病理生理学选择题汇总

1、精选优质文档-倾情为你奉上病理生理学选择题第三章 水、电解质代谢紊乱1高热患者易发生 (A )    A.低容量性高钠血症      B.低容量性低钠血症    C等渗性脱水           D.高容量性低钠血症    E细胞外液显著丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( C)   A.酸中毒     

2、B.氮质血症    C循环衰竭   D.脑出血    E神经系统功能障碍 3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 (A )    A.低容量性低钠血症      B.低容量性高钠血症    C.等渗性脱水            D高容量性低钠血症    E低钾血症4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( B) 

3、;  A.细胞内液和外液均明显丢失      B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液    C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失   D.血浆丢失,但组织间液无丢失    E.血浆和细胞内液明显丢失5高容量性低钠血症的特征是 (D )    A.组织间液增多       B.血容量急剧增加    C.细胞外液增多       D

4、.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多    E.过多的液体积聚于体腔6低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( D)    A.体腔    B.细胞间液   C.血液    D.细胞内液   E.淋巴液.7水肿首先出现于身体低垂部,可能是 (C )    A.肾炎性水肿       B.肾病性水肿    C.心性水肿  

5、60;      D.肝性水肿    E.肺水肿 8易引起肺水肿的病因是 (D)    A.肺心病           B.肺梗塞    C.肺气肿           D.二尖瓣狭窄    E.三尖瓣狭窄 9区分渗出液和漏出液的最主要依据是 (C ) 

6、60; A.晶体成分         B.细胞数目    C蛋白含量        D.酸硷度 E.比重   10水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( E)    A.毛细血管有效流体静压增加     B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍         

7、      D.毛细血管壁通透性升高    E.肾小球-肾小管失平衡 11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 (A )    A.12       B.34    C.56       D.78    E.910 12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( E)   A.高渗氯化钠溶液

8、0;    B.10葡萄糖液    C.低渗氯化钠溶液     D.50葡萄糖液    E.等渗氯化钠溶液 13尿崩症患者易出现 (A )    A.低容量性高钠血症   B.低容量性低钠血症    C.等渗性脱水         D.高容量性低钠血症    E低钠血症 14盛暑行军时大量出汗可发生 (B )  

9、60; A.等渗性脱水          B.低容量性低钠血症    C.低容量性高钠血症    D.高容量性低钠血症    E水肿 15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 (D )   A.5葡萄糖液液              B. 0.9NaCl   C.先3%

10、NaCl液,后5%葡萄糖液    D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液    E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 (A )    A.白蛋白        B.球蛋白   C.纤维蛋白原    D.凝血酶原   E.珠蛋白 17影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( B)   A.毛细血管流体静压

11、0;     B. 血浆晶体渗透压   C.血浆胶体渗透压        D. 微血管壁通透性    E.淋巴回流 18微血管壁受损引起水肿的主要机制是 (D )    A. 毛细血管流体静压升高  B. 淋巴回流障碍    C. 静脉端的流体静压下降  D. 组织间液的胶体渗透压增高    E. 血液浓缩 19低蛋白血症引起水肿的机制是  (B )

12、60;  A. 毛细血管内压升高          B. 血浆胶体渗透压下降    C. 组织间液的胶体渗透压升高  D. 组织间液的流体静压下降    E. 毛细血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 (C )    A.肾小球滤过率升高        B. 肾血浆流量增加    C.出球小动脉收缩比入球小动

13、脉收缩明显    D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高    E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21血清钾浓度的正常范围是 (C )    A130150 mmol/L   B140160 mmol/L   C3.55.5 mmol/L   D0.751.25 mmol/L   E2.252.75 mmol/L22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 (D )    A肌无力   B肌麻痹  

14、; C超极化阻滞   D静息电位负值减小   E兴奋性降低23重度高钾血症时，心肌的 (D )    A兴奋性  传导性  自律性   B兴奋性  传导性  自律性   C兴奋性  传导性  自律性   D兴奋性  传导性  自律性   E兴奋性  传导性  自律性24重度低钾血症或缺钾的病人常有 (B )    A神经-肌肉的兴奋性升高

