影响化疗患者心理健康相关因素调查与护理干预

1、影响化疗患者心理健康相关因素调查与护理干预         10-08-11 08:37:00     作者：黄晓兰    编辑：studa20【摘要】  目的 探讨化疗患者的心理健康状况及其相关影响因素，为实施护理干预提供依据。 方法 采用症状自评量表及自拟调查问卷，对在我院接受化疗的30例恶性肿瘤患者（化疗组）和30例其他疾病住院患者（对照组）的心理健康状况进行测评分析。 结果 症状自评量表评分，两组总分及各因子分比较均无

2、显著性差异（P0.05）；化疗组心理健康水平较差者占16.67%，症状自评量表评分前三位排序为躯体不适、强迫和抑郁；化疗组在接受化疗过程中出现的副作用与总分、总症状指数、阳性项目数、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性得分均呈显著正相关（P0.010.05）；探视次数与总分、总症状指数、阳性项目数、躯体化、强迫症状得分呈显著负相关（P0.05）；病程长短及患病时的自理状况与躯体化因子分呈显著正相关（P0.05）。整体化护理及健康教育干预，能显著提高化疗患者的心理健康水平。 结论 恶性肿瘤患者在化疗过程中的副作用、探视次数、病程长短及自理状况对其心理健康状况均有不同程度的影响。深入开展整体化护理

3、，有针对性的进行护理干预和健康教育，有利于提高患者的心理健康水平和生活质量。 【关键词】  化疗 恶性肿瘤 心理健康 整体化护理【Abstract】 Objective  To explore the mental health status and correlated influencing factors in order to provide bases for practicing nursing interventions in patients on chemotherapy. Methods  Mental health status was as

4、sessed with the Symptom Checklist90(SCL90) and the Selfmade Questionnaire(SMQ) in 30 patients with malignant tumor receiving I.V. chemotherapy (chemotherapy group) and 30 ones with other diseases doing nonchemotherapy tranfusion(control group) in our hospital.Results  There were no significant

5、differences in total and each factor scores of the SCL90 between the 2 groups(P>0.05); patients with worse mental health level made up 16.67%, the first 3 places of the SCL90 scores were in turn somatodiscomfort, compulsion and depression in the chemotherapy group; side effects occurred in the pr

6、ocess of chemotherapy were significantly positively related to total score and such factor score as total symptom index, numbers of positive items, interpersonal relation, depression, anxiety, paranoia and psychotic in the chemotherapy group(P<0.010.05). Somatization factor was significantly posi

7、tively related to dutation of illness and selfcare status being ill(P<0.05). Holistic nursing and healthy education could significantly improve mealt health levels of patients on chemotherapy. Conclusion  Such factors as side effects, visiting frequency, duration of illness and selfcare infl

8、uence mental health status of patients with malignant tumor in varying degree in the process of chemotherapy. It is in favour of improving patients mental health levels and quality of life to develop holistic nursing thoroughly and undertake clinical nursing intervention and health education purpose

9、fully.【keywords】 Chemotherapy; malignant tumor; mental health; holistic nursing    随着临床医学模式的转变，肿瘤患者心身健康状况的研究日益受到国内外临床医学界的重视1。为了解目前接受化疗的肿瘤患者的心理健康状况，作者对在我院住院接受化疗的输液患者及同期非化疗性输液的住院患者进行了相关调查，以期为实施有针对性的护理干预提供依据，报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选取近期在我院血液科及肿瘤科住院接受静脉化疗输液的造血系统及其他系统恶性肿瘤患者为调查对象（化疗组）。共入组30

10、例，均已经临床明确诊断。其中男15例，女15例；急性白血病患者16例、慢性粒细胞性白血病1例、骨髓增生异常综合症2例、肺癌4例、肠癌3例、肝癌、乳腺癌、卵巢癌及右心室肉叶瘤各1例；初次发病未复发者25例（83.33%）；对治疗有信心22例（73.33%），对治疗抱积极配合态度28例（93.33%）；多次接受中、西医静脉化疗药输液治疗20例（66.67%），化疗过程中生活能完全或部分自理29例（96.67%）；住院期间家属探视次数2次5次·w-1者23例（76.67%）；化疗期间出现药物不良反应27例（90%），病程1 a者15例（50%）。随机抽取同期在我院其他科室住院的接受非化疗性

11、输液的，且年龄、性别、文化程度等一般资料与化疗组相匹配的30例住院患者设为对照组。1.2 方法采用自拟问卷统计两组患者的一般资料，内容包括：年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、民族及居住环境等；化疗组还增加了和化疗有关的疾病与治疗、患者受照顾情况、探视次数等家庭、社会支持系统以及患者对疾病与治疗的了解和态度。采用症状自评量表（SCL90）2评定两组患者的心理卫生健康状况，内容包括：总均分、总阳性症状指数、阳性项目数、阳性项目痛苦水平以及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子。按15分5级记分法统计，15分分别表示无症状、轻度、中度、严重、非常严重，得分越低说明心理健康程度越好。所有数据应用SPSS11.0统计软件处理，并进行2检验、t检验及多元相关分析。2 结果2.1 两组患者SCL90测评结果比较，见表1。 表1  两组患者SCL90评分（略）表1显示，SC