当心另一种高血压——肺动脉高压

1、当心另一种高血压肺动脉高压    动不动就气喘吁吁，走几步路就得坐下休息出现这种症状的不是年迈老人，而是一名只有24岁的年轻女性。她得的病叫肺动脉高压，由于确诊得太迟，医生估计，其生命最多只剩下两年。肺动脉高压是极度恶性的疾病，七成患者是年轻人，女性发病率是男性的近2倍。几乎每个人都知道癌症预后差，但很少有人知道肺动脉高压其预后是灾难性的，如果肺动脉高压不能及时得到正确诊断和针对性治疗，大多数患者在2至3年，甚至更短的时间就会死亡。因此，被称为“心血管疾病中的恶性肿瘤”。由于肺动脉高压症状不明显，很容易和其他疾病混淆，误诊率高达94%。什么是肺动脉高压血

2、流从右心室射到肺动脉，人每天吸入氧气，通过肺动脉血液，把二氧化碳排出去，氧气进入肺，再进到血液，然后通过肺静脉回到左心。如果肺动脉都堵住了，相当多的血流不通畅，剩下通畅的血管要承载这么多的血流量，就会增加肺血管阻力，这样的话，就会严重影响心脏功能。凡是能够导致肺血管壁的面积减少，影响肺阻力，导致右心压力增加的疾病，称为肺部的高血压。肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压25mmHg或运动时30mmHg者。如无正确治疗，患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。肺动脉高压患者75的病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步，患者生存时间在逐

3、年增加。及时早期诊断治疗可使20病人的病情稳定，甚至痊愈。活动时或活动后气短应警惕肺动脉高压肺动脉高压是一个非常复杂的疾病，第一个典形症状表现为“气短”，老百姓所说的“气短”，我们称之为呼吸困难，最常见的是活动后进行性加重的呼吸困难。发展到晚期的时候，安静状态下也会出现。肺动脉高压患者还有其他症状，临床上经常遇到的有以“胸痛”为首发症状，以“咯血”为首发症状的，最典型的以“晕厥”为首发症状。一般是年轻人，尤其青年女性，表现为没有任何原因的突然晕厥或者活动之后的突然晕厥，一定要到医院及时就诊。肺动脉高压早期常无明显自觉症状，有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病，但症状并不一

4、定显著，而多在2040岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心脏排血量降低，可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等，紫绀在早期常不严重，但在肺动脉有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。哪些疾病容易诱发肺动脉高压一是慢性呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺病等；二是先天性心脏病，尤其是未能及时手术治疗的患者；三是免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿、牛皮癣等；四是一些病毒感染性疾病；五是服用一些药物的人，例如服用芬氟拉明等减肥药的人群，肺的血管会受损，患肺动脉高压的概率比普通人高50倍以上。实际上，真正了解肺动脉高压的医生现在还不是很多。最初筛查发

5、现肺动脉高压的往往是超声医生，当三尖瓣反流压差，加上右心房估测的一个压力，这两个压力相加大于了40mmHg，就要怀疑肺动脉高压。但是有一部分患者即使心脏超声测量出来大于40 mmHg，也不一定有肺动脉高压，这时就需要做右心导管去确诊。动脉高压要定期筛查和随访肺动脉高压是一个长期的、慢性的疾病，需要长期治疗，在日常生活中应该注意哪些内容呢？1.年轻女性患者，要做好避孕。，因为怀孕会加重心脏功能，会使肺动脉高压加重。2.肺动脉高压患者一定要避免感冒，感冒会影响心功能。3.经常做筛查诊治，定期随访。至少三个月复查一次，做一些心脏功能检查，根据心脏功能情况，决定是否要复查导管和其他检查，是否需要调整药物。4.得了肺动脉高压，一旦开始使用伐地那非、波生坦、万他维，切忌随便停药。5.不能做剧烈活动，病情稳定，也不能去做体育运动，爬山、游泳、滑船等。    相关论文    · 浅议老年高血压病人的抗高血压治疗· 沙家浜镇全国高血压社区规范化管理50例高血压患者观察报告· 妊娠高血压慢性高血压的诊治策略· 剖宫产术后子