15、   B心律不齐   C胃肠道运动功能亢进   D代谢性酸中毒   E少尿25“去极化阻滞”是指 (B )   A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性   B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性   C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性   D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性   E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性26影响体内外钾平衡调节的主要激素是 (D )    A胰岛素   B胰高血糖素 &

16、#160; C肾上腺糖皮质激素   D醛固酮   E甲状腺素27影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 (A )    A胰岛素   B胰高血糖素   C肾上腺糖皮质激素   D醛固酮   E甲状腺素28“超极化阻滞”是指 ( A)    A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性   B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性   C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性   D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性

17、60;  E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性29钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( E)    A低钾血症常引起代谢性酸中毒   B高钾血症常引起代谢性碱中毒   C代谢性碱中毒常引起高钾血症   D代谢性酸中毒常引起低钾血症   E混合性酸中毒常引起高钾血症30高钾血症对机体的主要危害在于 (D )    A引起肌肉瘫痪   B引起严重的肾功能损害   C引起血压降低   D引起严重的心

18、律紊乱   E引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 (D)    A.Na+  B.K+  C.H+  D.Mg2+   E.Ca2+第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1机体的正常代谢必须处于 ( B)    A弱酸性的体液环境中   B弱碱性的体液环境中   C较强的酸性体液环境中   D较强的碱性体液环境中   E中性的体液环境中2正常体液中的H主要来自 ( B)    A

19、食物中摄入的H   B碳酸释出的H   C硫酸释出的H   D脂肪代谢产生的H   E糖酵解过程中生成的H3碱性物的来源有 ( E)    A氨基酸脱氨基产生的氨   B肾小管细胞分泌的氨   C蔬菜中含有的有机酸盐   D水果中含有的有机酸盐   E以上都是4机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 (A )    A碳酸   B硫酸   C乳酸 &

20、#160; D三羧酸   E乙酰乙酸5血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( C)    A.PrHPr   B.HbHHb   C.HCO3/H2CO3   D.HbO2HHbO2   E.HPO42-H2PO4-6血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( C)    A.血浆HCO3   B.红细胞HCO3   C.HbO2及Hb   D.磷酸盐   E.血浆蛋白7产氨的主要场所是 ( E

21、)    A.远端小管上皮细胞   B.集合管上皮细胞   C.管周毛细血管   D.基侧膜   E.近曲小管上皮细胞8血液pH 值主要取决于血浆中 (B )    A.Pr/HPr   B.HCO3/H2CO3   C.Hb/HHb   D.HbO2/HHbCO2   E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( D)    A.P

22、aCO2   B.实际碳酸氢盐（AB）    C.标准碳酸氢盐（SB）   D.缓冲碱（BB）   E.碱剩余（BE）10标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有 (B )    A.代谢性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.呼吸性碱中毒   D.混合性碱中毒   E.高阴离子间隙代谢性酸中毒11阴离子间隙增高时反映体内发生了 (A )    A.正常血氯性代谢性酸中毒 

23、0; B.高血氯性代谢性酸中毒   C.低血氯性呼吸性酸中毒   D.正常血氯性呼吸性酸中毒   E.高血氯性呼吸性酸中毒12阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( E)    A.严重腹泻   B.轻度肾功能衰竭   C.肾小管酸中毒   D.使用碳酸酐酶抑制剂   E.以上都是13下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( C)    A.高热   B.休克   C.呕吐

24、0;  D.腹泻   E.高钾血症14急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( C)    A.细胞外液缓冲   B.细胞内液缓冲   C.呼吸代偿   D.肾脏代偿   E.骨骼代偿15一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( A)    A.代谢性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.代谢性碱中

25、毒   D.呼吸性碱中毒   E.以上都不是16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B)    A.AG正常型代谢性酸中毒   B.AG增高型代谢性酸中毒   C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒   D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

26、17治疗代谢性酸中毒的首选药物是 (E )    A.乳酸钠   B.三羟基氨基甲烷   C.柠檬酸钠   D.磷酸氢二钠   E.碳酸氢钠18下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( B)    A.呼吸中枢抑制   B.肺泡弥散障碍   C.通风不良   D.呼吸道阻塞   E.胸廓病变19下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 (B ) 跟心衰发生机制有雷同处   A

