ICU品管圈汇报

1、ICU品管圈阶段性成果品管圈阶段性成果汇报汇报南通市肿瘤医院南通市肿瘤医院 ICU救生圈救生圈圈名的确立圈名的确立本次共征集九个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人一本次共征集九个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人一票）。救生圈获得最高票，故确定救生圈为本次票）。救生圈获得最高票，故确定救生圈为本次QCC圈名圈名圈徽的确立圈徽的确立寓意： 挽救生命，保护生命 百折不挠，积极向上外围的绿色橄榄枝体现ICU的宗旨：崇尚生命、祈求平安和健康救生圈代表健康所系，性命相托树苗代表生命，向着目标顽强的生长手代表护士一双具备专业技能的手，托起患者的生命和希望。救生圈小组成员简介救生圈小组成员简介救生圈小组

2、概况救生圈小组概况救生圈主题选定选题理由选题理由学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度为危重病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全ICU品管圈活动计划拟定表品管圈活动计划拟定表改善前交班者和接班者床旁交接交班者口述接班者查看病人情况带领接班者判断交班的完整性现况把握现况把握数据收集结果数据收集结果现况把握之数据分析现况把握之数据分析对象：收集对象：收集2014年年1月至月至2014年年06月危重病人交接月危重病人交接数数1582例例收集时间：收集时间：2014年年7月月1625日日

3、收集方法：资料查阅收集方法：资料查阅 数据收集数据收集 应交危重病人项目：应交危重病人项目：1582例例实交危重病人项目：实交危重病人项目：1092例例漏交危重病人项目：漏交危重病人项目：490例例交接班完整率交接班完整率=实交项目实交项目/应交项目应交项目目前危重病人交接班完整率：目前危重病人交接班完整率：69%目标设定目标设定设定理由设定理由1、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为、改善前现况把握之漏交危重病人项目数为490例例2、依据改善前现状把握柏拉图分析前、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了项占了78%为本期活动改善重点为本期活动改善重点3、本次品管圈圈能力评分为、本次品管圈圈能

4、力评分为32分，以分，以40分为满分分为满分，计算圈能力为，计算圈能力为80%目标设定目标设定设定理由设定理由4、改善幅度：累积百分比、改善幅度：累积百分比78%圈能力圈能力80%=62.4%5、目标值：现况值目标值：现况值-（现况值（现况值改善幅度）改善幅度） 490-49062.4%=1856、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提提 升至升至88% 目标设定目标设定现况值现况值69%圈能力圈能力80%改善重点改善重点78%目标值目标值88%ICU危重患者床头交接班完整率危重患者床头交接班完整率解析 方法地点时间 人分管病人数工作态度个人素质工作忙护士人力不足班次责任心不强思维混乱年资低保护隐私漏项能力低病情变化快病人多未亲自评估病人未制定规范流程未有时间整理未及时询问工作忙护士少夜班疲劳医护协调不好未组织学习交班时间长经验不足早交班不能按时下班晚交班特殊情况监护室其他报警干扰程序管理因素夜班疲劳经验不足人力不足思维混乱未制定规范流程要因选定表要因分析要因分析 通过圈员们针对小要因打分，依分数高低圈出前五项要因，并通过集体讨论排除目前暂时不可能改善的因素：护士人力不足 最后选出以下四点要因：v欠缺执行率和依从性高的ICU床头交接班书面流程v夜班疲劳v重点不突出v临床经验