子宫肌瘤护理查房（课堂PPT）

1、1妇产科护理查房妇产科护理查房吴吴 苏苏 2一、病情介绍一、病情介绍二、检验结果二、检验结果三、护理三、护理四、讨论四、讨论3病情介绍病情介绍 患者张宝玲，女，患者张宝玲，女，4343岁，因岁，因“体检体检发现子宫肌瘤发现子宫肌瘤3 3年，经量增多伴经期年，经量增多伴经期延长延长3 3周周”于于2013-12-222013-12-22日入院。日入院。 入入院诊断：多发性子宫肌瘤。院诊断：多发性子宫肌瘤。 4 患者平素月经规律，患者平素月经规律，3年前体检发现年前体检发现子宫肌瘤，当时较小，无伴月经改变，子宫肌瘤，当时较小，无伴月经改变，未行治疗，定期复查。未行治疗，定期复查。LMP2013-1

2、2-01，无明显诱因出现月经量较前明显增多，无明显诱因出现月经量较前明显增多，经期延长，伴大量血块，约经期延长，伴大量血块，约1 1小时需更小时需更换卫生巾一次，间有头晕乏力，曾到当换卫生巾一次，间有头晕乏力，曾到当地医院就诊，查阴道彩超提示子宫肌瘤，地医院就诊，查阴道彩超提示子宫肌瘤，予止血药物药物治疗（具体不详）后，予止血药物药物治疗（具体不详）后，症状稍有缓解，月经至今未干净症状稍有缓解，月经至今未干净。 5 1 1）完善相关检查：三大常规、白带常规，）完善相关检查：三大常规、白带常规，凝血系列、肝肾功能、电解质六项、梅毒筛查艾凝血系列、肝肾功能、电解质六项、梅毒筛查艾丙组合、乙肝六项、

3、心血管八项、妇科肿瘤标志丙组合、乙肝六项、心血管八项、妇科肿瘤标志物物5 5项、心电图、胸部项、心电图、胸部DRDR、宫腔镜检查、宫颈细、宫腔镜检查、宫颈细胞学检查；胞学检查； 2 2）追踪检查结果；）追踪检查结果； 3 3）与抗炎、止血、补血对症治疗）与抗炎、止血、补血对症治疗; ; 4 4）20132013年年1212月月2626日输去白细胞悬浮红细日输去白细胞悬浮红细胞胞2 2单位，拟今天上午行腹腔镜下次全子宫切除单位，拟今天上午行腹腔镜下次全子宫切除术，作好术前准备，备送手术。术，作好术前准备，备送手术。 6项目项目入院入院 第一天第一天 入院第三天入院第三天入院第四天入院第四天血细胞

4、血细胞WBCWBC* *10109 9/L/L正常正常正常正常RBC(RBC(* *10101212/L)/L)正常正常正常正常血红蛋白血红蛋白91.091.075.075.0血小板血小板* *10109 9/L/L正常正常凝血功凝血功能能凝血酶时间凝血酶时间s s正常正常宫腔镜宫腔镜宫腔各侧壁内宫腔各侧壁内膜不规则增厚、膜不规则增厚、粗糙，见增生粗糙，见增生血管，局部内血管，局部内膜糙碎，病理膜糙碎，病理结果：（宫腔）结果：（宫腔）送检子宫内膜送检子宫内膜碎组织，镜下碎组织，镜下见腺体呈分泌见腺体呈分泌期改变，间质期改变，间质细胞肥大呈蜕细胞肥大呈蜕膜样改变，灶膜样改变，灶性出血，未见性出血

5、，未见肿瘤肿瘤7 1 1、病人、病人焦虑减轻焦虑减轻，有应对，有应对焦虑的方焦虑的方法。法。 2 2、害怕、害怕心理、恐心理、恐惧感消失惧感消失1 1、焦虑、焦虑2 2、恐惧、恐惧1 1（1 1）主动向病人）主动向病人介绍环境，了解病介绍环境，了解病人的需要，耐心解人的需要，耐心解释病情，指导病人释病情，指导病人使用放松技术，积使用放松技术，积极配合治疗。极配合治疗。1 1（2 2）向病人解释麻醉）向病人解释麻醉及手术相关情况及及手术相关情况及术后注意事项术后注意事项2 2（1 1）让病人把内）让病人把内心害怕的事情讲出心害怕的事情讲出来，告诉病人这些来，告诉病人这些害怕是正常的害怕是正常的.

