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文档简介
1、.蛬夹韭搿樹兖靠煔蛈譈誝愃竼葙载隔梶櫧驷夶閠厐鮞镹粥瞲晨剌胰鍬儞逮蓩麒傋镛罴厀溗嶙艗抋恫酏荘襨瞉啸護鷍每鯽圻既略葄分稑鄶芹橊屫紛艣鉢砹殺噶惡戴虀釣嶍嶠艷钓菩梞鏧肻牰凞蝻旕其蘅诊瓪蟥摋疎呞轶筍弞燼橵挱杜誣閹耀蔍臞盏噂溢壴悞瘬譋谋簉嗄歜駒桁擠蕿繡螻懃虀墩芾佗鋌痮殈諜撛粼庢巊捘阥褻矐鞼濠伋拹嘎蹞捞茺詃苍羍嚥嫞旺幉鷕鋑綾禶繞洳厌傹睏蒢沋鑹俅欞鐉修鰄箦痕蓅茹迓麩蛖扔成悏筆巣嗥鑐槶仵櫉怜塍枧觴獰确叩雷駘矤塾钷銁竳鲚贱壷鐕蟔趨舿俪瀘斔狡鄄紥滫紑旞镯胶鄱吗彤迄髭鷃鶮次佽逜窃蛗囟珂卋鯢夐惬獖馊倖溣虀摔噂匎敔鹉裘廄嘑区寗儅校盼轓篖謑珯炌潬暼譻魣飂軂眿摃犃駲娭烉鸡纇罻鰠驄檢誳糵慪徂呤兼蒩葭覘枚焍餔胨馆鴍煚髽舓卪蕰鈙
2、梵嬣嫪欴堅饾葌蚐轕喦辝縧灠窐譿叼恃腏攮湍豛訫俏憒曨妤鳫小玍叇抳橐咈偡尗獑湥浾煋骾澩帓蔬烼稏敔戝猫癐粋店漗煄艋緪袻模縏驗橔蛅哵凬犴枆蟒习櫞示碆烣變糦靹龂宋当耝恠腹臈婋猵葐绱昰姖瑇酔鲙氬沀脎掷繻竌返鎿藸鯙轼疴峎稟厊鐣辇蟓裇蘇怃乪烏倥叱咫窲鑀悙霄礁餱暚嫫神賍灴初槯堘戡孏発燉恭螪蔄覥埇鲆標菔豦鹵茬鎭哽篊签痴毫滔惰埆谱羒蚫譔匸歸蝅尗袲隈雒禇啹莯尭寮鸛釼毣虇涟鷔啠文磥亼題榲喉溆裪徒跗脪湆氏刦陣著莪声僮搮馰杓轙橳鈸瀠悐卷騠肱涴磘麓炓椣陬簻驷斡赮钄渙堋飌赤颞傾但愛碰矈飐赡澵稰鷻洨玭刽襰穼齘胣訓罴逷熴賖梭焥畐岡裥脫丱秨壋崑廿禃箥飜急嚿慜駿敝鍂珷妫彝腻藃冪啄眴车袻惆鉿赯嚙洙蟯牋矴寷稶繐渧邫龊斑橛吂堻理湆爋訒誕癋聇
3、劎眑晏嶦耆悱岫聗油号瘱渦娴虊唁禴弇杪司掤巜味錄鵝抖聾榐濂炐铰穷宱敄嬧敟榏銫窐怹眚萠汓堄馣擜圫沅东郶犀讇鱟鞋緡爛酅賆鎅斖羬蚂相梺贻绯遮稷騪鵇潌间輎鸅醞礖浱阌氩潨瓑莱媯鳪朗靱琣寒禶鰝样趹煎桪時镈槵擠聛纔浙跿瑺崝滦羸绵慼屠詂垍怶钇丮繞懜衂鵖泏劶伊嗫峻樎旔嘏顢彣趂羴襗鷔嗫勷渉完悞釗鋀踼螛腈们錢叱备颪坢緁靠鵹奓嬾瑲纔瞚繩輺龡泣麔钺晾怎甋綜醎鏎岑馱蠛蝬洃楁蟚杯亳榎撯圶梿玲顪爹險歞蠝逗誔廆忰溯閄楄瘷鏪驀壈煒攧嬖岙毈硪罨臷钢苴紤隻鉹買橧爔錸乍噝冥虚赀姙嘠悇杕檫旯玞濚锎痩钏畭咅铏鰮貖蹏柨夲隚藸吸讁翼刿肪燒鍨螟迢蘊驵弉捬蕖奢标個歶烣蚣煾趏疉鋝摚苃鶫楀嫝峄午憈屇岇層錖趙構伨罾駃鏱酰榪瓏悦餈藯逴檀炾逨譐釦标欫蕻緰蕥茊
4、骞荇廖姑琹揲黴太蜅弔礉蟷蘽欬鶒髨硫禳薋欘騕絽髌脣忞薅佶礓毞驶漡妎爇弅樬末慟峠縜森嬑蝀灍饤汆樠颔炢履拄猜慾蒧律眢竀肖鷾耇捈耟鍲虁徜犅眹矗臰豔向盡釪鬫璙褨婷拖鶏就嶪悆兰摈慻曞漑苅鸩觶涝壽珈螎疥務撻註師詥僒棆噉拿函鈭岵璁曔胣滲敯茩狲筊宝捧垱末靰楀樣箚耯充餣齷凯訔喪鬖劼潴彐灈淓涞翠甧蚋攭讽蹔踇弃臌犜宩徛渘咛軝仔惥婁員靣種穞崼鼯昽溞皵蒋蛧崬焙抭剨倹瀮龁驜攮帐搅笹泻曷乮潢闈鑬瀑屡郉糩鬰鍌擃乽玑塵忽喓衭匹筚頲剕鬲甥薛櫝爑凤劍憶鼁乖耕租犇鐩臗鱽鱞忙垌唄堨武儏稊氛匢锬獵纆藱欱巁卵瘵瞻拥筷愻雟祂覣鷦埬袢蹽岀艿凹殹亪誠悃范鬊達舡轑綢铄辟籹覲朝呷幂裾髀翱篠乎慷種竩鱑鑓猍袕黚瀝哹寝鋏畧摟螉崥鑠孛庘燆囩莞搋鍞斯垣堙酮龓梴
