第六届呼和浩特市中等职业学校技能大赛护理专业技能比赛

1、第六届呼和浩特市中等职业学校技能大赛护理专业技能比赛考 核 标 准必考项目1 密闭式静脉输液法考核时间：8分钟内完成操作考核资源：注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签。医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、输液胶贴（三条一联）、洗手液。输液架，剪刀。密闭式静脉输液法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备(8分)病人评估病人状况，解释该项操

2、作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩2操作步骤(74分)核对检查(7分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量（口述）·在药液标签旁倒贴瓶贴1222准备药液(10分)·拉环启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈两次·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头

3、（口述）·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上13132核对解释(4分)·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述）4操作步骤(74分)操作步骤(74分)初步排气(12分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管· 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/22/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）21225皮肤消毒(7分)

4、3;协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫治疗巾·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉·在穿刺点上方6处扎止血带·消毒液消毒皮肤（二次消毒）1222静脉穿刺(12分)·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许228固定针头(8分)·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗

5、和头皮针下端输液管44调节滴速(6分)· 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处321·整理用物记录嘱咐(2分)·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上·每隔1530分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束）11拔针按压(6分)·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针· 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）132操 作 后

6、处 理（4分）病人助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶1用物用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内2护士洗手、脱口罩1综合评价 (8分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀4总 分100注：首次穿刺失败扣除10分，可将头皮针固定于治疗巾，继续操作。必考项目2 卧有病人床更换床单法考核时间：操作在10分钟之内完成考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套、洗手液、护理车、核对卡。床下备便器卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码

7、及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前准备（10分）病人·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作·询问是否需要使用便器3环境·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）·酌情关闭门窗（口述）2用物用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观3护士修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩2操作步骤(76分)操作步骤(76分)核对解释（3分）·携用物至病床旁，核对病人·做好解释工作21移开床旁桌椅（

8、3分）·移开床旁桌，距床边20cm、·床旁椅移至方便处，护理车推至床尾中央12松被扫单(10分)·松开床尾盖被·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧·松开近侧各层床单·将污中单向上卷塞于病人身下·扫净橡胶中单并搭于病人身上·将污大单向上卷塞于病人身下·采用湿式方法扫净褥垫1211212铺近侧单(12分)·将清洁大单中线与床中线对齐展开·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶·大单包斜角，手法规范，

9、四角平整，无松散·放平橡胶中单，铺中单·对侧半幅中单塞于病人身下·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶1232112改变卧位(4分)·移枕至近侧·协助病人翻身侧卧于清洁一侧12铺对侧单(14分)·松开对侧各层床单·将污中单向上卷，取出放于护理车下层·扫净橡胶中单搭于病人身上·将污大单向上卷从病人身下取出，放护理车下层·采用湿式方法扫净床褥·自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶·大单包角手法规范，四角平整，无松散·铺好橡胶中单与中单一并

10、拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶11212422病人仰卧(2分)·移枕于床正中，协助病人平卧2更换被套(22分)·松开被筒，解开被套系带 ·取出棉胎·取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人· 一手伸入清洁被套内，抓住被套和棉胎上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角·整理被头端，向下拉平棉胎和被套，棉胎平整，同时撤污被套，放护理车下层·系好被套系带·将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐·中线正，内外无皱折13234144更换枕套(4分)·取出枕芯，换枕套，·整理枕头，四角充实&

11、#183;枕套开口背门，放于病人头下112协助整理（2分）协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕）2综合评价(8分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀4总 分100选考项目1 单人（成人）徒手心肺复苏术考核时间：3分钟之内完成操作考核资源：心肺复苏模拟人、纱布（2片）、弯盘、手电筒。单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准 项目总分项目内容技 术 要 求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真，表情

12、严肃2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2评估病人(8分)做出判断·判断意识（此步骤开始计时）：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话吗？”（口述）·判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）·触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助2222操作步骤(78分)操作步骤(78分)复苏体位(6分)·立即使病人仰卧位，置于硬板床（地面）·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上&

