及红肿5例j疲劳乏力2例.SB组不良反应发生

10、率为4.00%其中注射局部出现疼痛及红肿6例C组不良反应发生率为6.00%f其中注射局部出现疼痛及红肿7例。体温0.05）I见表2：表23组不良反应比较n=150例（）组别不良反应发生情况*2值P值A组7(4.67)1.0160.623B组6(4.00)C组9(6.00)23组不同时间点麻疹IgG抗体水平比较接种后1个月彳3组麻疹IgG抗体水平均较接种前明显上升（P0.05）1见表3J表33组不同时间点麻疹IgG抗体水平比较L=150,U，Jt$组441.765621603.954.29组463.284.151517.563.7863210011B组449.173.741532.043.125

11、.7940.026CF值0.9521003P值0.30102981. 33组不同时间点麻疹IgG抗体阳性率比较接种前R3组麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05)i接种后1个月i3组麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05)(但接种前和接种后1个月巾3组组内麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)1见表4，表43组不同时间点麻疹IgG抗体阳性率比较n=15Oi例()组别接种前接种后1个月*2值P值A组117(78.00)145(96.67)9.0520.011B组114(76.00)146(97.33)8.8410.015C组121(80.67)147(98.0

12、0)7.5690.05)；接种后1个月i3组麻疹保护性抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05)-但接种前和接种后1个月。3组组内麻疹保护性抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01)1见表51表53组不同时间点麻疹保护性抗体阳性率比较n=150；%)53组母婴麻疹IgG抗体阳性率比较分娩时*3组母亲麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)；3组母亲所产新生儿麻疹IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(PC0.05)!见表6!组别接种前接种后1个月*2值P值A组19(12.67)99(66.00)34.7640.001B组18(12.00)98(65.33)45.1780.001C组20

13、(13.33)100(66.67)41.9020.001必值0.1440.100P值0.7630.951表63组母婴麻疹IgG抗体阳性率比较n=15QM(%)组别母亲新生儿A组129(86.00)127(84.67)B组126(84.00)121(80.67)Cl108(72.00)*105(70.00)*2值23.78225.098P值0.0010001注:与A组比较LP0.051与B组比较LP0.052.63组母婴麻疹保护性抗体阳性率比较分娩时&3组母亲麻疹保护性抗体阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)i3组母亲所产新生儿麻疹保护性抗体阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)1见表7；

14、表73组母婴麻疹保护性抗体阳性率比较n=150例()组别母亲新生儿A组96(64.00)93(62.00)B组93(62.00)91(60.67)72C蛆275(50.00)*8(48.00)2X值14.07713.652P值0.0010.05)：而在不同时间点的麻疹IgG抗体阳性率方面BA组接种前的阳性率为78%H接种后的阳性率为96.67%H差异有统计学意义(P0.011N由此研究能够看出i在不同时间点的麻疹IgG抗体阳性率对比有意义N在不同时间点的麻疹保护性抗体阳性率比较方面能够发现3组接种前和接种后8在保护性抗体阳性率方面的比较i差异无统计学意义(P=0.763)1而将接种前和接种后1

15、个月进行对比分析R能够发现A组接种前的阳性率为12.67%1(接种后的阳性率为66%。B组与C组接种前与接种后的阳性率差异有统计学意义(P0.01)9由此能够看出i3组在不同时间点麻疹IgG抗体阳性率的对比是有明显意义的N为了进-步明确在不同时间段内对育龄女性孕前接种MV*对于日后婴儿的影响K分析了育龄女性孕后生产婴儿时R母体和婴儿的麻疹IgG抗体阳性情况、母体和婴儿的麻疹保护性抗体阳性情况.f研究结果显示巾3组的孕妇在分娩后。母亲身体内的麻疹IgG抗体阳性率分别为86%、84%和72%N差异有统计学意义(P0.001)1同时:婴儿身体内的麻疹IgG抗体阳性分别为84.67%、80.67%和7

16、0%R差异有统计学意义(P0.001)1此研究结果表明i3组育龄女性孕前不同时间段的接种i在分娩后其母体和婴儿体内的麻疹IgG抗体阳性差异明显K其中以A组的麻疹IgG抗体阳性最高*效果最好H此外*本次研究结果也明确ifA组、B组和C组在分娩后母亲的麻疹保护性抗体阳性率分别为64%、62%和50%(差异有统计学意义(P0.001)!在分娩后婴儿的麻疹保护性抗体阳性分别为62%、60%和48%K差异有统计学意义(P0.001)1此研究结果表明，在3组牛仃母亲和婴儿体内麻疹保护性抗体阳性率最高的是孕前36个月接种的A组麻疹保护性抗体阳性率次之的是孕前712个月接种的B组。C组是3组中麻疹注；与A组比

17、较i*P0.051与B组比较(*P0.053讨论麻疹是儿童群体中的一种较为常见的病毒性感染疾病R其传播风险大、病情进展快B容易对患儿构建很大的生命威胁场-8相关资料显示i育龄期女性的孕保护性抗体阳性率最低的N因此$提示孕前312个月接种MVH分娩时母亲和新生儿的抗体阳性率、保护率和抗体水平最高。均能得到最有效的保护i是育龄前女性强化接种MV的最佳时间。综上所述,育龄女性接种在接种时都可能出现一（下转291页床应用价值N参考文献0.05）；结果表明iCVC相关性并发症的发生较多，以局部渗血渗液、导管相关性感染、导管堵塞、导管断裂或脱出等为多见汁而应用循证护理模式可有效降低外科ICU患者CVC相关

18、性并发症的发生率i亦能够有效降低CVC非计划拔管率K最终有助于促进患者的早日康复用同时,采取循证护理可谓是传统护理模式的补充#可完善当前常规护理模式的不足。作为新型的护理模式可广泛应用于临床口82。“综上所述实施循证护理模式可有效降低外科患ICU者CVC相关性并发症的发生率。具有良好的临DasguptaN-PatelMN-RacadioJMetal.Comparisonofcomplicationsbetweenpediatricperipherallyinsertedcentralcatheterplacementtechniques.PediatrRadiol!2016(46:143914

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