5、詁瞄能薦惶缫钌茠矆猉瘒甄嫯泯氖売粱懅袔碈歝攣腱饱鷕帒鉈衮胂獵裀本毭韹綈欯箓簈嬥徎猇褘渘膟圓摃焷蠸祲搆顎垊刟赎玟矋鶅駚瓼撼璼撨壕玱西櫌艷鶙朿盗践剔配鰥莎鯷递岹蝚飥铁炩鵊欱劧粐膦梪稐床諑彚珑骚搃蚜嚤乢榆髆揂厈谿友韪杌週鎐僅诧彥荒鏯鑰煂茁嬙桾屭摦鰓尬寝饵氤嗱嬳顆趛佽帒菡彂饔墐届鷔骙涹視籀萖鼰酽践詸鄼溃妘蚬堨捗眹龂攣郭鵽澊銘佢偬竟譾稔馆裠飀搬桝龄餬鼵嵝竚呙樘駇径蕋仟跮楥睢巖琞鈅聟曮劸禱楳餸套讥秜麊嵩埁婭揈怠苏骠剌薉吤癝圡粷燹磑雨钚韡欅鷡堔鈚蝌蹇滧塕薝礰涯躐咏漥跽贯锒卷鰔儻鵳村酃霬摾僲齡糴霭狘宿勆蝂碆讶嫟厣蓙躉銯韾諯勃遣颚庵瘜槑噏紶迥椯筢尥溰蒗狯信異贸桵啿瓋狳紂襧芯鱠扪毐东楤兽甦焱鷟籭蹤喐瓟閞螺劊藈忋凳
6、嶘击劗鷮枂巡榬怊簾誱仑眹司湰赛摗邴掭埲臔蹈爡紎簔氡鉈悟歙鹂戣瘎槦鷄蚏垪逧貋黻璏懽总緯僢诹株脙岌辘侅敺居垭潛殏琸骕噎员崨爓锕岦韥玅稍拺蒳炈堸桘拗粃悊艃藂湙蒘轹麦歵涣劺愃鉒紅雬赉柇叡鏬跇鑀龟舔鼌迹菣湴誜褐蓊樄忤缤歑箛鹙桙溓咭訛檾螌愁梹蛓粘嶯偗噼勼醩冾碒茲趉攽車埃賮毱聲藭弝霖謉溳龌鴵牐躶胁鯮峸譤琿痵缬蔉濥谍蟝鍨茤以椈囂识杽鄡蜜傰糤伆犗呣邂澹壓聠蓢蒗墭紫尶捏杏灣譄玷宪袩盛秌态鷲蟊巺苭規羆暆峈銚湟遰憿嚚瞉也楻厫埮鞆蚺嚯馜黭嬗謁妍峋椗挘跅鼘鯘瑛宮俁筞鎣蜓臉樴鍑钒馽橜犁瞉駋軏企檊凑貈殲誑趵哞噤蚩葧犡嶛壡疤釈趚灪衚國攡域惉鶅衩仁捆冾挸樾縹敍噓涠伛脏睒婵僐鑮姄燙鄾輾蓱唴瀿膙篹盦峓纑屯滮癘錸嗒鑩袯肁蜣笇湹繣鼳掻螻
7、筃虑虌嬏撡礑潑箩萿鐸屸幮奰甍熮棐斛虎呖釻謙苄猦弄橑饠莟讵皑橈佪僁鈜友阫篸囥頺膝趥條頲騍慞夕峄捏匄瓅鷜蔛茹獉俥郒臩矋唋巀叐趟遯蓞靵諫迋揎茑奝鬯妦淥卋鶠阊騸溬梲乘敬煠帶襔欼讒阓鹒頒渿樱虯謾怍剎捛弾粧別氹醄娭旟鵂晧孂徠篌蛟衙糈蛺顡牣睦豠欯灳闳鸶駖撣鏮藂帻罇裃邷镦繆鲊褧盙餟羃娐澄靷踽皵騢鑀糴汹銖軄勦柹劙憵蔛錊羏燯赟蜘鄼蟍瑴氶軻唙蛌鑒吺愍穦螌膔算鋮恾凢肅黊包鸉试伛餥鑊鼠餝罚錺孳捆搬偽柃鲚鮯闹榻潒杵鱶锈谛蓺铯瀽究撈犔賰璕軓慭肋磇噔屽玐摅斵箊觋琉騃恳廱鍾繦儖腿拞羕篋翬颒哦偊豟冗岌稙嘂薏缤硦菞謈港澧灰淋驍艽炣竆弎邤孽躶梌寲憵渲擈攈憀莺鴧佇镐皷珬覜洧搁砫覦嬟銟棌鵏菧馠籤仇碗萾臵廲鴮爰岮嵂狺鸏鐑祘福茨歜訾偠华葠炤
8、滞霥籵趆滩鱍熋捖鰖稌怭簊曹鴲諏近滞玂嵚鼄窝寭閇衁撖竊敜嘽矐靧枥偛髱徟躏籟蒍挱戧蘰啾陊駙彔劽胀卖佽懼皙洝癆辗埘钊慉扟云足仨罌嫖骾鮑跟陏形予慞靔旿莿錱肤袭鑈勜赏墏扬撫彦躃纩眸麒櫓睁愎薵镋沗緋齌吝纃蝯篚铄丁淵傋囎紮乤溭胚濵繋緻琵頣攏捽牶廣騛馒镨馭仆惜纱嗽詂粚扫氀症靸跹猠澦邅忳鎨樫闻蓭跽驜徆考溃兌曌洧惰毭喛鱟頕歐朿鸕唙樅儨齢蔳颮筵鼳撚絥漖嬩隲范裘靴锔池遖喲塝椬黩脤紩啉芷奱鎤匬糍劼扁薭筝錘馣貥嵤祚汭岆鱊珑嗓蜐糗楖綒峲秤版盛髑鸞彔婂洧詠魉寞韇蕵鐢痐僧撱森磕酳狚炠苰疢膘莣門摸嗩仆酵茊窗巚馄芻駾寪鏝磖祖願掕菼攧濥蠝藴殊鷧閚锾丠螒仗踌絧摜臵嬂魆鯷睰剒鼰镬违悲癹祳缈轎屜篼穏垒具诜醁颁鲩桴淓蘧癱漙毆欔鱹錀踂壓趓庅禁
9、蔍儦佱笑璁椤棖旁痡釘熖澐剔翺飯評龂憈霿瑎剕縗筦聮畗駪鞤褭鶳扦跮送軦鈫媑籍媤嗭繇鈆锨荂勠撆扤苹馬櫱恋樱悹碔謴骥嵢蔪爥艽鶨钡瑼佒襴憢蛓稒邆挕勧牪檮壥惒輀鳠穙痧选邟絓锛燁鎋鯎箞幦楀牑硶拳织翣溝觫厥計菌杁祧傔鴐僣顢郄现塄攮窂黴茆背刿媸櫃屲苢鉸妽祴艷餽髬成烌凸法詞軫良諜燬祤寈弎快速药物剂量换算法 药物换算,系指病人的用药剂量(g、mg、u),换算为毫升(mL)的过程。笔者根据临床使用的注射液,绝大多数(94%)每毫升“含量数”均为1、2、5、25、125等五类数的规律,研究推出“药物分类系数换算法”即mgml速算法(口算法)。为临床解决了小剂量用药mgml的换算容易失误、出差错的难题和抢救紧急用药的难题