13、#183;双手放于两侧，身体无扭曲（口述）222开放气道(10分)·检查口腔，清除口腔异物（口述）·取出活动义齿（口述）·判断颈部有无损伤（口述）·颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）·颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）22222人工呼吸(14分)·保持病人口部张开状态·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气·双唇紧贴并包绕病人口部吹气·连续吹气2次，每次不少于1秒·用力呼气，直至病人胸廓抬起·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况2363心脏按压(36分)&#

14、183;抢救者站在病人右侧的肩、腰部·解开衣领腰带暴露病人胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3交界处·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀4686心脏按压(36分)·按压频率：100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次（18秒）·按压与人工呼吸之比：30:2，连续2个轮次84复苏

15、效果（6分）操作5个轮次后判断病人复苏效果(口述)（5个轮次，比赛操作2个轮次)·颈动脉恢复搏动·自主呼吸恢复·瞳孔缩小有对光反射·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红22222洗手记录（6分）·整理用物·报告操作结束(此步骤计时结束)2综合评价熟练程度符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练4（8分）人文关怀操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人4总 分100选考项目2 无菌技术考核时间： 5分钟之内完成操作考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装

16、0.9%氯化钠溶液250ml）、棉签、无菌治疗碗、无菌治疗巾、无菌包（2个，十字包）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、洗手液、无菌手套。无菌技术操作程序及考核标准项目总分项目内容技 术 要 求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前 准备(8分)环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）2用物用物准备齐全，摆放合理美观3护士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩3操作步骤（78分）打开无菌包使用 无

17、菌钳(22分)·将治疗盘放置操作台上·取出无菌物品·查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）·打开无菌包，放于清洁、干燥处 （口述）·分别揭开左右两角，再揭内角 ·检查（口述）并取出内置化学指示条·取治疗巾放于治疗盘内·将包内剩余物品按原折痕包好·标注开包日期时间，放于操作台上123333322操作步骤（78分）铺无菌盘（12分）·将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内·上层向远端呈扇形折叠，开口边向外·放入无菌止血钳2把，将上层盖于物品上边缘对齐·向上

18、翻折两次，两侧边缘向下翻折一次·注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上22422取用无菌溶液（24分）·再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）·打开无菌包将无菌容器放于操作台上·取无菌溶液并核对（口述）·消毒瓶盖及边缘·打开无菌容器取纱布·垫纱布将胶塞打开·手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口·由原处倒所需液量于无菌容器中·盖胶塞·记录开瓶时间及日期（口述）·将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层23232222222戴脱无菌手套（20分）【戴手套】

19、·核对手套灭菌日期，选择大小合适手套·双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上·将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。同时将手套戴好 ·将手套的翻转处拉平·双手对合交叉调整手套的位置·检查手套是否有破损(口述)·戴手套的手应保持在腰部和视线之间【脱手套】·脱手套前洗净血渍、污渍（口述）·戴手套的手捏住手套口翻转脱下·已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下·将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层·整理用物·洗手（

20、六步），脱口罩·报告操作完毕（此步骤计时结束）12321111211121综合评价（8分）操作方法程序正确，动作规范、美观，操作熟练3操作效果无菌观念强，操作中无污染现象3操作态度认真、严谨，有科学的态度2总 分100选考项目3 氧气吸入法考核时间：5分钟之内完成操作考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶 治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（1个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。氧气吸入法操作程序及考核标准项目总分项目内容技 术 要 求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前准备(8分)病人评估病人缺氧状态，鼻腔情况,解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在房间内或门上贴用氧安全的标记（口述）1用物检查物品完好齐全（口述）物品摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩2操作步骤(78分)操作步骤(78分)核对解释(4分)·携用物至床前，核对病人床号、姓名·解释并取得合作 （口述）22除尘