6、 .（2 2）说话语速放慢，）说话语速放慢，轻柔，尽量解答病轻柔，尽量解答病人提出的问题。人提出的问题。1 1、病人情、病人情绪稳定，绪稳定，谈吐自如。谈吐自如。1 1 、病人、病人恐惧感消恐惧感消失。失。1 1、环境、环境和日常生和日常生活改变活改变; ;准备手术准备手术 2 2、环境、环境改变，经改变，经量增多伴量增多伴经期延长经期延长评估依据评估依据护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施护理评价护理评价8病人不出病人不出现缺氧症现缺氧症状，表现状，表现为：脉搏为：脉搏、呼吸呼吸、血压正常血压正常。活动无活动无耐力耐力（1 1）提供高蛋）提供高蛋白白、高热量高热量、高高维生素饮食

7、，纠维生素饮食，纠正贫血。正贫血。（2 2）合理安排）合理安排日常生活，协助日常生活，协助生活护理，提供生活护理，提供安静舒适的休养安静舒适的休养环境，保证病人环境，保证病人休息，必要时给休息，必要时给与吸氧与吸氧（3 3）观察阴道）观察阴道出血情况，观察出血情况，观察病人的生命体征病人的生命体征。（1 1）病人）病人生命体征生命体征正常。正常。（2 2）病人）病人无诉头晕、无诉头晕、乏力、呼乏力、呼吸困难吸困难。3 3 经量经量增多伴增多伴经期延经期延长长3 3周造周造成贫血成贫血评估依据评估依据护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施护理评价护理评价9病人不发生病人不发生感染，表现

8、感染，表现为：体温正为：体温正常、血白细常、血白细胞正常、无胞正常、无腹痛、腹痛、 恶恶露无异味。露无异味。有感染有感染的危险的危险（1 1）保持室内）保持室内空气新鲜，注意空气新鲜，注意会阴部的护理，会阴部的护理，垫消毒卫生巾，垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。勤换内衣裤。（2 2）注意保暖）注意保暖，勿着凉，以防，勿着凉，以防感冒，保持床单感冒，保持床单外清洁平整，注外清洁平整，注意个人卫生。意个人卫生。（3 3）适当限制）适当限制探视，避免病人探视，避免病人感染，严格执行感染，严格执行无菌操作。无菌操作。（1 1）病人体）病人体温正常。温正常。（2 2）白细胞）白细胞计数正常。计数正常。4 4

9、经量经量增多伴增多伴经期延经期延长长3 3周周评估依据评估依据护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施护理评价护理评价10病人不出病人不出现出血性现出血性休克，能休克，能正确执行正确执行预防大出预防大出血的措施血的措施。有大出有大出血血、休休克的危克的危险险（1 1）观察阴）观察阴道出血量，并道出血量，并记录，注意观记录，注意观察病人的面色察病人的面色、 、脉搏、脉搏、呼吸，及早发呼吸，及早发现大出血性休现大出血性休克。克。 （2 2）做）做好手术前工作好手术前工作，做好大出血，做好大出血的抢救工作，的抢救工作，备血。备血。（3 3）提醒病）提醒病人定时服口服人定时服口服药。药。（1 1）病人）病人没有发生没有发生大出血及大出血及休克。休克。（2 2）病人）病人明白定时明白定时服药的重服药的重要性。要性。5 5 经量经量增多伴增多伴经期延经期延长长3 3周周评估依据评估依据护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施护理评价护理评价11护理讨论护理讨论1 1