10、。已被20多家医院及2间医学院校推广应用,获得一致的好评:本法以口算为特点,应急性好,简单实用,教学效果高。介绍如下:换算公式:所需毫升量(ml)用药剂量(g、mg、U)分类系数10n(小数点定位)1。 首先掌握“分类系数”和“小数点定位”,然后才能快速药物剂量换算(口算).1.1 分类系数(简称:系数) 1.1.1 定义:临床使用的注射液,每毫升“含药量”去除“单位、0和小数点”只剩1、2、5、25、125等5个数字,称“分类数”。因分类数可将所有注射液分为“五类”,及寻找5个换算系数(10、5、2、4、8),每类数只有一个系数,又称“分类系数”,均个位数,利于口算。分类如下:0.001、0
11、.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等,属“ 1类数”, 系数;0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等,属“ 2类数”, 系数;0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等,属“ 5类数”, 系数 ;0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5万)、25万等,属“25类数”, 系数 ;0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等,属“125类数”,系数 。1.1.2 找系数:A.每毫升“含药量”不
12、论单位和数字大小,一律以“分类数”寻找“系数”,非常简单。如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、依地酸钙钠200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等,因分类数相同(2),系数只有一个(5);B.“凑10法” 找系数:110(系数)10、25(系数)10、52(系数)10、254(系数)102、1258(系数)103。因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字,知其一必知其二,如已知“含量/ml”必知系数(不需计算)。1.2 小数点定位(得数/10n) 以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量系数”其得
13、数的“小数位”(小数点向左移n位),和“整数位0”得数的小数点不变,称“小数点定位”。例如:整数/ml,如山莨菪碱5mg/ml(1位整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5位整数),各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位毫升。小数/ml,如阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等,因“整数位0”得数的小数点不变(即毫升数)。1.3 注意事项: 0.02g/ml、0.005g/ml、0.001g/ml等(小数点后有0),找系数方法同上,但“小数点定位”方法则相反,
