内科学题库呼吸系统肺结核

1、内科学题库呼吸系统肺结核单选题：1 . 引起肺结核的结核菌主要是：A .人型B .牛型C.鼠型D .猪型E.以上都不是（标答:A）2 .与结核结节形成有关的结核菌成分是：A .蛋白质B .类脂质C.多糖D .单糖E.脂质（标答:B）3 . 结核菌的主要传播途径为 :A .粪-口B .血液C.皮肤D .呼吸道E.宫内感染（标答:D）4 . 结核菌最主要的传染源是A .浸润性肺结核患者B .原发性肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D .血行播散型肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者（标答:E）5 .郭霍 （Koch ） 现象的机制为A .首次感染结核菌后的反应剧烈B .结核菌再次侵入人体，结核菌灶易

2、播散C.机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D .人体对结核菌的自然免疫力E.机体对结核菌无免疫力（标答:C）6 . 确诊肺结核最特异的方法是A .血沉增快B .结核菌检查C .胸部X线检查D .结核菌素试验E.纤维气管镜检（标答:B）7 . PPD 皮内试验判断结果的时间应为 ：A . 24小时内B. 36小时C. 2448小时D . 4872 小时E. 96小时后（标答:D）&肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A .咼流量吸氧B .使用止血药物C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅D .输血巳给予镇静药物（标答:C）关于结核菌素试验正确的是：A .是诊断结核病最特异的方法

3、B .是早期诊断肺结核的主要方法C.是诊断有无结核感染的参考指标D .活动性肺结核者均为阳性巳细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应（标答:C）10 .关于肺结核的复治，错误的是 ：A .复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B .复治方案由23种估计敏感的药物组成C.应通过逐个药物试加来拟定复治方案D .复治方案中均保留异烟肼巳慢性排菌患者的治疗也列为复治（标答:C）11 .肺结核化疗疗效判定的主要指标是 ：A .痰结核菌持续3个月转阴B . X线检查病灶吸收、硬结C.临床症状消失D .形成结核球E. PPD试验阴性（标答:A）多选题1 .关于结核杆菌的描述，正确的是 ：A .涂片染色具有抗

4、酸性，故称抗酸杆菌B .将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C.生长迅速，46h即可见菌落D .对外界抵抗力较强，在痰内可活68个月E.烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即 可杀灭（标答:ABDE）填空题：1. 肺结核是由 引起的肺部慢性传染病。（标答：结核分枝杆菌）2. 肺结核的传染源主要为。（标答：排菌的肺结核病人咳出的带菌飞沫及未经消毒的牛奶）3. 人体对结核菌及其代谢产物的免疫反应属于 反应。（标答：迟发型变态反应）4. 肺结核的临床分型为 、o（标答：原发型肺结核血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎其他肺外结核）5.结核性胸膜炎可分为 和两类。（标答：干性胸膜

5、炎渗出性胸膜炎）6 .继发型肺结核的好发部位是 。（标答：肺部上叶尖后段和下叶背段）名词解释：1. 原发综合征（标答：原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原 发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发 综合征）2. 干酪样坏死（标答：干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机 体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发 生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物， 类脂质含量多， 状似干酪，故名干酪样坏死）简答题：1 .试述肺结核的临床分型。（标答：肺结核分为五型：原发型肺结核、血行播散型肺结 核、继发型肺结核（包括润型肺结核、空洞性肺结核、结核 球、干酪样肺炎、纤维空

6、洞型肺结核）以及结核性胸膜炎、 其他肺外结核。其中血行播散型肺结核又分为急性粟粒型肺 结核和亚急性血行播散型肺结核。结核性胸膜炎又分为干性 胸膜炎和渗出性胸膜炎）2. 肺结核的临床表现有哪些？（标答：肺结核的临床表现有： 全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后， 可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月 经失调等，可有高热，多呈稽留热或弛张热。 呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。 体征：早期多无异常体征。若病变范围较大，叩诊呈浊音， 听诊可闻及支气管呼吸音和细湿罗音，锁骨上下、肩胛间区闻及湿罗音对诊断极大帮助）3. 结核引起大咯血该如何处理？（标答：肺结核大

7、咯血的治疗： 一般处理，保持气道通畅，吸氧等。 应用止血药物，如脑垂体后叶素等。 咯血过多者酌情输血。 局部止血，必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、 肺段切除术）病例分析：女，35岁。患者低热2周，自服感冒药，病情时好时坏。近 几天发热，以下午为甚，体温高达38.8C,并伴有气促，胸痛，以左侧为主，咳嗽或深呼吸时胸痛甚剧。 体检：T38.2C, P98次/分，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位， 触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及 明显干湿性罗音，HR98次/分，律齐，无心脏杂音。腹软， 无压痛，肝脾未及，无下肢水肿。血常规：白细胞计数4.2X 109/L ,中性粒细胞 0.