恶性肿瘤患儿化疗后口腔溃疡治疗的探讨_第1页
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文档简介

1、    恶性肿瘤患儿化疗后口腔溃疡治疗的探讨        口腔溃疡是恶性肿瘤患儿化疗后的口腔合并症之一，因无特殊疗法，口腔病损的愈合极其缓慢，患儿痛苦不堪。我科自1989年开始采用激光照射和溃疡膏脐部敷贴治疗化疗后口腔溃疡，明显缩短了愈合时间，取得良好疗效。1.临床资料：我院血液科及外科恶性肿瘤患儿共40例，其中急性淋巴细胞白血病24例，恶性淋巴瘤6例，神经母细胞瘤3例，恶性畸胎瘤3例，横纹肌肉瘤2例，骨肉瘤2例。随机分为2组：激光敷贴组20例：男13例，女7例，年龄最大1

2、2岁，最小9个月，临床诊断：孤立性溃疡3例，融合性溃疡15例，出血性溃疡2例。对照组20例：男11例，女9例，年龄最大13岁，最小11个月，临床诊断：孤立性溃疡5例，融合性溃疡12例，出血性溃疡3例。两组病例口腔溃疡均为化疗后发作。2.方法：采用上海激光技术研究所生产的He-Ne激光仪，输出功率68毫瓦，光斑直径2mm。中药细辛研磨成粉，过筛后与红醋均匀调拌成厚糊状溃疡膏备用。激光敷贴组：激光照射以口腔粘膜发病区域直接照射为主，每次局部照射10分钟；以合谷穴为备穴，每次照射5分钟，每日1次，取10g溃疡膏，置于一块消毒护创膏布上，贴于脐部，用胶布作交叉固定，每24小时调换1次，5岁以上儿童给予

3、复方硼砂溶液含漱，每日3次。对照组：溃疡面局部喷西瓜霜或涂布冰硼散甘油，每日34次，5岁以上儿童加用复方硼砂溶液含漱。3.结果：疗效标准：显效：治疗1天后，症状明显减轻，进食无痛觉，溃疡面缩小，治疗3天后，溃疡面愈合。有效：治疗2天后，症状减轻，溃疡面缩小，治疗6天后，溃疡面愈合。无效：治疗3天后，症状及病损无明显改善，治疗6天后，溃疡面未完全愈合。疗效见附表，经统计学处理(2=6.55，P0.02)，两组有显著性差异。 附表两组病例治疗后的效果激光敷贴组对照组显效有效无效显效有效无效孤立性溃疡210113融合性溃疡1102048出血性溃疡022012合计313416134.讨论：低功率激光照

4、射穴位或局部可起到与针刺同样的疗效。据文献报道，激光和生物体之间有一“生物共振”机制，机体内有一生物场，低能量的激光照射影响了生物场，使机体恢复正常能量状态，激光对人体作用可归纳为消炎、抗感染、镇痛、加快组织修复、刺激调整功能等，其中以调节免疫功能为主，有研究表明经激光照射后，能激活体内单核吞噬系统的免疫机制，提高人体的细胞免疫功能和体液免疫功能。此外，因激光具有消炎、加快组织修复的功效，照射局部溃疡面后可促进溃疡的愈合；合谷穴为针麻常用穴，激光照射此穴后，可产生显著的镇痛作用。中医认为肿瘤患者外受毒邪入侵，日久化热，清热解毒为治疗法则之一，细辛具有通窍镇痛作用，红醋有收敛健脾功能，可清喉解毒润口腔；脐为神阙穴，主一身之阴气，脐下血管网络丰富，将药敷于该处，起到了清热泻火，调理脾胃，解毒镇痛的作用。 (本文编辑王好公)作者单位：陈红娟（200032

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