协助老年人如厕 单元讲义

1、老年人生活照护单元讲义课题协助老年人如厕目的要求1.让学生了解老年人如厕易发生的问题2.让学生了解便携式坐便器及其使用3.让学生了解并掌握协助老年人如厕的正确方法重点1.协助老年人如厕的技能操作与注意事项2.便携式坐便器的使用与注意事项难点协助老年人如厕的技能操作与注意事项教学方法讲解、课件演示、师生互动、学生发言教学过程教学环节说明备注自我介绍师生互相了解课程介绍课程名称、性质、地位等课程引入案例：2月12日，80岁的胡大爷肚子高度膨胀，很硬，一压就疼，且每分钟心率高达130次，被家人送往市第一医院就诊。经检查显示，胡大爷得的是粪性肠梗阻，他的直肠与结肠宽度均扩张至11厘米，内部充满粪便与气

2、体，若不及时采取急救措施，他的肠壁将不堪重负发生破裂，随时危及生命。厕所是进行排泄的场所，它具有能够让使用者安心地进行排泄的功能，对那些因有身体障碍而无法如厕进行自然排泄的人来说，能够如厕进行排泄，是一件非常令人羡慕的事情。因此，对行走不便的老年人要尽量搀扶或用轮椅送人厕所排泄，这不仅有利于老年人恢复身体功能，还有利于老年人重新树立生活信心。引导学生思考为什么会发生这种事情？老年人的排泄心理？为老年人提供排泄照护时如何应对老年人的害羞心理？分析讲解（任务项目内容）1.相关知识：为老年人布置安全的厕所环境2.协助老年人如厕注意事项3.使用便携式坐便器的注意事项课件演示、讲解、师生互动、学生发言巩

3、固拓展（任务项目内容）1.协助老年人如厕技能操作2.便携式坐便器的使用课件演示、讲解、师生互动、学生发言归纳总结本次课程的重点、难点课件演示、讲解、师生互动、学生发言作业布置1.说明协助老年人如厕技能操作步骤与流程？2.使用便携式坐便器有哪些注意事项？教学内容及进程模块三 老年人排泄照护单元七 协助老年人如厕排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如：排尿、排便。老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老年人排泄功能出现问题。因此，养老护理员要仔细观察，并根据老年人不同的情况，采取不同的方法给与周到的照护。对那些因有身体障碍而无法如厕进行自然排泄的人

4、来说，能够如厕进行排泄，是一件非常令人羡慕的事情。因此，对行走不便的老年人要尽量搀扶或用轮椅送人厕所排泄，这不仅有利于老年人恢复身体功能，还有利于老年人重新树立生活信心。【讲义正文】任务一 为老年人布置安全的厕所环境一、厕所的面积要适中如果厕所狭小，护理时相互碰撞，操作起来比较麻烦。门要宽，以便能推进轮椅。地面面积无法扩大时，只将门口拓宽也可以在某种程度上弥补厕所的狭小。门应向外开，以便老年人发生意外时能及时进入卫生间急救。二、厕所的灯光要明亮老年人随着年龄的增长，视觉功能会逐渐下降，突然进入阴暗或耀眼的环境时，会因视物不清而陷入恐惧状态或反射光引起眩晕，因此应给予足够亮但又不耀眼的灯光照明，

5、尤其夜间去洗手间时应给予稍强的光线刺激，让其觉醒，以能让老年人看清自己的脚为宜。三、便器最好选择坐便器因为坐便器比蹲便器使用时体位更舒适。膝关节活动不方便的老年人可选择可升降的坐便架或马桶增高垫，臀部瘦弱有掉入马桶危险的老年人，可使用儿童坐便器。冬天使用小型加热器或加温马桶保温，以防老年人着凉。便器的周围要安装扶手。还有考虑到扶手和手纸应放置在老年人便于拿去的地方。也可采用具有自动冲洗就、烘干功能的坐便盖，防止老年人不方便自己擦拭。另外，一定要在厕所内安装电铃或呼叫器，以便老年人在出现意外或者便后自己不能处理时叫人帮忙。四、厕所通风良好，室温要适度有台阶的地方要改成坡道。使用轮椅时，想办法将轮