27、.代谢酶活性抑制   B.低钙   C.H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合   D.H影响钙内流   E.H影响心肌细胞肌浆网释放钙20急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( C)   A.血浆蛋白缓冲系统   B.碳酸氢盐缓冲系统   C.非碳酸氢盐缓冲系统   D.磷酸盐缓冲系统   E.其它缓冲系统21 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (D )    A.呼吸代偿  

28、B.脏代偿   C.血液系统代偿   D.肾脏代偿   E.骨骼代偿22某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B ) 分析：经抢救后还是失代偿   A.代谢性酸中毒   B.急性呼吸性酸中毒   C.慢性呼吸性酸中毒   D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒   E.代谢性碱中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血

29、气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( C)    A.代谢性酸中毒   B.急性呼吸性酸中毒   C.慢性呼吸性酸中毒   D.混合性酸中毒   E.代谢性碱中毒24呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 (C )    A.代谢性酸中毒   B.代谢性碱中毒   C.呼吸性酸中毒   D.呼吸性碱中毒 &#

30、160; E.混合性碱中毒25严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 (C )   A.去除呼吸道梗阻   B.使用呼吸中枢兴奋剂   C.使用呼吸中枢抑制剂   D.控制感染   E.使用碱性药物26下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 (A )    A.严重腹泻   B.剧烈呕吐   C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）   D.盐皮质激素过多   E.低钾血症27某幽门梗阻患者发生反复

31、呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B )    A.代谢性酸中毒   B.代谢性碱中毒   C.呼吸性酸中毒   D.呼吸性碱中毒   E.混合性碱中毒28如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是 ( E)    A.呼吸性酸中毒   B.代谢性酸中毒   C.呼吸性碱中毒   D.代谢

32、性碱中毒   E.以上都不是 29由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 (A )    A.静注0.9%生理盐水   B.给予噻嗪类利尿剂   C.给予抗醛固酮药物   D.给予碳酸酐酶抑制剂   E.? 给予三羟基氨基甲烷30下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 ( D)    A.吸入气中氧分压过低   B.癔病   C.发热   D.长期处在密闭小室内   E.脑外伤

33、刺激呼吸中枢31某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是  (D )    A.代谢性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.代谢性碱中毒   D.呼吸性碱中毒   E.混合型碱中毒32碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 (C )    A.血清K+降低   B.血清Cl-降低   C.血清Ca2+降低 

34、60; D.血清Na+降低   E.血清Mg2+降低33酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( E)    A.血K+升高   B.AG升高   C.PaCO2下降   D.BE负值增大-+-+-   E.Cl增高34肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 ( B)    A.血K+升高   B.AG升高*/   C.PaCO2下降   D.BE负值增大   E.Cl增高35休

35、克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 (B )    A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低   B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高   C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高   D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低   E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 ( E)    A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒   B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒   C.代谢性碱中

36、毒合并呼吸性碱中毒   D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( B)    A.碳酸酐酶活性降低   B.谷氨酸脱羧酶活性升高   C.氨基丁酸转氨酶活性升高   D.谷氨酰胺酶活性降低   E.丙酮酸脱羧酶活性升高第六章   发 热1下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 （ D）   A体温超过正常值0.6  

37、B产热过程超过散热过程   C是临床上常见的疾病   D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高   E由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2人体最重要的散热途径是 （ B）   A肺   B皮肤   C尿   D粪   E肌肉3下述哪一种体温升高属于过热 （D ）   A妇女月经前期   B妇女妊娠期   C剧烈运动后br />    D先天性无汗

38、腺   E流行性脑膜炎4体温调节中枢的高级部分是（ A）   A视前区-前下丘脑   B延脑   C桥脑   D中脑   E脊髓5炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （ A）   A发汗   B对流   C血流   D传导   E辐射6引起发热的最常见的病因是 （ D）   A淋巴因子    B恶性肿瘤   C变

39、态反应   D细菌感染   E病毒感染7输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（D ）   A变态反应   B药物的毒性反应   C外毒素污染   D内毒素污染   E霉菌污染8下述哪种物质属内生致热原 （E ）   A革兰阳性细菌产生的外毒素   B革兰阴性菌产生的内毒素   C体内的抗原抗体复合物    D体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮   E单核