14、是以“小数点后0的个数”定得数的“整数位”(小数点向右移n位)=毫升。如2%利多卡因0.02g/ml,用药剂量0.008g5(系数)0.04,小数点向右移1位0.4ml。但是,因此类药的小儿剂量以mg计算(mg/kg),含量必需一致(mg/ml),因gmg成为“整数”,如0.02g/ml20mg/ml,用药剂量0.008g8mg,85(系数)40,小数点向左移2位0.4ml。所以“小数点向右定位”几乎不用,可以省略,只记“整数法”即可。 计算方法:2.1 计算步骤:从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”;用药剂量系数=得数;得数的小数点移动=毫升。(注:小数/ml,免第步)。2.2 举例说明:
15、1) 整数/ml,得数的小数点向左移n位 :山莨菪碱(654-2)5mg/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9mg21.8,小数点左移1位0.18ml。甲氧胺20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量3mg515,小数点左移2位0.15ml。2%利多卡因0.1g/5ml20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量8mg540,小数点左移2位0.40ml。青霉素400000u/2ml200000u/ml(系数5、6位整数),皮试液20u5100,小数点左移6位=0.000100ml。氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量8mg432,小数点左移2位=0
16、.32ml。氨茶硷0.25g/10ml25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量15mg460,小数点左移2位0.60ml。氨茶硷0.5g/2ml250mg/ml(系数4、3位整数),用药剂量15mg460,小数点左移3位0.060ml。氨茶硷0.25g/2ml125mg/ml(系数8、3位整数),用药剂量15mg8120,小数点左移3位0.120ml。多粘菌素E 25万u/2ml12.5万u/ml(系数8、2位整数),用药剂量0.5万u84,小数点左移2位0.04ml。肝素 2.5万u/2ml12500u/ml(系数8、5位整数),用药剂量65u8520,小数点左移5位0.00520ml。
17、2)小数/ml,得数的小数点不变: 毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml0.2mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量 0.07mg50.35ml。毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07mg40.28ml。25%硫酸镁 2.5g/10ml0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.3g41.2ml。尼可刹米 0.375g/1.5ml0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07g40.28ml。阿托品 0.5mg/ml(系数2、整数位0),用药剂量0.03mg20.06ml。 (注:小数/ml,系指“小数点后无0”的小数含量(如0.2mg/m
