气胸的急救措施

1、精选优质文档-倾情为你奉上气胸的急救措施一、气胸的急救措施1. 自发性气胸的急救措施2. 开放性气胸的急救措施3. 怎样预防气胸的复发二、气胸患者的保守治疗三、形成气胸的原因有哪些气胸的急救措施1、自发性气胸的急救措施无明显外伤原因而突然发生呼吸困难,且症状越来越严重,胸部为刺痛,口唇发紫,应首先想到的是自发性气胸。自发性气胸起病急骤,病情严重,若不及时抢救,常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年,常因大笑、屏气、用力过度、剧烈咳嗽而发生,老年人多见于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿病人。立即让病人取半坐半卧位,不要过多移动,有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。立即进行胸腔排气,这是抢救成败的

2、关键。在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入12厘米抽气,即可解除病人呼吸困难。也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上,在绞套尾端剪一弓形裂口,吸气时,胸腔里负压,裂口闭合,胶套萎陷,胸腔外空气不得进入。2、开放性气胸的急救措施呼气时,胸腔呈正压,胶套膨胀,弓形口裂开,胸腔内空气得已排出。若急救现场无注射器,应争分夺秒送医院救治。开放性气胸的急救处理:应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布或绷带包扎。张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气,以减低胸膜腔内压力,可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,暂时排气减压。在转送时可于针尾部

3、缚一橡胶指套,顶端剪开1厘米的小口。呼气时,气体经剪开的小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。3、怎样预防气胸的复发复发性气胸患者宜作胸膜固定术;创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行,但应强调及时诊断,积极抢救,防止并发症发生,预防复发。3.1、患者在饮食上应适当多进食蔬菜(如青菜、胡萝卜等)、水果(如苹果、梨等),避免便秘的发生。3.2、患者要多食用含蛋白质丰富的食物,增加营养。最好每天能吃一个鸡蛋,喝点牛奶。3.3、患者要避免辛辣刺激性食物,戒除烟酒。因为吸烟会引起支气管壁痉挛,分泌物增加,粘膜上皮损害,鳞状上皮化生,织毛脱落,腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、

4、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发和加重哮喘发作。气胸患者的保守治疗保守治疗主要适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应绝对卧床休息,酌情给予镇静、镇痛等药物。由于胸腔内气体分压和肺毛细血管内气体分压存在压力差,每日可自行吸收胸腔内气体容积(x线胸片的气胸面积)的1.25%-1.8%,给予高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。保守治疗应注意严密监测病情变化,尤其在气胸发生后24-48小时内。如患者年龄偏大并有肺基础疾病(如肺气肿,其胸膜破裂口愈合侵,呼吸困难等症状)严重,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取保守治疗。此外,不可忽视肺基础疾病的治疗。如肺结核并

5、发气胸者,应子抗结核药物;肺部肿瘤所致气胸者,可先做胸腔闭式引流,待明确肿瘤的病理学类型及有无转移等情况后,再进一步做针对性治疗。COPD并发气胸者应注意积极控制肺部感染,解除气道痉挛等。形成气胸的原因有哪些1、外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。2、继发性:为支气管肺疾患破入胸腔是形成气胸的原因之一。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺肿瘤部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。3、特发性:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂则称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。4、慢性:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为