技术资料表格实例

1、检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市纺渭路道路工程（纺一路华清路支线）A标段施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称路基分项工程名称土方路基验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1路基压实度9595.796.396.095.296.795.395.496.195.99

2、6.096.395.595.596.796.515151002弯沉值无设计值平均合格率（%）100检验结论合格监理（建设）单位意见 签字 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程 名 称路基分项工程名称土方路基验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1第6.8.1.4条路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺。序号一般控制项目规定值或允许偏差

3、(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151路床纵断高程-20，+10+12+16+10+13-1+7-10-7+3-9-14-11-5+4+7-2-5+4181583.32路床中线偏移3012101332189768787.53路床平整度151086121519161515111716138157391211813171410161317910148511912362980.54路床宽度11500115001150011550115001160011600115001160011600991005路床坡度

4、77;0.3且无反坡+9+14+8+10+13+10+5+14+8+9+6-5-9-7-4-10+5-6-9-5+5+1+7-3+5+16+21-1+10+16+6+17+22+1+7-3+10+16+21-1+10+16+1+5+9+12+13-6+2+4+7+10+13+9+5+2-15726793.1交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组（签名）项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-3（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分

5、部 工 程 名 称路基分项工程名称土方路基验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1第6.8.1.4条路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮，路堤边坡密实、稳定、平顺。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314156边坡不陡于设计88100交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组（签名）项目经理： 施工负责人： 质检员： 年

6、月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市纺渭路道路工程（纺一路华清路支线）A标段施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称石灰稳定土类基层验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1土液塑限液限：32.8塑限;18.0111002石灰656055钙镁63.

7、82镁2.80111003水PH6-84压实度95%95.195.496.095.24410057d无侧限抗压强度0.8MPa0.810.8322100平均合格率（%）100检验结论合格监理（建设）单位意见 签字 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程 名 称基层分项工程名称石灰稳定土类基层验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1第7.8.1.4条表面平整、坚实、无明

8、显轮迹，推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线偏移208101315441002纵断高程±20+4+10-4-2-13-8+11+7+7+3-7+17-8+9-7+3+16+1018181003平整度1552365315645834356434576846464554686436361004宽度11500110001150011900110001200011800110001100011000991005坡度±0.3

9、且无反坡+9+14+8+10+13+10+5+14+8+9+6-5-9-7-4-10+5-6-9-5+5+1+7-3+5+16+21-1+10+16+6+17+22+1+7-3+10+16+21-1+10+16+1+5+9+12+13-6+2+4+7+10+13+9+5+2-15726793.1交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组（签名）项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程

10、名 称基层分项工程名称石灰稳定土类基层验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1第7.8.1.4条表面平整、坚实、无粗细骨料集中，无显著轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314156厚度±10+6+9+3+744100交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组（签名）项目经理： 施

11、工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市纺渭路道路工程（纺一路华清路支线）A标段施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称石灰、粉煤灰稳定沙砾基层验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.0米=3960m2项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1粉煤灰烧失量10%8.9%粉煤灰细度0.

12、3mm筛孔90%93%粉煤灰细度0.3075mm筛孔70%74%SiO2+ Al2O3Fe2O370%74%2砂砾石压碎值快速路小于30%11.8%3石灰656055钙镁 62.12 镁 2.86 属级4水PH6-85压实度97%98.398.699.098.24410067d无侧限抗压强度0.8MPa0.880.8722100平均合格率（%）100检验结论合格监理（建设）单位意见 签字 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程 名 称基层分项工程名称石灰、粉煤灰稳定砂砾

13、基层验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1第7.8.1.4条表面平整、坚实、无粗细骨料集中，无显著轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线偏移208101315441002纵断高程±15+4+10-4-2-13-8+11+7+7+3-7+17-8+9-7+3+16+1018173平整度10523653156458343

