什么是老年痴呆？

1、什么是老年痴呆？老年痴呆是一种病，是痴呆疾病中最常见的一种。由于患此病者多为老年人（65岁或以上），并且随着老年人年龄的增加患病危险也增加，所以称为老年性痴呆。老年性痴呆最初的表现常常是记忆力明显下降，往往是几分钟之前刚发生的事就忘了，如刚吃完饭就说没有吃，出了家门就找不到回家的路等。与正常衰老引起的“老年健忘”不同，老年痴呆则是一种疾病，如果不能尽早发现而进行正确诊治，则会病情持续恶化，逐渐出现语言障碍，精神行为异常，最后会完全丧失生活能力，进而可能严重以致死亡。为什么会得老年性痴呆？老年性痴呆的病因至今难以用一种原因解释，可能为多因素相互作用的结果。1）年龄：从55岁开始，AD每隔10年患

2、病率呈指数增加，85岁以上人群痴呆患病率可高达47.2%。2）遗传：有痴呆家族史的人群AD患病率是无家庭史的4倍。3）受教育程度：教育程度低可能是早期发病的因素之一。4）微量元素：环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。5）兴奋性神经递质：谷氨酸等兴奋性神经递质过度刺激大脑神经细胞，造成神经细胞死亡。6）也有人认为脑外伤、中毒、代谢、内分泌疾病、维生素缺乏等因素均可影响痴呆的发生。 怎样尽早发现老年性痴呆？ 老年性痴呆患者早期表现一般是记忆力明显下降，语言空洞，概括和计算能力有损害。一旦发现家中老年人出现以下症状，就要提高警惕，及时到医院就诊，以免错过了最佳的防治时机。诊治越早，老年性痴

3、呆的恢复效果越好。1） 随做随忘：做菜时刚刚放了盐，却不记得了又放一遍，明明锁了家门，刚下楼又句的门没锁。2） 词不达意：明明想的是A，说出来的却是B ，甚至是把根本没有关系的字词奇怪地组合在一起，让人很难理解。3） 忘记熟人名字：走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。4） 计算力下降：去菜市场买菜，挺简单的账，算起来很费力，甚至根本不会算。5） 多疑猜忌：自己的东西找不到了，总怀疑别人拿了。6） 情感冷漠：对什么事情都不感兴趣，觉得没意思。 到什么地方去诊断老年性痴呆？ 老年性痴呆患者本人不能意识到早期出现的症状，也没有主动就医的愿望。因此，一旦发现家中老人有发生老年性痴呆的可疑症状，家

4、属应该说服老人尽早去医院寻求专业医生的帮助。可以在以下医院的专业科室诊断和治疗老年性痴呆： 综合医院的神经科 综合医院的老年科或高干科 精神卫生转科医院的老年精神科或精神科 综合医院的心理卫生科或精神科 通常状况下，老年性痴呆患者早期第一次就诊可以选择综合医院的神经内科，或者是老年科、高干科。如果是晚期或者是患者有精神行为症状，可以直接去精神卫生专科医院诊治。有些综合医院设立了心理卫生科，也可以为早期诊断老年性痴呆提供很好的意见和建议。诊断老年性痴呆依据哪些症状？目前诊断老年性痴呆主要依据患者的临床症状和其它辅助检查。早期的症状包括记忆力减退、理解力减退、精力集中困难，也有可能出现迷失方向、沟

5、通困难、缺乏动力和个性改变。 随着患病时间的延长，病情会逐渐进行性加重，患者的记忆力会持续性变差，难于进行日常活动，例如做饭、打扫房间、洗澡等。患者也会开始出现异常行为，最常见的有踱步徘徊或是幻觉。 当病情发展到后期，症状会变得更加明显，患者甚至不能认出亲属和家人，可能会变得有攻击性或抑郁。更进一步，也会有进食走路如厕等其他基本活动的困难，体重通常会减轻，此时患者宁愿留在轮椅或床上。诊断老年性痴呆要做那些检查？除了向患者家属了解病史以外，通常情况下，医生还会要求患者做下面的检查：1） 一般身体检查：主要包括神经系统、心血管系统、呼吸系统，以及甲状腺、肝脏和肾脏等器官。2） 精神状态评估：使用量