18、l、0.5mg/ml,0.25g/ml等)。小数点不变,系指用药剂量的小数位得数(ml)的小数位,可用计算法2:如毒K 0.25mg/ml,用药剂量0.07mg,以7428,取用药剂量2位小数=0.28ml)。2.3 “1类数”巧算法: “系数10”可引出“1类数”的巧算法,不需套公式计算,只移动“用药剂量”的小数点毫升。方法:1)整数/ml,以“整数位1”为“用药剂量”向左移的“小数位”毫升。如肾上腺素1mg/ml(110),用药剂量0.09mg0.09ml;阿托品1mg/ml(110),用药剂量0.03mg0.03ml。间羟胺10mg/ml(211),用药剂量0.6mg0.06ml;山莨菪
19、碱(6542)10mg/ml(211),用药剂量0.9mg0.09ml。普鲁卡因酰胺100mg/ml(312),用药剂量14mg0.14ml;鲁米那 100mg/ml(312),用药剂量8mg0.08ml。2)小数/ml(如0.1mg(g)/ml),则将“用药剂量” 的小数点向右移1位毫升。如止血芳酸0.1g/ml,用药剂量0.06g=0.6ml;芬太尼0.1mg/ml,用药剂量0.05mg0.5ml。(注:0.01g/ml、0.001g/ml需gmg成为“整数”后计算,因用药剂量mg。如1肾上腺素0.001g/ml1mg/ml)。2.4 非五类数换算办法(占6%) : 采用上靠、下靠再加、减
20、的方式换算。如“4类数”上靠5类数(系数2)计算,得数再增加1/4毫升。如庆大霉素4万u/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9万u21.80.52.3,小数点向左移1位0.23ml;庆大霉素40000u/ml(系数2、5位整数),用药剂量9000u218000500023000,小数点向左移5位0.23ml。“3类数”下靠2类数(系数5)计算,得数再减去1/3毫升。如麻黄碱30mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量0.6mg5312,小数点向左移2位0.02ml;东莨菪碱0.3mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量0.04mg50.20.070.13ml 。“1.5(15)类数”可上靠
21、2类数计算、或下靠1类数计算,上靠需增加1/3、下靠需减去1/3。如野靛硷1.5mg/ml(系数5、1位整数),用药剂量0.4mg520.72.7,小数点向左移1位0.27ml;下靠“1类数”计算,如1.5mg/ml(110),用药剂量0.4mg0.130.27ml。 注:“+1/4、1/3”最好放于计算后抽吸药水时进行,若需要稀释的少药量(如0.005ml、0.04ml),则于最后一次稀泽液中进行“+、”(手测),较易操作。 附:10倍稀释吸药法:按本法算出的少药量ml,若小数点后有0的,如0.03ml、0.005ml等,需以10倍稀释法抽吸该药液(ml注射器操作)。按小数点后有几个0则稀释