6、椅和马桶调整到同一高度，对于蹲坑式的卫生间，可在蹲坑上放置坐便椅或改为坐式便器。延伸：老年人如厕易发生五类问题学生阅读理解，讨论如何解决老年人如厕易发生五类问题1、大便太用力诱发猝死。2、憋尿后排尿容易昏厥。3、洗澡湿度大影响脑供血。4、水多地滑，摔跤常见。 5、家电多，隐患也多。 任务二：协助老年人如厕的注意事项一、帮老年人做力所不及的事如果什么都帮他去做，反而会使老年人心情不愉快或增强他的依赖心理，并容易丧失自理能力。可通过布置安全的环境，选择恰当的用具及容易穿脱的衣服等，增强老年人的自理能力。二、掌握排泄的时机马上要排泄才去厕所，这是导致失禁的原因之一。因此，护理员估计老年人该排泄时就要

7、主动询问。三、排泄时不催促老年人因老年人的动作缓慢，排泄需要较长时间，如果每次排不净就草草结束，容易导致失禁。四、热心地对待老年人的排泄要求帮老年人如厕排泄嫌麻烦或对老年人的排泄要求冷漠对待，老年人就会首先想到“算了，不去厕所了”，这样强行憋的话，会导致失禁或因精神紧张而甘心使用尿布等。发展下去，就容易出现排泄心理障碍，甚至会导致卧床不起。延伸：化解老年人如厕隐患的四种方法 1、如厕蹲起动作要慢 2、用力排便要谨慎 3、卫生间最好干湿分离 4、厕所门最好向外开技能操作：协助老年人如厕技能操作步骤与流程工作准备整理协助如厕沟通任务三：便携式坐便器使用一、便携式坐便器的适用对象1、因厕所面积小，不

8、能同时容纳护理员和老年人，而不得不在房间内排泄的老年人；2、能够下地，但是行走不便的老年人；3、老年人的睡床离厕所较远的老年人；4、夜间如厕不方便的老年人。 二、便携式坐便器的选择和设置方法便携式坐便器可以移动，有些和家具色调一致，不易被认出是便器。应根据老年人的身体状态，确定坐便器使用方法、放置的场所，并选择安全性高的产品。1、能从床上移动到坐便器的老年人，为了使用方便，坐便器要和床保持在同一高度。为了方便移动和休息，要在床上设置护栏，坐便器安装扶手。2、对于扶着能移动的人来说，适合使用方便型便器。3、坐便器重量太轻，坐下的时候有翻到的可能，应根据老年人情况使用重量相宜的坐便器。4、为了防滑

9、及防污，可在便携式坐便器下垫上橡胶垫等。5、为了保护老年人的隐私，便携式坐便器的周围要设置挂帘或屏风。学生认识几种常见的便携式坐便器6、如果老年人能够自己如厕，并希望放在床的附近时，为了美观可使用家具风格的坐便器。7、若老年人偏瘫，则应把坐便器放在其健侧。延伸：使用便携式坐便器的注意事项1、每日消毒一次。2、为了便于清扫，便携式坐便器下垫上易于消毒的专用垫。3、因为大小便要倒进卫生间，不要使用不易于在水中溶解的餐巾纸，而要使用卫生纸。三、使用便携式坐便器的操作步骤1、把坐便器放在床边或墙角处，使其相对稳定，还可以利用扶手或专用支架保持坐便器的稳定。2、打开便器盖，协助老年人从床上转移到坐便器上，移动时护理员要站在老年人的对面，老年人用双手围住护理员的脖子；护理员稍微分开老年人的双腿，用双臂抱住老年人腰部，把老年人从床上扶起，慢慢地移动便携式坐便器上。3、帮老年人解开腰带，脱裤到膝盖，抱着老年人慢慢地坐到坐便器上。4、等老年人排泄结束后，给老年人递卫生纸，抱着老年人身体略微往前移动，让老年人擦净肛门，再将老年人慢慢地从便器上扶起。5、帮老年人洗手。6、搀扶着老年人回到床上。7、把便携式坐便器的便盆拿到厕所倒掉排泄物，用清水冲洗洗便盆（倒掉排泄物时，要注意观察排泄