青少年近视防控（66页）2

1、青少年近视防控青少年近视防控肩负起祖国的重任肩负起祖国的重任近视已经成为影响我国当代和近视已经成为影响我国当代和未来人口素质的未来人口素质的“国病国病北京大学中国健康发展研究中心发布的北京大学中国健康发展研究中心发布的国民视国民视觉健康报告觉健康报告称：我国高中生和大学生的近视患称：我国高中生和大学生的近视患病率都超过病率都超过70%，青少年近视患病率已经高居世，青少年近视患病率已经高居世界第一位。研究显示，界第一位。研究显示，2012年我国年我国5岁以上总人岁以上总人口中，近视和远视的患病人数大约口中，近视和远视的患病人数大约5亿，其中近亿，其中近视的总患病人数在视的总患病人数在4.5亿左右

2、，患有高度近视的亿左右，患有高度近视的总人口高达总人口高达3000万。高中生和大学生的近视患万。高中生和大学生的近视患病率都超过病率都超过70%，并逐年增加，青少年近视患病，并逐年增加，青少年近视患病率已经高居世界第一位。保守估计，各类视力缺率已经高居世界第一位。保守估计，各类视力缺陷导致的社会经济成本将高达陷导致的社会经济成本将高达5600亿元左右，亿元左右，占占GDP的比例高达的比例高达1.1%左右。算上视觉健康对左右。算上视觉健康对生命质量的损失，占生命质量的损失，占GDP的比例将达到的比例将达到2.93%。若没有有效的政策干预，到若没有有效的政策干预，到2020年，我国年，我国5岁以岁

3、以上人口的近视患病率将增长到上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人左右，患病人口将达口将达7亿。亿。呵护眼睛，从小做起呵护眼睛，从小做起如何看见东西如何看见东西？眼睛眼睛东莞华厦眼科医院东莞华厦眼科医院神奇的眼睛神奇的眼睛n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022n10、低头要有勇气，抬头要有低气。、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:13:20 PMn11、人总是珍惜为得到。、人总是珍惜为得到。2022-3-62

4、022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22n12、人乱于心，不宽余请。、人乱于心，不宽余请。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年3月月6日星期日日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年年3

5、月月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022n16、业余生活要有意义，不要越轨。、业余生活要有意义，不要越轨。2022-3-62022-3-6March 6, 2022n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6这两张图通过亮度和颜色让你产生运动这两张图通过亮度和颜色让你产生运动的错觉，其实它是完全静止的的错觉，其实它是完全静止的东莞华厦眼科医院东莞华厦眼科医院什么是 近视近视 ？东莞华厦眼科医院东莞华厦眼科医院平行光在调节放松状态下，在眼内成像平行光在调节放松状态

6、下，在眼内成像在视网膜之前在视网膜之前看远模糊，看近还清楚看远模糊，看近还清楚学生屈光现状学生屈光现状其中绝大多数是近视。什么是假性近视？什么是假性近视？n也叫调节性近视，主要是由于长时间过度用眼或长时也叫调节性近视，主要是由于长时间过度用眼或长时间近距离用眼，导致眼睛过度调节，（睫状体收缩，间近距离用眼，导致眼睛过度调节，（睫状体收缩，晶体变扁平），外界平行光线无法聚焦于视网膜。是晶体变扁平），外界平行光线无法聚焦于视网膜。是一种可逆性近视，通过放松调节，睫状肌放松，晶体一种可逆性近视，通过放松调节，睫状肌放松，晶体恢复形状，光线重新聚焦。恢复形状，光线重新聚焦。n 东莞华厦眼科医院东莞华厦

7、眼科医院什么是真性近视？什么是真性近视？n由于长时间不正确用眼或假性近视未及时治疗，导致由于长时间不正确用眼或假性近视未及时治疗，导致眼轴（眼睛长度）变长或角膜曲率过大，眼屈光率过眼轴（眼睛长度）变长或角膜曲率过大，眼屈光率过强，光线无法聚焦于视网膜（在视网膜前），是一种强，光线无法聚焦于视网膜（在视网膜前），是一种不可逆近视。需要佩戴近视眼镜。不可逆近视。需要佩戴近视眼镜。东莞华厦眼科医院东莞华厦眼科医院真性近视有哪些类型？真性近视有哪些类型？n轴性近视、屈光性近视轴性近视、屈光性近视东莞华厦眼科医院东莞华厦眼科医院认识近视认识近视 1近视远方模糊远方模糊不方便一种严重的医学障碍认识近视认识

