匹配植入多焦点人工晶体术后远期的视力观察

1、匹配植入多焦点人工晶体术后远期的视力观察    摘要：目的：观察超声乳化白内障摘除联合匹配植入折射型与衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）术后12个月以上的远、中、近全程视力。方法：对25例匹配植入MIOL（主视眼植入折射型ReZoom NXGI IOL，对侧眼植入衍射型Tecnis ZM900 IOL）病例进行追踪观察，术后随访12个月以上，观察患者远、中、近全程视力。结果：术后12个月以上双眼裸眼视力：远视力0.6达100%（25/25），0.8达92%（23/25）；100 cm0.4达100%（25/25），0.63达56%（14/25）；63 c

2、m0.4达100%（25/25），0.63达68%（17/25）；40 cm0.32达100%（25/25），0.63达72%（18/25）。结论：匹配植入折射型与衍射型MIOL可以使患者获得良好的远、中、近全程视力。    关键词：     7例出现单眼视力低于0.6的情况，亦不影响双眼良好的远视力，双眼裸眼远视力1.0的比例高达72%（18/25），说明匹配植入同样能获得良好的裸眼远视力，这与其他关于MIOL远视力的研究结果相一致，并且双眼裸眼远视力1.0的比例（72%）明显比单眼1.0的比例高（ReZoom眼

3、48%、ZM900眼28%）5-8。研究表明，折射型多焦点人工晶体可以提供良好的远视力和中程视力，但对于连续阅读或小字体阅读时需要眼镜；衍射型多焦点人工晶体可以提供良好的远视力和近视力，但中程视力却相对有限1,2,6。本研究结果显示，100 cm及63 cm距离的裸眼视力，ZM900眼0.63者仅各占20%，ReZoom眼0.63者占36%及56%，而双眼0.63者达56%及68%，说明匹配植入充分结合了两种晶体的优点，相互补充，使双眼中程视力获得提高。匹配植入MIOL可以显著提高裸眼的阅读视力，使大多数患者摆脱对眼镜的依赖，本研究结果显示，40cm近视力，双眼裸视0.63者达72%，进一步说

4、明大部分患者获得了良好的裸眼近视力，能够达到需要的阅读视力1。本研究初步表明，匹配植入多焦点人工晶体， 能够为患者提供良好的远、中、近全程视力，改善患者的生活质量。本研究病例数较少，随访时间不够长，仍需要大样本的更全面的临床研究。4 参考文献1 陈伟蓉,孟丽倩.个性化多焦点人工晶体植入术的初步临床研究J.中华眼科杂志,2009,45(11):1004.2 John F Blaylock,Zhaominsi.Intermediate optimization of vision with bilateral nonaspheric multifocal introcular lens impla

5、ntationJ.J Cataract Surg,2009,35(1):303.3 Goes FJ.Visual results following implantation of a refractive multifocal IOL in one eye and a diffractive multifocal IOL in the contralateral eyeJ.J Refract Surg,2008,24(2):300.4 Valentina Lacmanovic-Loncar,Jasna pavicic-Astalos.Multifacal intraocularMix and

6、 matchlensesJ.Acta Clin Croat,2008,47(2):217.5 Ana Martinez Palmer,Pablo Gomez Faina.Visual function with bilateral implantation of monofocal and multifocal intraocular lenses:a prospective,randomized,controlled clinical trialJ.Journal of Refractive Surgery,2008,24(2):257.6 Stanislawa Gierek-Ciaciura.A comparative clinical study of the visual results between three types of multifocal lensesJ.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol,2010,24(1):133.7 蓝  婕,黄钰森