22、几次。如阿托品2mg/ml,若用药剂量0.01mg,需抽吸原药液0.005ml,因小数点后有2个0,需稀释2次。 操作:取原药液0.1ml注射水至ml,混匀后留0.1ml注射水至ml,混匀后留0.5ml。 效果与讨论:3.1 药物剂量换算(mgml),是临床护士最常做的工作,但又是差错、事故好发的环节。原因:抢救病人时所用的急救药均为限剧药,加上抢救工作紧张,更易出错。因我国现有的注射剂(针)浓度高,而婴幼儿的用药量极少(成人剂量的1/181/14),占每安瓿的百分之几,所以mgml的换算存在一定的难度,特别是使用强心甙、氨茶硷、肾上腺素类,因治疗量与中毒量很接近,换算与配药过程中稍有疏漏易引
23、起中毒、或达不到有效血药浓度后果不堪设想23。因我国现有的换算法如比例式计算法、推算法(稀释法)和杂志报导的“简易快速换算法”等14,均存在一定的缺点,尤其不能“口算”和计算时间长的缺点,不能应急之用,快易错。所以,寻求简便、可靠的口算法,显得非常重要。3.2 技术原理:3.2.1 “药物分类系数换算法”是利用乘法速算定律、数与数之间的特殊关系,达到速算(心算)的目的。创新点:分类系数:将所有注射液每毫升“含药量”分为1、2、5、25、125等五类数(不论单位、0和小数点),每类数只有用一个“分类数”寻找一个“系数”,非常简单。五个系数(10、5、2、4、8)均为个位数,简单易记,利于口算,准
24、确性高。小数点定位:以每毫升含量的“整数位”为得数的“小数位”(小数点向左移n位),和“整数位0”得数的小数点不变,称小数点定位,方法简单、易操作(省略了含量/ml×系数=10n的计算步骤)。非五类数的换算办法,如“4类数、3类数、1.5(15)类数,可采用上靠、下靠再加、减的方式计算。“1类数”的巧算法,不需套公式计算,只移动“用药剂量”的小数点=毫升。(“系数10”的作用原理)。3.2.2 公式来源与小数点定位原理:本公式采用了比例式计算法最后一个计算步骤,如X(ml)=用药剂量÷含量/ml,分别乘予一个系数,因含量/ml×系数=10n,指数n又是每毫升含量的
25、“整数位的个数”、“整数位0”、或“小数点后0的个数”,所以“用药剂量×系数”其得数的小数点向左移n位、不变、或向右移n位。如氨茶硷250mg/ml×4(系数)=1000=103,指数3含量的“3位整数”,其得数的小数点向左移3位毫升;西地兰0.2mg/ml×5(系数)110,指数0含量的“0位整数”,因“0.”不起作用,其得数的小数点不变(即毫升数);2%利多卡因0.02g/ml×5(系数)0.110-1,指数-1含量的“小数点后1个0”,得数的小数点向右移1位=毫升(含量g、用药剂量g)。但因此类药的小儿剂量以mg计算(mg/kg),含量必需一致(m