40、细胞等被激活后释放的致热原9近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致 （D ）   A肿瘤坏死因子   B组织胺   C淋巴因子   DIL-1   EIL-210发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （B ）   A外致热原   B内生致热原   C前列腺素   D5-羟色胺   E环磷酸腺苷11下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （B ）   A中性

41、粒细胞   B单核细胞   C嗜酸粒细胞   D肝脏星形细胞   E淋巴细胞 12茶碱增强发热反应的机制是 （C ）   A增加前列腺素   B增强磷酸二酯酶活性   C抑制磷酸二酯酶活性   D抑制前列腺素合成   E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13内毒素是 （B ）   A革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖   B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖

42、0;  C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   D革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   E革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14多数发热发病学的第一环节是 （ B）   A产热增多，散热减少   B发热激活物的作用   C内生致热原的作用   D中枢发热介质参与作用    E体温调定点上移15体温上升期的热代谢特点是 （ C）   A产热和散热平衡   B散热大于产热

43、0;  C产热大于散热   D产热障碍   E散热障碍16发热病人最常出现 （ A）   A代谢性酸中毒   B呼吸性酸中毒   C混合性酸中毒   D代谢性碱中毒   E混合性碱中毒17退热期可导致 （D ）   ANa+潴留   BCl-潴留   C水潴留   D脱水   E出汗减少18下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 （E ）

44、   A物质代谢率增高   B糖原分解加强   C脂肪分解加强   D蛋白质代谢出现负氮平衡    E维生素消耗减少19体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加 （D ）   A5次   B10次   C15次   D18次   E20次20尼克酸使发热反应减弱的机制是 （A ）   A增强磷酸二脂酶活性   B扩张血管   C抑

45、制前列腺素E合成   D使肾上腺素能神经末梢释放介质   E降低脑内5-羟色胺含量21外致热原引起发热主要是 （D ）   A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质   B刺激局部的神经末梢，释放神经介质   C直接作用于下丘脑的体温调节中枢   D激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放   E加速分解代谢，产热增加22发热激活物又称EP诱导物，包括 （E ）   AIL-1和TNF    BCRH和NOS 

46、;  C内生致热原和某些体外代谢产物   D前列腺素和其体内代谢产物   E外致热原和某些体内产物23革兰阳性菌的致热物质主要是 （A ）   A全菌体和其代谢产物   B脂多糖   C肽聚糖   D内毒素   E全菌体和内毒素24革兰阴性细菌的致热物质主要是 （D ）   A外毒素   B螺旋毒素   C溶血素   D全菌体、肽聚糖和内毒素  

47、E细胞毒因子25病毒的致热物质主要是 （B ）   A全菌体及植物凝集素   B全病毒体及血细胞凝集素   C全病毒体及裂解素   D胞壁肽及血细胞凝集素   E全病毒体及内毒素26疟原虫引起发热的物质主要是 （C ）   A潜隐子   B潜隐子和代谢产物   C裂殖子和疟色素等   D裂殖子和内毒素等   E疟原虫体和外毒素27内生致热原是 （D ）    A由中枢神经系统产

48、生的能引起体温升高的内在介质   B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质   C由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素   D由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质   E由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。缺  氧1影响动脉血氧分压高低的主要因素是 (D )    A血红蛋白的含量     B组织供血     C血红蛋白与氧的亲和力

49、60;   D肺呼吸功能     E线粒体氧化磷酸化酶活性 2影响动脉血氧含量的主要因素是 (B )    A细胞摄氧的能力     B血红蛋白含量     C动脉血CO2分压     D动脉血氧分压     E红细胞内2,3-DPG含量 3P50升高见于下列哪种情况 ( C)    A氧离曲线左移     B血温降低  

50、60;  C血液H浓度升高     D血K+升高     E红细胞内2,3-DPG 含量减少 4检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( E)    A吸入气氧分压     B肺的通气功能     C肺的换气功能     D血红蛋白与氧的亲和力     E组织摄取和利用氧的能力 5室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( C)   

51、 A血氧容量降低     BP50降低     C动脉血氧分压降低     D动脉血氧饱和度降低     E动-静脉血氧含量差减小 6某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 (A )    A低张性缺氧     B血液性缺氧     C缺血