8、近视 2近视加深眼轴拉长，合并有眼底的扩张视网膜破裂剥离，以及眼底出血视网膜破裂剥离，以及眼底出血可能 导致认识近视认识近视 3近视主要是由于近点活动所引起近视主要是由于近点活动所引起，比如：比如：阅读玩手机长时间 ！电脑前工作写字写字近视的根本原因是：近视的根本原因是：长期近距离用眼过度，长期近距离用眼过度， 不注意保护眼睛引起的不注意保护眼睛引起的。n近视是指眼的屈光系统发育近视是指眼的屈光系统发育“不匹不匹配配”，光线通过眼球屈光系统后成，光线通过眼球屈光系统后成像于视网膜前，简单地说就如同照像于视网膜前，简单地说就如同照相机的镜头不对焦了。相机的镜头不对焦了。n中低度近视眼本身并不可怕

9、，只是需要戴眼镜中低度近视眼本身并不可怕，只是需要戴眼镜而生活不便。而生活不便。n但高度近视时眼轴过度延长则带来很多潜在的但高度近视时眼轴过度延长则带来很多潜在的眼科疾病风险，按既往的研究，眼科疾病风险，按既往的研究， 400度（度（-4.00D）以上近视并发视网膜病变风险较正视）以上近视并发视网膜病变风险较正视眼增高眼增高(5%)，800度（度（-8.00D）以上近视并发）以上近视并发视网膜病变风险则大幅增高视网膜病变风险则大幅增高(40%)。高度近视。高度近视的并发症主要是眼底病变如：视网膜脱离、视的并发症主要是眼底病变如：视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等，这网膜脉络膜萎

10、缩、黄斑出血、黄斑裂孔等，这些病变会严重影响视力和视觉质量。高度近视些病变会严重影响视力和视觉质量。高度近视已成为我国盲和低视力的主要原因之一。已成为我国盲和低视力的主要原因之一。近视近视如何预防？如何预防？蜥蜴经常用自己的舌头来擦擦眼睛蜥蜴经常用自己的舌头来擦擦眼睛人类也是需要保养的人类也是需要保养的近视预防的三板斧近视预防的三板斧n一、足量的户外活动一、足量的户外活动n二、二、 减少近距离用眼减少近距离用眼n三、建立屈屈光发育档案三、建立屈屈光发育档案就是对眼球的发育过程做一记录，即定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标，连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况，当这些

11、指标异常向近视化发展时，能及时发出“预警”，以引起家长重视采取措施，避免或延后近视的发生。1. 1. 加强身体锻练，提倡户外活动加强身体锻练，提倡户外活动鼓励多打乒乓球，少用鼓励多打乒乓球，少用ipad 鼓励放风筝，多做望远活动鼓励放风筝，多做望远活动预防近视，阳光免费！预防近视，阳光免费！2. 2. 注意用眼卫生，防止眼睛疲劳注意用眼卫生，防止眼睛疲劳用眼用眼3030分钟后，休息分钟后，休息1010分钟，分钟，每次阅读时间不得超过每次阅读时间不得超过2 2小时小时 身体距离书桌一拳身体距离书桌一拳 食指距离笔尖一寸食指距离笔尖一寸 眼睛距离书桌一尺眼睛距离书桌一尺 正确坐姿要做三个一正确坐姿

12、要做三个一不在弱光下阅读不在弱光下阅读不躺着看书不躺着看书ADCB什么是正确的握笔姿势什么是正确的握笔姿势3. 3. 纠正偏食，增进营养纠正偏食，增进营养民以食为天民以食为天 常。 菠菜（菠菜（SpinachSpinach），），20002000年前波斯（今伊年前波斯（今伊朗）人栽培朗）人栽培“波斯波斯草草”， 唐代贞观二十唐代贞观二十一年（公元一年（公元641641年），年），尼泊尔国王那拉提波尼泊尔国王那拉提波把菠菜种子作为礼物把菠菜种子作为礼物派使臣送到长安，献派使臣送到长安，献给唐太宗李世民，菠给唐太宗李世民，菠菜从此传入中国菜从此传入中国近视了近视了怎么办？怎么办？办法一：办法一：