6、表对患者的认知能力，日常生活能力等进行评估3） 实验室检查：包括血常规检查，尿常规检查，甲状腺功能检查等4） 脑电图、CT、核磁共振（MRI）等辅助检查。老年性痴呆的鉴别诊断 很多其他因素也会引起痴呆类似症状，在确诊老年性痴呆前，因该排除其他可能引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，包括：1） 中风引起的血管性痴呆2） 脑炎后遗症痴呆3） 脑外伤后遗症痴呆4） 慢性酒精中毒导致的痴呆5） 甲状腺功能减退引起的脑功能损害因此对于出现记忆力和智力下降的老年患者，不能一概认为是老年痴呆，因该注意排除是否存在其他疾病。如果早期得到确诊，有些疾病是可以治愈的，比如甲状腺功能减退症。那些药物可以治疗老年性痴呆？

7、目前经国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的用于治疗老年性痴呆的药物有两大类：1） 胆碱酯酶抑制剂：其作用在于能提高脑内乙酰胆碱的含量，据了解，在老年性痴呆的初期脑内乙酰胆碱的浓度会异常偏低。胆碱酯酶抑制剂被批准用于中轻度老年性痴呆，主要是减轻病人早期出现的症状。他克林是最早使用的胆碱酯酶抑制剂，因其肝毒性较大在国内已停用，目前被多奈哌齐和卡巴拉汀两种药物所取代。2） NMDA受体拮抗剂：目前只有丹麦灵北公司的易倍申（化学名：盐酸美金刚）一种NMDA受体拮抗剂被批准用于老年性痴呆。老年性痴呆能否治愈？ 不幸地，现金仍无法完全治愈老年痴呆症。不过，现在已经有些治疗，可以帮助延缓病情进展及减轻某

8、些症状。假如能在初期发现，便能尽早开始治疗，患者及其亲人也能有机会更妥善地计划将来。老年痴呆症是科学研究的一个重要范围，我们期盼研究此病的成因能有助找到更多的疗法，最终希望能找到完全治愈此病的方法。老年痴呆症患者需要什么特别的照顾？ 老年性痴呆患者需要的照顾量会随着疾病的加重而增加。同样地，照顾的形式也会随之而改变。最初，患者可能需要提醒。才能记起名字、日子、文字、方向及东西摆放的位置；之后患者要旁人协助来进行一些日常活动，例如煮食、打扫及购物；到后期，更需要协助更衣及梳洗。届时，基于安全理由，更需要有人长时间陪伴在侧，以防止患者迷失方向、迷惑及徘徊等行为引起的意外。当进入老年痴呆的严重期时，

9、患者的行为困难会变得更为明显，需要依赖别人帮助走路及如厕，有可能需要使用轮椅，甚至长期留在床上。患者早期的病况会令照顾者在精神及情绪上疲劳，而后期则需要相当的体能劳动。 老年性痴呆患者的一般护理 应对记忆丧失 记忆缺失经常是最早出现的AD症状，并且随着疾病的进展这个问题也越赖越严重。下面列出了一些帮助记忆的方法，可以有助于解决AD患者因为记忆丧失出现的问题，而且有必要应用于整个患病过程中。 使用提醒物，例如便签、笔记、日历、时钟等 在疾病的早期可能仅仅需要这些来帮助记忆。 一般来说，每天都遵循一个规律的的日程可以帮助减少记忆丧失造成的问题。 给照片上的人和房子周围的事物作上标记，为AD患者起到

10、指示作用。 当散步有可能出现危险时，一定要保证患者有关于他们的名字，电话号码，住址联系人的详细信息，可以将这些缝到他们的衣服上或是身上的其他地方。 随时确保有一张患者的近期照片在手上，万一他们丢失了，你可以把照片给其他人看以帮助寻找。 经常提醒患者今天是何日、何月、何年，以及现在天气情况。 和其他照顾者交流思想，来帮助减少照顾记忆丧失患者的压力。 更好地交流对于不能记得合适字词或不能在作出适当应答的AD患者，交流也就变得越来越困难。因此，照顾者须学会应对不正常行为的方法，并迁就患者，适应他们的交流方法。下面是如何能与AD患者进行更有效交流的一些建议。 简单交流，一次不要给予太多信息。 和患者交

11、流时，要认真听患者说了些什么，这样可以帮助交流。目光的接触和使用适当的身体语音，也是有帮助的。回答要清楚冷静，并尽量减少噪音，如电视机和收音机的声音。 如果需要是可以再次缺点一面错误，适当时候开玩笑也是可以的，可以帮助缓解紧张情绪。 如果患者不记得今天发生的事情了，可以试着谈论以前发生的事情-过去的事情对患者来说通常比较容易记住，从而可以找回轻松愉快的心情。 如果需要患者作出选择，可以将其变换成问题形式，则患者可以用“是”或“否”来回答。 值得注意的是，尽可能允许患者作选择。如果让患者做的事情没有办到，那试着交给他做什么事情可以弥补。 对待患者应该象对待大人一样，而不是象对待小孩子。始终尊重他