52、性缺氧     D组织性缺氧     E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 (B )    A氰化物中毒     B亚硝酸盐中毒     C硫化物中毒     D砒霜中毒     E甲醇中毒 8红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( D)    A动脉血氧饱和度增加     B血红蛋白与氧的亲和力增加   

53、;  C血液携带氧的能力增加     D红细胞向组织释放氧增多     E细胞利用氧的能力增加 9某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( C)    A哮喘     B肺气肿     C慢性贫血     D慢性充血性心力衰竭    &

54、#160;E严重维生素缺乏 （组织用氧障碍）10引起循环性缺氧的疾病有 (C )    A肺气肿     B贫血     C动脉痉挛     D一氧化碳中毒     E维生素B1缺乏 11砒霜中毒导致缺氧的机制是 (D )    A丙酮酸脱氢酶合成减少     B线粒体损伤     C形成高铁血红蛋白     D抑制细胞色素氧化

55、酶     E血红蛋白与氧亲和力增高 12氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( E)    A血氧容量降低     B动脉血氧含量降低     C动脉血氧分压降低     D动脉血氧饱和度降低     E动-静脉血氧含量差降低 13血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 (A )    A.心力衰竭     B.呼

56、吸衰竭     C.室间隔缺损     D.氰化物中毒     E.慢性贫血 14PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( B)    A10.0kPa（75mmHg）     B8.0kPa (60mmHg)    C6.7kPa (50mmHg)    D5.32kPa (40mmHg)    E4.0kPa (30mmHg)1

57、5高原肺水肿的发病机制主要是 ( C)    A吸入气氧分压减少     B肺血管扩张     C肺小动脉不均一性收缩     D外周化学感受器受抑制     E肺循环血量增加 16下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 (C )    A心率加快     B心肌收缩力加强     C心、脑、肺血管扩张   

58、0; D静脉回流量增加     E毛细血管增生 17决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( A)    A.电压依赖性钾通道     B.Ca2+激活型钾通道     C.ATP敏感性钾通道     D.受体敏感性钾通道     E.Mg2+激活型钾通道 18下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( E)    A肺血管收缩引起的肺动脉高压   

59、0; B心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低     C心律失常     D肺血管重塑     E回心血量减少 19慢性缺氧时红细胞增多的机制是 (E )    A腹腔内脏血管收缩     B肝脾储血释放     C红细胞破坏减少     D肝脏促红细胞生成素增多     E骨髓造血加强 20缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 (D ) 

60、60;  A血液H浓度升高     B血浆CO2分压升高     C血液温度升高     D红细胞内2,3-DPG增加     E血红蛋白与氧的亲和力增加 21下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 (E )    AATP生成不足     B颅内压升高     C脑微血管通透性增高     D神经细胞膜电位降低   &

61、#160; E脑血管收缩 22脑组织对缺氧最敏感的部位是 (A )    A大脑灰质     B大脑白质     C中脑     D小脑     E延脑 23下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( E)    A线粒体数量增加     B葡萄糖无氧酵解增强     C肌红蛋白含量增加     D合成代谢减少

62、60;   E离子泵转运功能加强 24吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 (A )    A.肺水肿     B.失血性休克     C.严重贫血     D.氰化物中毒     E.亚硝酸盐中毒 25高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( D)    A提高吸入气氧分压     B增加肺泡内氧弥散入血     C增加血红蛋白结合氧

63、60;   D增加血液中溶解氧量     E增加细胞利用氧第十一章  休 克1休克是 ( B)           A以血压下降为主要特征的病理过程                   B以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程   C心输出量降低引起的循环衰

64、竭   D外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭   E机体应激反应能力降低引起的病理过程2低血容量性休克的典型表现不包括 (D )   A中心静脉压降低   B心输出量降低   C动脉血压降低   D肺动脉楔压增高   E总外周阻力增高3下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 (E )   A总外周阻力降低   B心输出量增高   C脉压增大   D皮肤温度增高 

65、0; E动-静脉吻合支关闭4下列哪项不是休克期微循环的变化 (B )   A微动脉、后微动脉收缩   B动-静脉吻合支收缩   C毛细血管前括约肌收缩   D真毛细血管关闭   E少灌少流，灌少于流5休克期“自身输血”主要是指 (D )   A动-静脉吻合支开放，回心血量增加   B醛固酮增多，钠水重吸收增加   C抗利尿激素增多，重吸收水增加   D容量血管收缩，回心血量增加   E缺血缺氧使红

