植入和胚层形成

1、四、植入和胚层形成此阶段的主要变化是：胚泡植入子宫内膜，获得进一步发育的适宜环境和充足的营养供应；内细胞群分化为由内、中、外三个胚层构成的胚盘，它是人体各器官和组织的原基；胎膜与胎盘也渐形成和发育。 （一）植入胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称植入（implantation），又称着床（imbed）。植入约于受精后第56天起始，第1112天完成。植入时（图12-5，6），内细胞群侧的滋养层先与子宫内膜接触，并分泌蛋白酶消化与其接触的内膜组织，胚泡则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜功能层。在植入过程中，与内膜接触的滋养层细胞迅速增殖，滋养层增厚，并分化为内、外两层。外层细胞间的细胞界线消失，称合体滋养

2、层；内层由单层立方细胞组成，称细胞滋养层。后者的细胞通过细胞分裂使细胞数目不断增多，并补充合体滋养层。胚泡全部植入子宫内膜后，缺口修复，植入完成。 图12-5 排卵、受精、卵裂和植入示意图 图12-6 植入过程植入时的子宫内膜处于分泌期，植入后血液供应更丰富，腺体分泌更旺盛，基质细胞变肥大，富含糖原和脂滴，内膜进一步增厚。子宫内膜的这些变化称蜕膜反应，此时的子宫内膜称蜕膜（decidua）。根据蜕膜与胚的位置关系（图12-7），将其分为三部分：1.基蜕膜，是位居胚深部的蜕膜；2.包蜕膜，是覆盖在胚宫腔侧的蜕膜；3.壁蜕膜，是子宫其余部份的蜕膜。图12-7 胎膜和蜕膜的位置关系胚泡的植入部位通常

3、在子宫体和底部，最多见于后壁。若植入位于近子宫颈处，在此形成胎盘，称前置胎盘（placenta previa），分娩时胎盘可堵塞产道，导致胎儿娩出困难。若植入在子宫以外部位，称宫外孕（ectopic pregnancy），常发生在输卵管，偶见于子宫阔韧带、肠系膜，甚至卵巢表面等处。宫外孕胚胎多早期死亡。（二）胚层形成在第2周胚泡植入时，内细胞群的细胞也增殖分化，逐渐形成一个圆盘状的胚盘（embryonic disc），此时的胚盘由内、外两个胚层。外胚层（ectoderm）为邻近滋养层的一层柱状细胞，内胚层（endoderm）是位居胚泡腔侧的一层立方细胞，两层紧贴在一起。继之，在外胚层的近滋养层

4、侧出现一个腔，为羊膜腔，腔壁为羊膜。羊膜与外胚层的周缘续连，故外胚层构成羊膜腔的底。内胚层的周缘向下延伸形成另一个囊，即卵黄囊，故内胚层构成卵黄囊的顶。羊膜腔的底（外胚层）和卵黄囊的顶（内胚层）紧相贴连构成的胚盘是人体的原基。至第3周初，胚盘外层细胞增殖，在胚盘外胚层尾侧正中线上形成一条增厚区，称原条（图12-8，9）。原条（primitive streak）的头端略膨大，为原结（primitive node）。原条的出现，胚盘即可区分出头尾端和左右侧。原条两侧的间充质细胞继续向侧方扩展，形成胚内中胚层（intraembryonic mesoderm）（图12-10），它在胚盘边缘与胚外中胚层

5、续连。从原结向头侧迁移的间充质细胞，形成一条单独的细胞索，称脊索（notochord）。 图12-8 胚盘（背面） 图12-9 胚盘外胚层细胞的迁移示意图 图12-10 胚盘横切（示中胚层的发生）（三）三胚层早期分化1.外胚层早期分化及神经管的形成 脊索形成后，诱导其表面的外胚层细胞增殖形成神经板，其中央凹陷形成神经沟，沟两侧愈合形成神经管。神经管的前端发育成脑，后端形成脊髓。与神经管连接的外胚层发育成皮肤的表皮及其衍生物。2.中胚层的早期分化及脊柱等的形成 中胚层分化为上、中、下三段，上段中胚层位于脊索两侧，在其诱导下形成体节（即神经沟两侧的隆起部分）。由它分化为脊柱、肌肉和皮肤的真皮等。中段中胚层为泌尿、生殖器官原基，分化为泌尿、生殖系统。下段中胚层分为靠近外胚层的体壁中胚层，和靠近内胚层的脏壁中胚层，其间的腔为体腔，在胚盘内的为胚内体腔，分化为胎儿的胸膜腔，腹膜腔和心