14、56434576846464554686436361004宽度11000110001150011900110001200011800110001100011000991005坡度±0.3且无反坡+9+14+8+10+13+10+5+14+8+9+6-5-9-7-4-10+5-6-9-5+5+1+7-3+5+16+21-1+10+16+6+17+22+1+7-3+10+16+21-1+10+16+1+5+9+12+13-6+2+4+7+10+13+9+5+2-15726387.5交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组（签名）项目经

15、理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-3（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程 名 称基层分项工程名称石灰、粉煤灰砂砾基层验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽11.5米=4140m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况1第7.8.1.4条表面平整、坚实、无粗细骨料集中，无显著轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）123

16、4567891011121314156厚度±10+6+9+3+744100交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.8接方班组（签名）项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市纺渭路道路工程（纺一路华清路支线）A标段施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称附属结构物分项工程名称路缘石验收部位K2+300K2=880东侧工程数量580米项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或&#

17、177;偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1路缘石强度查出厂检验报告100平均合格率（%）100检验结论合格监理（建设）单位意见 签字 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程 名 称附 属 构 筑 物分项工程名称路缘石验收部位K2+300K2+880东侧工程数量580米序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况116.11.1.2砌筑稳固，砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水序号一般控制项目规定值或允

18、许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151直顺度108119910106583.32相邻块高差3124221242321132234231324323221915793缝宽±322334222432313122332324231322191684.24顶面高程±1089991198789881011988910109810891110910191684.2交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）82.7接方班组（签名）项目经理： 施工负责人： 质检

19、员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市纺渭路道路工程（纺一路华清路支线）A标段施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称封层验收部位K2+520K2+880东半幅工程数量长360m×宽10.5米=3780m2项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1沥青品种、标号见试验报告2封层粒料质量、规格见试验报告平均合格率（%）100检验结论

20、合格 监理（建设）单位意见 签字 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程 名 称面层分项工程名称封层验收部位K2+520K2+880东半幅工程数量长360m×宽10.5m3780m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况18.5.3.3洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）123456789101112131

21、4151宽度不小于设计宽度10.710.510.510.610.410.510.610.810.69888.9交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.9接方班组（签名）项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市纺渭路道路工程（纺一路华清路支线）A标段施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称透层验收部位K2+520K2+880东半幅工程数量长360m×宽10.5米=3780m2项目经理施工负责人质检

22、员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1沥青品种、标号见试验报告平均合格率（%）100检验结论合格 监理（建设）单位意见 签字 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-2（子）单位工程名称道路工程施工单位西安市第二市政工程公司监理单位西安履信建设工程有限公司分 部 工 程 名 称面层分项工程名称透层验收部位K2+520K2+880东半幅工程数量长360m×宽10.5m3780m2序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况18.5.3.3洒布均匀，无松

23、散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其它构筑物。序号一般控制项目规定值或允许偏差(m m)实 测 值 或 实 测 点 偏 差 （mm）应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151宽度不小于设计宽度10.710.710.510.610.610.510.610.310.69888.9交方班组（签名）检验结论监理（建设）单位意见（签名）年 月 日平均合格率（%）88.9接方班组（签名）项目经理： 施工负责人： 质检员： 年 月 日检 验 批 质 量 检 验 记 录 表A.0.1-1工程名称西安市纺渭路道路工程（纺一路华清路支线）A标段施工单位西安市第二市政工

24、程公司监理单位西安履信建设工程有限公司(子)单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称沥青混合料面层（粗）验收部位K2+520K2+880东半幅机动车道工程数量长360米×宽10.5米=3780m2项目经理施工负责人质检员交方班组接方班组检验日期序号主控项目允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1234567应测点数合格点数合格率（%）1沥青品种、标号90111002沥青混合料粗细料质量及规格详见试验报告111003沥青混合料温度详见出厂合格证和测温记录4沥青混合料配合比详见试验报告5压实度96%98.398699.098.2441006面层厚度+10，-525-1-3441007弯沉值0.03370.03350.03330.03310.03300.03300.03330.03330.03290.03310.03310.03280.03280.03300.03300.03340.03330.03300.0323