66、细胞生成增多6休克期“自身输液”主要是指 (B )   A容量血管收缩，回心血量增加   B毛细血管内压降低，组织液回流增多   C醛固酮增多，钠水重吸收增加   D抗利尿激素增多，重吸收水增加   E动-静脉吻合支开放，回心血量增加7下列哪项因素与休克期血管扩张无关 ( C)   A酸中毒   B组胺   C5-羟色胺   D腺苷   E激肽8下列哪型休克易发生DIC (A )

67、0;  A感染性休克   B心源性休克   C过敏性休克   D失血性休克   E神经源性休克9休克时细胞最早受损的部位是 (E )    A微粒体   B线粒体   C溶酶体   D高尔基体   E细胞膜10休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( D)   A脂肪和蛋白分解增加   B糖原合成增加   CNa+-K+-ATP酶活性降低 &#

68、160; D从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能   E血中酮体增多11下列哪种体液因子未参与休克的发生 (E )   A内皮素   B血管紧张素   C心房利钠肽   D激肽   E血小板源性生长因子12下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 (D )    A儿茶酚胺   B5-羟色胺   C内皮素   D心房利钠肽   E血管紧张素13下列哪项不属于SIRS

69、的表现 ( )   A心率90次/min   B呼吸20次/min   CPaCO240mmHg   D白细胞计数12×109/L   E白细胞计数4.0×109/L14SIRS的主要病理生理变化不包括 ( A)   A细胞大量凋亡   B全身高代谢状态   C全身耗氧量增高   D心输出量增加   E多种炎症介质释放15MODS最常见的病因是 ( B)   

70、; A营养不良   B严重创伤和感染   C输液过多   D吸氧浓度过高   E机体免疫力低下16下列哪型休克MODS的发生率最高 (A )    A感染性休克   B心源性休克   C过敏性休克   D失血性休克   E神经源性休克17MODS时肺部的主要病理变化不包括 (B )    A肺毛细血管内微血栓形成   B肺泡上皮细胞增生   C肺水肿形成&#

71、160;  D肺泡萎缩   E透明膜形成18MODS时急性肾功能障碍不易出现 ( B)    A少尿或无尿   B尿钠减少   C高钾血症   D代谢性酸中毒   E氮质血症19重度低血容量性休克最易受损的器官是 (C )    A心   B脑   C肾   D肺   E肝20休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 ( A)    A肾灌流不足

72、0;  B持续性肾缺血   C肾毒素作用   D急性肾小管坏死   E输尿管阻塞21非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 ( )    A冠脉灌注量减少   B心肌细胞凋亡   C高钾血症   D心肌抑制因子   E内毒素 22MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化 (C )    A胃黏膜损伤   B肠缺血   C肠梗阻   D应激性溃疡

73、0;  E肠腔内毒素入血23下列哪项是监测休克输液量的最佳指标 (D )    A动脉血压   B心率   C心输出量   D肺动脉楔入压   E尿量24选择扩血管药治疗休克应首先 ( D)    A纠正酸中毒   B改善心脏功能   C应用皮质激素   D充分扩容   E给予细胞保护剂25应首选缩血管药治疗的休克类型是 (C )    A心源性休克

74、0;  B感染性休克   C过敏性休克   D失血性休克   E创伤性休克第十四章 肺功能不全1.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 （D ）   A呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程   B判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg  C呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型)  D呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO

75、2升高而没有PaO2降低   E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 2以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据 （E ）   A临床经验制定的  B此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋  C此时会引起酸中毒  D此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化   E氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧 3以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 （A ）   A此时pH将低于正常水平，出现酸血症   BCO2解离曲线特性，此时CO2含量

76、陡增   C临床统计经验   D此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显   E正常人PaCO2最高可达50mmHg4关于血气特点，下列哪一项不正确 （B ）   A正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低   B正常人的PaCO2也随年龄而有变化   CPaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭   D老年人的PaO2较年轻人低是因为通气血流比例不平衡的肺泡多   E由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的 5反映肺换气功能的最好指标是 （A ）   APaO2和PAO2的差值 