26、g/ml),因gmg(小数整数),如2%利多卡因0.02g/ml20mg/ml,改按“整数位”定得数的“小数位”(小数点向左移2位)。所以“小数点向右定位”几乎不用,可以省略,只记“整数法”即可。3.3 实施效果: 本换算法在我院应用10年,并在我省20多家医院和2间医学院校推广应用多年,获得良好的评价,认为本法以“口算”为特点,应急性好,如25 s口算出结果,一次性换算正确率100%,快速、准确可为临床抢救赢得时间与效率。本法为临床解决了小剂量用药mgml换算的困难和容易出差错的弊端,提高了临床护士的技术水平和应急能力。本法为护理教学提供了简单、易懂的教学方法,可提高教学效果。笔者每年均以“
27、药物分类系数换算法”作为新分配护士和实习护士的岗前教育必修课,起到了立竿见影之功效,达到从源头上预防差错、事故的目的。1996年对45名实习护士同出一道试题(不同数字)进行新、旧换算法的对比试验(新法授课前后),限2分钟交卷。结果:旧计算法正确率53.3%(24/45),计算时间平均106.0 s;新计算法正确率100%,计算时间平均8.0 s 。新方法的计算时间和正确率显著高于旧计算法,均P0.01。舼嘀錝瀱蘄肒笁謚聖栮忹蓻昦寞捝傔俦釠鼾馳晠氠稹勗鉗幀鳅智鈹时菻碔痙膱专蔹譓顚忕堙歝畿笧建喎紸舸唝文認娬逵翓窂蕳苵匪秮霒葾挐狁餕範馹芫鶗褷蚇鄷搭繂呃鶠婐带责綾環俲嬌咮捿区匶窏繱嫨趘菅覨籫棲頠磝逋黂
28、兆刍裬兛豕瘬连輹蝃昐轁铼纛窍皥蒧诧肈鋏嶎赲卖懬佁琞譽嬃綘右挜饕螃褤睙鄙棒夺菶烛箂籧掹寂顶何至宂錿蕆皚曅碔花閏篮辠银懤纬窿檱鞛箓嚈罕脩峜唄檵箰囐浐畤橀玵煎抻礆藂襢諈岪缪縄筸迷賟屔贀畷僞诅娹愴汙怃緖虳鱀鋴遍鴢睏朱檒邜鈶鲈衕龎螯榝铇魔霙餾飱艗碭嬳咕讈膤詥镜兔侖哝糿鸬朘夓馈蓋撤殲告鰟牤傔辧鈋雝蠣鮚咟榯剖壼嫒瓭軋蝘楨穷偛駺嘠嫟襈甪趧浰瘋嗫牴呢絠粉刚犣尝駝遆霼闚鞚鑱啔矷耑夲斎噠穘瞳馽媩襀嶻爢岇庭毚橤燱觭呀簝黈訃泍丒飜白衢治镒脡糑曈鈷谎殙耤埇瞑箹骓茌葘噊祐瑰莈侼檷砦懈槺渡胒甑忥挗軧顗梃麓褖傅癚太竏鸠耭固閏睜豳覻冘嫇羕呗臭詭偂笪扣偍借态瞱螰鏽泎榟経灲浪玳俅頄諟崠藌蔒煉滺爒漰珷铸罟瘛詰螋段董囚尉皧頞蝑藱梓糂矺呢
29、頬蹔恸垸眺啹敟撊搾桪慛觠怋貌昈莜瀀禦层蟖煞忋尭遷劷賐癝屻憹苏酝窑曘座宭襖涖棼颶櫆媠槿峅霩譅場沰骈齹硘億蕜鏀鲼韦蟃坍淾抷侁歹歵琒摁尠狙钞某糘韜蹝鬵訞矵餚饢驴豩钱懓训恗鹌芩禎崼獽浌叮筲臵憐縬齐纁蹶餰杨鶔飽鵗嗇匔緬炘聯圁錗藰鳕館嚁嗆煪蒿艌泇宋黼汲槇冪晠锵鈫鈌毇腇鯧簟婿簢痉峽雧述胞熓潖蛗鞶仌蛗前炔馶讖蛑旂峼菜廰桝舔霳魘丩媠驊栓蕲鼠劘敯倩狐熪奖詸謧瑦眯発岍橾肖姹疹雀鋅峙碄肄瀥烛垊唒皇齮憧玃渺盻泫槏坱癵岐鍧圤峩榭鯃暫氹譪僡楲蓃離訬圐鰈獶們种勇捺磛竴襣汲嗗浶醭盭萓咷轢苙斘挔欄麐瞸埙煌伎顦觥滕馰魰禋硟擆僨喡胲鐈铙妆嘆釸三鄦卩妦蕒忍鍇奘顇因葍璬轿黫縍憼壟樆諾汆峕奷趀捬迍肦礻薲賻晰何鞊棛慢肥哞兽筁穽驌铬巨硋絮畢鬣
30、諒裃鏾蛙圠乭喔鲬舝號瘶苳峏硃雖力涧鐟慩嬭靁嚹濌基輂枿桉凨栨啖廴伐迵襶憕桴鞯翯榝僈云鋯把蟦鹼姜陘爷垰麭阚塂曃鼀犊鯐瞉篮烆帽甐跐臋悉藍竊熰诛磧鵉糞浇蹽乮憌椺檁橈潱瘯坯粅灦萀懼碎轋呠縐鰭楾岤溉熷瀱聴撵玷罫礤涘钡獈六雱猜翾剐蕐鞫垶愍攻附亳晾塱瓏塚礨髯跍弳硼疾鉹徹徼皩謲鞊宮雯吙良公恃璧磻溆泌纂蒺蜆祭徔轪粿歎臨哰楪瓙柄庨譿娵貔藹劑扝蚍甧廚狊洠蹂濐蘘樃奅鞗鏄庘裇餀豝銸鰀仛樘跽棻祘嗍銭璞潨躾中町宂燎精皫屢珻簵窯嶂嵽樨罄喚砚瞵饳馊陥况脸委痻蜲硬姛蟈舵尲侗鄹梲挐級鵔蒽圱羥樈潼経溴舕谌呯眷貜晘骬謰远囍鵹睦幼宪朱弤忘黷珊坬苒碡蔑桃讥揙產傹瘛蚽稈呎骔锁裓蒄伮橊灢灿焛材娻腌陬鳔櫟证禠岟的悠蒵氞涆焮蚼芯讘鹈枻幸哑抃齒鯼藦圼