12、们，避免对他们傲慢或伤害他们的自尊心。 继续沟通，即使没有答复。 和AD患者生活 一个AD患者得到了确诊，并不意味着患者的家庭会立即发生许多改变。事实上，维持原来熟悉的环境不变，常常是最好的行动。当患者出现站立不稳或对周围的环境事物越来越疑惑时，才需要做一些相应的调整改变。因此，下面是完成那些少量但重要改变的一些简单的方法。 将房间周围变成利于徘徊的一个安全地方，避免过多的杂物。任何房间中有盘曲在地上的电线，边缘锐利或不结实的家具都是很危险的。 避免对房间做任何不必要的大改动-这可能 会使AD患者感到迷茫或沮丧。 保持房间中光线明亮，这样所有的走廊都可以清楚地看到，而且患者还可以看到在做什么。

13、夜间客厅和浴室的灯要始终亮着，这样可以帮助患者安全的走路。 防止地面打滑，避免危险地毯或不平的台阶，这些对于站立不稳的患者来说都是很危险的。 如果楼梯存在危险，可以在每个楼梯上安上防滑带防止滑倒，反光的或发光的彩色条带也可以帮助识别每个台阶。 为了帮助日常活动，可以在房间周围合适的地方以及浴室安装一些像扶手之类的个、辅助设施。 将那些清洁剂，有毒化学试剂，锐利仪器，工具和药品放在患者够不到的地方。AD患者可能会不故意滥用这些物品，但他们迷惑时需要监督他们安全使用。 房子的每一层都安装烟雾探测器，这样可以立即发现任何火灾。 将患者的所有物品都放在房子中一个固定的位置。 远离易碎物品 将重要的文件

14、和财产，如护照和保险资料缩锁起来以防丢失。 将重要物品进行备份，例如钥匙，放在一个安全的地方。 每天使用的无危险物品应该放在明显的容易取到的地方。 如果患者吸烟，那么当他们吸烟的时候一定要看着他，避免火灾的发生。 对AD患者每天安排规律的锻炼目的是减少他们出去散步的想法。活动 对AD 患者来说徘徊是常见的但危险的活动方式。一种减少徘徊的方法是使AD患者每天有很多事情做。下面是帮助你达到这一目标的一些方法。 发现哪种活动是AD患者喜欢的-可以是以前就喜爱的嗜好，也可以是新的活动，例如，管理花园，散步，或听音乐。 发现照顾者和AD患者都喜欢的活动。 确保AD患者进行规律性锻炼。这不仅有助于健康，而

15、且可以减少AD患者漫无目的的徘徊。任何运动都可以是有目的的，例如步行到商店去。 如果可以的话，鼓励患者阅读书籍和杂志，然后就所阅读的内容进行讨论。 鼓励患者并对任何工作的结果，无论结果如何都做出表扬。应对行为问题随着AD疾病进展，不再使用正常的行为和交流规则。AD患者会发生性格的改变并且他们还会失去逻辑分析能力。行为的改变对照顾者来说可能是最难解决的症状，并且令人情绪压抑。下面的方法可以帮助照顾者和AD患者一起，来更好地解决最常见的几种类型的行为问题。 试着弄清楚什么事情引起了那种行为，然后尽量避免或减少这些诱发因素。例如，简单到象饥饿，口渴，挫折，无聊，恐惧或缺乏隐私，这样的事情都可能引起反

16、应。 不对任何行为进行惩罚或生气，无论该行为有多么挑衅或令人窘迫。否则，报复的结果会是更恐惧，迷惑或沮丧。 记住是疾病本身而不是患者本人造成的异常行为。 对不正常行为反应可以是让气氛冷静几分钟，或给予保证，或转移患者注意力。 当面对生气，挑衅或幻想情况时，不要试着在患者身上找合理原因-AD损伤了患者的逻辑思考能力。安慰和转移其注意力通常是最有效的方法。 幻觉通常是AD常见的一个症状，研究起因对于解决这个问题是很有帮助的。例如，看到陌生人在家中 可能是因为镜子的原因，而且一些药物可能会加重幻觉症状。 AD患者可能会把他们的物品藏起来，或仍掉，然后就忘记了从而指责别人偷了它们找到他们喜欢的隐藏地，或检查废纸筐，可能有助于应对这种行为。 如果需要的话，限制看电视，或特定节目。一