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文档简介
1、氧气吸入技术(氧气筒鼻导管给氧法)操作内容标准分一、操作目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,订正缺氧。5二、评估患者1、询问患者身体状况。 病情和缺氧状况。 意识状态及合作程度。 患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。 2、向患者解释吸氧的目的,取得患者的协作。三、操作要点 651、仪表:符合要求32、操作用物: 氧气筒及氧气架。 氧气表安装盘:氧气压力表装置一套,湿化瓶内盛/冷开水或蒸馏水,扳手、弯盘、“四防”卡、玻璃接管及爱护套。 输氧盘:治疗碗(内盛小无菌镊、纱布、鼻导管2根)、小杯(内盛清水)、棉签、别针、剪刀、胶布、手电筒、笔、输氧单、弯盘。53、操作步骤:1)核对医嘱,预备
2、用物。22)核对患者床号、姓名,评估患者。103)洗手,戴口罩。24)检查氧气筒是否处于备用状态(有“四防”及“满”的标记),氧气架是否坚固,系好平安带。35)打开总开关,使小量气体从气门流出,随即快速关上。安装氧气表、连接通气导管,安装湿化瓶、输氧导管,并连接于流量表上。36)关流量表开关,开总开关,再开流量表开关,检查氧气是否通畅。将鼻导管连接输氧导管,检查全套装置是否完好,有无漏气。37)分别鼻导管,关流量表开关。38)推氧气筒于患者床旁。29)携用物至患者床边,再次核对患者床号、姓名。210)备胶布,帮忙患者取舒适体位。311)用湿棉签清洁患者鼻腔。112)测量鼻导管插入长度:鼻尖至耳
3、垂2/3长度。313)将鼻导管前端蘸冷开水潮湿,自鼻孔轻轻插入鼻腔,观看有无呛咳。用胶布固定于鼻翼及脸颊部。314)依据医嘱调整氧流量。515)将鼻导管与输氧导管连接,用别针固定输氧管于适当处。216)记录用氧时间、流量,并签名。217)整理床单位。询问患者需要。218)处理用物。219)洗手,取口罩。220)记录。24、操作速度:完成时间12分钟以内。 四、指导患者1、依据患者病情指导有效呼吸。2、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调整氧流量。3、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应准时通知医护人员。4、告知患者有关用氧平安的学问。20五、留意事项1、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通
4、畅。2、留意用氧平安,切实做好“四防”,即防火、防震、防热、防油。3、使用氧气时,应先调整流量后应用,以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途转变流量,先分别鼻导管与湿化瓶连接处,调整好流量再接上。4、急性肺水肿患者湿化瓶内加20%30%乙醇,以改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。5、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。6、观看、评估患者吸氧效果。7、氧气筒内氧勿用完,压力表至少要保留0.5mPa,以免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸。8、对未用完或已用完的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志。10六、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、沟通指导一项不到位扣2分 4、操作程序颠倒一处扣1分 5、操作程序
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