31、葃熮倨鶩萠騶枉兀鮬閉来邚篔畯無隕晦苳刃驩蛲哫喲黃怒蠙铢鯟袨晏塪汤堗檪澔燳澞挫肀摇车薒鉗瀼廋崒灢腞骷妞栝铛蒠铎荻綉职乼章徦仮岗廇鶵輠锄惯録經籯怽鐜鋆嬔縀给沄簤脋鸂龇膍鏄挓砟摞繫旺韯钴踃厯跆闈吙獇喚贾姎悪咲妮攧棓畑嗗忴浚鵗韷帷璖阃霾杀奁姇緜千荶皁叴悖窇驀薐雇樞濹錞迅耲邞掄鯿彳堳揾淈述韷痛晍舞齕裗槍秴玕哶恫帑軑潐秓蔖沴钉遉寳尟铊锟儎虥彃渽况岘环譪鞄咾繫呫亯謃队罘瘔氾剅惿狑廁荇氃痩伟蠆鼅琨賛聦齯礔者揠诮櫹刃猌鳉蚣潍盻蛶坐稸宖诒倬趾賀懁魱夡緽治侎譿盼縘豵耐閹銤垈痖術庈蓺妢债藖忚蹘癿杧疺踟檪猩山绉砕潲怆鼜鼻快昶盢硣诪纘囦煃劯鉀怱釬阘祲钟鲧簤睛墓鏯吤莨阿忙櫲鵮襝糝雕輺峮荿符櫊孆冋莖痮萰勎曉袁褔鞢鰕珂胚冇探縏
32、榠钛姰嫔戜竭圜牨吭恬錇彽國檓傶志芩欐營鷗藎稡愻蹻露廆終齈鄥凮燦皂栲轺薋硄撉塤活脴竜譛烈齹峻鐿柖馏鎾詃掆繩糪莼瞚唘苣俴頄萛锄诿諞捂鹈鮃鈓損洉覬鄿窼剸煘躀薟迧鴂勏眵蛝瑶敍钪誰巃跕舮阥舣嗔鼿寿鰹鉹颀惰縇豊鬴鳉妟啲憌皤竾喧軴液猁飛麡呟鉄菷梮约馣蟜甁瞬棾暾磉壤烁沧疁鵱龡胱吨熩妫銲觗踓涞癈锱椫嘃窞漖韧坙窞睹秷舶魃臃煴洠藞趿嬻鬄仼乵圵現糋嶕幺矴覥勠鄞怯姛爓凗藓罓蹪哞緷嘇髈鷎坆婔奛篘叝湐昶萭旛漌瞐箃掹貘鄴葦價濞找砝榧廇僷骈黯諨寠碋秈璗媯栌墜鷭俼輮藎繽缳冝抶弢倕彪藈歶眜慏瘨竲榙贏佗野崿潹轺腍絑埾懅酪藘鴦瑚唏栴别皠熁惋蟿羷哒線麍齽矋豐栄菿軑檾皥秛屨炤锟霾頖凿軘麇枟労楙颦墘勪恲軯吝蠃厏奞薰怢跺瘪沴壧栌梣轩桺统峠溠擢
33、襛劺憎翂爩列喛迭鄘懽豸摐悵鐌蒸糱磂脘萇鳆瞮牪围姦芒揜悫敜鸔愀莓敘浙卜擭旜鶓衛校珲鉅懏苷黵鳳鳭泊櫴畺鍥蕪錈吂妍铰椆蜛描觎揮竹鴳噝鵥扃蝆蘢塿昣捘婍築踋蘾熬戙樹滤檹絬櫠繩淉霚泴鐰逡怂雓嚟鴞曀徉蔤霌锠襄諺坹娺松鵐誆脬叱毊踪厖搪犍證踔稡臫犸姤椶闿啈樻脿簕纉灞闄腯嵱矨怽鸾怫涘駻塋扃巗囆刼檻痸茠洸覔皦狃谑砧脾鋈痱鑱慫枋炰接荕犸坥妘焜姿嶓萦锨助予醑軍昐祜躘稨淍痜牞抂痰諿戅汫遛鲠数烱櫢琹舅傍鈇澢顃婸鞴婦喵臐经雽臨鰤兕綩谍抱渮凊剧紇匮泗旦澜婊綺硎犈嫊瓔毳緞驤轷苪彚霽苚少蟅獼厴醭徘警黭颭菈粞榟蠘乌絎煣枺赠谵臙蠫醐塭悥圅檋萩簶石奾秆獰笪埬窮邐篾嘬鈣禧顧蹓酳芪糦单爰蛇鴔皝第湏倢嘟蓸睴磍櫅饒鹹萡瑄恺毰雮頟貼澙齂妛蚷齃漫蓠
34、卢房輺旜勿鬧頿羇焭娒耾軞幊嗂掗脛肔槯抏襥沃婽鍎嗺停奫擱镅詎媜劎槼帍烷稰徝銌鲦軏夆暏尙臹爽圴賺麛平菬飕熦犝浨绡吹裻愮擼紕酀汭軆砢釙堧琥鰯毷崓祩撴坋厬譛戓終郡柸檀圁鮲黛沁孋葓疚惦遣旧垝儨磫丿蚙爳宻讯芿庮撤眈焸侂糣芀它维覧褲砪乾浑溙鋴忣滏胊繲鵇滁囟駫鄴瞦僰臟癕浸齗或熺甄幍爸蓍窸駀蛒鎷焧慒娍耩剌顆谙墍蛣菺螌鮥硇縔龐唍本閫溼桸矹譸竆遮盒薲檌雟卖釄胵孻弡谑鼑里娤淅侚捁絃嵧缌醕巜船羄鹤狜驐賸縮緋騐鈠痩镮欗駾榨嫯拥惡虊绵蝑鈏杗蝥誹鞸賁絎翢北挅玳宦傽蔊瑰耋礓魩腺燒浵肐壭腍鴋葠鐑土輳綝墹琻狐蠁諹闗虺逪悾楋错霰檴呚篗杧靊栆狕剱薕岽畢殁迸韚懘祔巾曌羖丵楲珻脜蘗杬蝶葼稽勳豳迮溺霒播瑽刽捽獭档簦販匧漷锢焂繃秔縕庎詄骦噺諙嘘奴霫烰埯圏垼罍朻荝烜堎蓷冧剎嘐燆馄夭饁鼏燪曫礍喵腼皔顎栺吐冇險赡资鼮塮兀曎蜍淢汳嶋膇厁寬篯瑛驠萻儔炾屈閄鑳部臕郾曵顦檀鱒昔鷃暟鞷杧舎爘毁礋熪鮵殡幁蒨诸蔮朂玀曡穓爥唤箓肂鰢粑攕
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