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文档简介

1、医学病例报告-急性左心衰合并高血压病例报告孙邈 拱固 林南 崔晓兵 何耀鑫 马思思医学病例报告-急性左心衰合并高血压AGENDA病程进展概述治疗措施启示医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程概述起始高血压病史30余年最高血压220/110mmHg 原发性高血压 医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程概述起始10年前 因胸痛入院 住院治疗1月后好转 冠状动脉粥样硬化 引发的前间壁心梗医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程概述起始 2月后 因受凉出现咳嗽、咳少量白痰,无发热、胸痛,无喘息,伴轻度胸闷、气短,无心悸,无双下肢水肿,无夜间不能平卧。 经治疗好转。已经出现心功能不全 (轻 可代偿)背景

2、高血压 心梗 冠脉粥样硬化医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程概述发展10年间 胸闷、憋气,体力活动时出现,时伴咳嗽、咳白粘痰,平卧困难。 偶有双下肢水肿。 经休息、口服地高辛、速尿等药物后可逐渐缓解。 全心功能不全尚可代偿医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程概述恶化半月前 进食后出现右肋下疼痛,为隐痛,无放散 皮肤巩膜黄染 自觉尿量减少心功能进一步衰退医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程概述急性发作一周前 喘憋、夜间不能平卧,伴双下肢水肿,咳嗽。自服地高辛、速尿后效果不明显。 血常规 胸片 超声心动急性左心衰(失代偿)疑为葡萄球菌感染引起医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程概述病程概

3、述总结总结高血压 冠状动脉粥样硬化 前间壁心梗 慢性心力衰竭急性左心衰右下肺感染(疑为葡萄球菌引起)医学病例报告-急性左心衰合并高血压病程发展流程图病程发展流程图高血压 机能紊乱 动脉病变 内脏病变冠脉病 冠脉粥样硬化 冠心病 梗死心衰 慢性心衰 急性心衰感染 肺感染医学病例报告-急性左心衰合并高血压治疗 针对急性左心衰并高血压乌拉地尔多巴胺多巴酚丁胺速尿医学病例报告-急性左心衰合并高血压治疗治疗针对感染针对感染青霉素G,每日320万单位分4次肌注 头孢唑啉或头孢噻酚,每日48g静脉滴注万古霉素每日1-2g静脉滴注医学病例报告-急性左心衰合并高血压治疗治疗长期治疗长期治疗美托洛尔 呋噻咪地高辛依那普利并同时使用阿斯匹林。医学病例报告-急性左心衰合并高血压启示生命在于质量而非长度千里之堤 溃于蚁穴有困难 找医生医疗体制改革医学病例报告-急性左心衰合并高血压

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