桂哌齐特治疗老年人慢性肺心病心力衰竭临床观察

1、桂哌齐特治疗老年人慢性肺心病心力衰竭临床观察         11-05-25 09:16:00     作者：肖莉 胡量子    编辑：studa20【摘要】  目的：观察桂哌齐特治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效及安全性。方法：70例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗，治疗组同时给予桂哌齐特治疗，观察患者症状及心功能好转情况，两组治疗前后彩色多普勒超声观察检测左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)，检测血液流变学

2、指标。结果：治疗组显效13例，有效16例，总有效率91.4%;对照组显效9例，有效13例，总有效率62.9%，治疗组治疗后LVEF及CO显著增加，血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积显著降低，与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论：桂哌齐特治疗老年慢性肺心病心力衰竭疗效好，副作用少，是一种安全有效的药物，值得临床推广使用。 【关键词】  桂哌齐特; 慢性肺心病; 心力衰竭慢性肺心病心力衰竭是临床常见病，也是导致患者死亡的主要原因之一。以往多用洋地黄类和利尿剂治疗，效果并不十分满意，我们于2006年1月至今，在常规治疗的基础上，加用桂哌齐特治疗慢性肺心病心力衰竭患者，探讨其

3、临床治疗效果和心功能改善情况，现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组70例均系我院内科住院老年患者，全部病例均符合我国1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准。随机分为治疗组及对照组各35例。治疗组35例，男性26例，女性9例，年龄6583岁，平均年龄74.7±5.6岁，平均病程18.6±6.62(640)年。对照组35例，男性28例，女性2例，年龄6385岁，平均年龄72.3±6.2岁，平均病程17.8±4.3(540)年。根据NYHA心功能分级，治疗组中心功能级7例，级15例，级13例;对照组中心功能级8例，级16例，级11例。两

4、组一般资料无差别(P>0.05)。1.2 治疗方法选择两组患者入院后均采用持续低流量吸氧、抗感染、强心利尿、纠正电解质酸碱失衡、改善呼吸功能等常规治疗。治疗组在此基础上加用桂哌齐特320mg静脉滴注为溶于5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次，10天为1疗程。每天观察患者症状改善及血压、心率、呼吸、颈静脉充盈度、肺部啰音、肝脏大小、水肿程度等体征。1.3 疗效判定显效：咳喘、呼吸困难、肺部啰音基本消失，肝大回缩、肢体水肿消退、心功能改善级;有效：上述症状、体征部分减轻，心功能改善级;无效：病情无好转上述症状和体征无改善或加重。 两组病人治疗前后心脏彩色多普勒超声检测左室射血分数(LV

5、EF)、心排出量(CO)，检查血液流变学指标。1.4 统计学方法采用SPSS 10.0 for Windows统计分析软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，率的比较采用卡方检验。2 结果2.1 临床疗效两组患者治疗后临床症状体征均有改善，治疗组显效13例，有效16例，总有效率91.4%;对照组显效9例，有效13例，总有效率62.9%。两组总有效率具有显著性差异(P<0.05)，见表1。表1 两组患者治疗效果比较2.2 两组LVEF、CO及血液流变学指标的比较变化比较对照组治疗后LVEF、CO有所改善 , 而治疗组治疗后LVEF、CO较治疗前明显改善，两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积降低，与对照组比较有显著性(P<0.05)，见表2。表2 两组治