77、BPaO2  CPAO2  DPaCO2   EPaCO2和PACO2的差值 6反映肺通气功能的最好指标是 （D ）   A潮气量  BPaO2  CPAO2  DPaCO2   EPaCO2和PACO2的差值 7下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有 （B ）   A白喉   B支气管异物   C声带麻痹   D气胸   E肺纤维化 8支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 （ C）   A阻塞性通气障碍   B限制性通气障碍   C通气血

78、流比例失调   D弥散障碍   E肺内短路增加 9有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确  （E ）   A可以是部分肺泡通气不足  B可以是部分肺泡血流不足  C是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少   D患者PaO2降低而PaCO2不升高   E可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时 10下列哪一项与“功能性分流”不符  （D ）   A又称静脉血掺杂  B是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致   C正常人也有功能性分流

79、0; D肺血管收缩时也可引起功能性分流   E功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加 11下列哪一项与“死腔样通气”不符 （D ）   A明显增多时可引起呼吸衰竭  B是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致  C可见于肺内弥散性血管内凝血   D正常人肺没有死腔样通气  E由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低12阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应 （C ）   A将病人送入高压氧舱  C先吸30左右的氧   B吸入纯氧   D吸入95氧加5

80、CO2  E呼气末正压给60的氧13吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了  （A ）   A真性分流增加  B气体弥散障碍  C功能分流增加  D气道阻塞   E肺泡死腔样通气增加 14ARDS引起型呼衰的主要机制为  （A ）   A通气血流比例失调   B气体弥散障碍   C肺不张   D严重肺水肿   E肺内短路增加 15ARDS时肺的病理变化不包括  （ ）   A严重的肺间质水肿和

81、肺泡水肿   B型肺泡上皮细胞调亡坏死   C大片肺组织坏死   D出血、肺不张、微血栓、纤维化   E肺泡透明膜形成 16急性肺损伤的病理生理基础是  （ ）   A白细胞大量激活   B肺泡内皮细胞广泛受损   C广泛的肺泡-毛细血管膜损伤   D肺内巨噬细胞大量激活   E急性肺水肿第十六章  肾功能不全1引起肾前性急性肾功能不全的病因是 （D ）   A.汞中毒   B.急性肾炎   C.肾血栓形成   D.

82、休克   E.尿路梗阻2肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于 （C ）   A.肾小管阻塞   B.原尿流速过慢   C.肾小管上皮细胞坏死脱落  D.肾间质水肿   E.肾小球滤过率下降3下列哪项不是因原尿回漏所引起的 （ D）   A.少尿   B.肾间质水肿   C.肾小球滤过率下降  D.渗透性利尿     E.原尿流速缓慢4判断肾功能不全程度的最可靠的指标是 （E ）  

83、NPN   BBUN   C电解质紊乱情况   D代谢性酸中毒   内生肌酐清除率5急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致 （ E）   A低渗性脱水   B高渗性脱水   等渗性脱水   D粘液性水肿   E水中毒6下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现 （A ）   A高钙血症   B高钾血症   代谢性酸中毒   D氮质血症   E

84、少尿7下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因 （D ）   A严重休克   B汞中毒   严重挤压伤   D免疫复合物    E严重溶血 8慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是 （ ）   A低钙血症   B骨营养不良  C1,25-(OH)2D3生成减少   D肠吸收钙减少   E高磷血症9下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 （ ）   A夜尿增多 

85、0; B尿蛋白阳性   C高渗尿   D低渗尿   E等渗尿10少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是 （C ）   A水中毒   B少尿   高钾血症   D代谢性酸中毒   E氮质血症11下列哪一项不是肾性高血压的发生机制 （B ）   A钠水潴留   B肾脏产生促红细胞生成素增加   C肾素-血管紧张素系统活性增加  D肾脏分泌PGE2减少   E肾脏分泌PGA2减少12无尿的概念是指24小时的尿量小于 （D ）  A500 ml   B400 ml   C200 ml   D100 ml   E50 ml13引起肾后性肾功能不全的病因是 （D ）   A急性肾小球肾炎   B汞中毒&#