内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症

1、内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症 单选题1、与Graves病发病无关的因素是A .遗传B .免疫C.精神紧张D .感染E. 中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A .食欲亢进B .无汗C.周围血管症D .早博E.突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是A .心动过缓B .室性早博C.房性早博D .传导阻滞E.室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A .突眼达30mmB .突眼不超过18mmC.少见胀痛、流泪D .眼睑无明显肥厚巳可完全闭合（标答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T: 39.5。C,烦躁、心慌、气促、大

2、汗淋漓，恶心呕吐， 心率160次/分，血象示 WBC15.6T09% , N88%。应首先考 虑的诊断是A .急性左心衰B .病毒性心肌炎C.大叶性肺炎D .甲亢危象E.急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于A . T3型甲亢B. T4型甲亢C.甲减D .正常人E.单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄1311率的叙述，错误的是A . 3小时5%25%B . 24 小时 10%45%C.高峰24小时D .含碘药物不影响结果E.甲亢患者高峰提前（标答：D）&患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常

3、，TSH降低。首先应考虑的诊断是A. Graves 病B .桥本病C.亚临床甲亢D .亚临床甲减巳甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A .复方碘液B .丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D .甲状腺片E.地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A .妊娠早期B .甲状腺肿大明显，有压迫症状C.甲亢危象D .严重的浸润性突眼巳轻度甲亢（标答：B）11、1311治疗甲亢的主要不良反应是A .白细胞减少B .肝功能损伤C.甲状腺功能减退D .甲亢危象E.皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。确诊为 Graves病，长期服用大量抗 甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室

4、检查：甲状腺激 素降低。首选的治疗方法是A .抗甲状腺药物B .甲状腺片C.手术治疗D .普萘洛尔E. 1311治疗（标答：B）13、患者，女，28岁。确诊 Graves病，服用甲巯咪唑两周 后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用A .抗甲状腺药物B .甲状腺片C.复方碘液D .普萘洛尔E.糖皮质激素（标答：E）填空题1. 抗甲状腺药物主要有和。（标答：咪唑类，硫脲类）；2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用 药物。（标答：,B受体阻滞剂）；3. 血清甲状腺激素测定中 较更为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后，和 能直接反应甲状腺功能状态（标答:TT3，TT4，FT3，FT4）；4. 甲亢的

5、三组典型临床表现： 及。（标答：咼代谢综合征，甲状腺肿，突眼征）名词解释1. 亚临床型甲亢（标答：血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期 或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也 可持续存在，少数可进展为典型甲亢。2. 甲状腺危象（标答：是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕 吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可 伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH显著降低。3. 淡漠性甲亢标答：多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状 腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、 乏力、嗜睡、反应迟钝、 明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病 混淆。简答题1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。标答：