13、框架眼镜框架眼镜能够解决看远的问题能够解决看远的问题最普遍，最经济最普遍，最经济但，不能避免近视眼的发生和发展但，不能避免近视眼的发生和发展一定要去眼科专科医院，进行医学验光及配镜一定要去眼科专科医院，进行医学验光及配镜办法二：隐形眼镜办法二：隐形眼镜(SCLRGPOK)矫正散光能力强矫正散光能力强硬性透气性接触镜可在一定程度上延缓青少年近视进展可在一定程度上延缓青少年近视进展办法二：办法二：隐形眼镜隐形眼镜(SCLRGPOK)每天睡眠时戴镜8-10小时夜间配戴，白天不近视夜间配戴，白天不近视长期配戴，可以有效遏制近视度数过快增长长期配戴，可以有效遏制近视度数过快增长适合矫正小于适合矫正小于6

14、00600度的近视度的近视办法三：办法三： 药物治疗药物治疗通过通过M4M4受体直接作用于视网膜，巩膜来减缓眼轴增长，受体直接作用于视网膜，巩膜来减缓眼轴增长，但因但因M1,M2M1,M2等受体介导产生扩瞳，调节麻痹，畏光，等受体介导产生扩瞳，调节麻痹，畏光，视近不清，过敏性结膜炎，过敏性皮肤炎，面红，发视近不清，过敏性结膜炎，过敏性皮肤炎，面红，发热等副作用热等副作用0.010.01低浓度阿托品低浓度阿托品办法四：办法四： 中医等物理疗法中医等物理疗法短时间对提高视力有效针灸按摩办法五：办法五： 手术矫正手术矫正能够解决看远的问题能够解决看远的问题即准分子激光飞秒激光近视手术即准分子激光飞秒

15、激光近视手术但18岁以下人群不适宜做该类手术近视控制的三板斧近视控制的三板斧n一、一、 验配合适的眼镜不同儿童的近视发生和验配合适的眼镜不同儿童的近视发生和近视状态是不同的，验配眼镜也不能近视状态是不同的，验配眼镜也不能“一刀切一刀切”。需要结合双眼的眼位（有无内、外隐斜）。需要结合双眼的眼位（有无内、外隐斜）、调节力、屈光状态（有无屈光参差，有无过、调节力、屈光状态（有无屈光参差，有无过高的散光）等多种因素来考虑给配镜处方的。高的散光）等多种因素来考虑给配镜处方的。配镜配镜“合适合适“比比”准确准确“更重要。更重要。二、角膜塑形二、角膜塑形n大量的研究证明角膜塑形对儿童近视进展有明确的大量的

16、研究证明角膜塑形对儿童近视进展有明确的、有效的控制作用，但角膜塑形镜的验配有较严格、有效的控制作用，但角膜塑形镜的验配有较严格的适应证和指针，并且价格相对较贵。有条件的家的适应证和指针，并且价格相对较贵。有条件的家长应带孩子到有资质的验配机构接收检查和验配。长应带孩子到有资质的验配机构接收检查和验配。同时要注意，角膜塑形镜有较强的医学属性，配戴同时要注意，角膜塑形镜有较强的医学属性，配戴的孩子一定要遵医嘱，并按期复诊。的孩子一定要遵医嘱，并按期复诊。三、低浓度阿托品三、低浓度阿托品n大量的研究发现低浓度阿托品（大量的研究发现低浓度阿托品（0.01%）可以）可以有效延缓儿童近视的发展，是最有前景的药物有效延缓儿童近视的发展，是最有前景的药物近视控制方法。阿托品抑制近视进展的机制并近视控制方法。阿托品抑制近视进展的机制并非是早期认为的解除睫状肌调节的作用，而是非是早期认为的解除睫状肌调节的作用，而是直接拮抗视网膜、脉络膜或巩膜上的特殊受体直接拮抗视网膜、脉络膜或巩膜上的特殊受体而发挥作用而发挥作用近视防治效果排序近视防治效果排序角膜塑形镜（角膜塑形镜（okok镜）镜）硬性隐形眼镜（RGP）框架眼镜框架眼镜眼保健按摩说明眼保健按摩说明一、由内向外捏眉弓；一、由