混凝土浇筑开仓报审自检挡墙

1、CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙12+100-12+200单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-228申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合

2、规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检

3、，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输

4、水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙12+450-12+500单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-231申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理

5、公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月

6、 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙12+600-12+730单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-233申报意见主要工

7、序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，

8、基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北

9、调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙12+790-12+900单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-234申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（

10、核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润

11、，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙13+000-13+300单元工程编码NSBD/JN

12、PT2013-SG-2-2-（236、237、238）申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情

13、况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NS

14、BD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙13+300-13+400单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-239申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧

15、虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣

16、符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程

17、名称混凝土挡土墙13+400-13+700单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-（240、241、242）申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山

18、水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续

19、建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙13+700-13+800单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-243申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足

20、要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足

21、设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程

22、分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙13+800-13+900单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-244申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期

23、： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2

24、013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙13+900-14+000单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-245申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符

25、合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距等指标符合设计及规范要求，详

26、见钢筋工序自检表4模板支立模板符合刚度和强度满足设计要求，模板表面光洁、无污物，接缝严密5混凝土系统混凝土浇筑、振捣符合设计要求，无外部水流入，泌水排除及时，养护期间混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象6（自检意见）初 检 人：年 月 日复 检 人：年 月 日终 检 人：年 月 日CB17 混凝土浇筑开仓报审表（山东水总 2013 开仓 号）合同名称：南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程-第IX标段 合同编号：NSBD/JNPT2013-SG-4致：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 我方下述工程混凝土浇筑准备工作

27、已就绪，请贵方审批。单位工程名称输水管线单位工程分部工程名称6+700-14+250（9标）输水管线分部工程单元工程名称混凝土挡土墙14+000-14+100单元工程编码NSBD/JNPT2013-SG-2-2-246申报意见主要工序具备情况备料情况数量及质量满足要求基面清理符合规范要求钢筋绑扎符合设计及规范要求模板支立符合规范要求细部结构符合规范要求混凝土系统准备满足要求附：自检资料承 包 人： 山东水利工程总公司济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程九标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日（核验意见）监 理 机 构：山东省水利工程建设监理公司南水北调济南市市区续建配套工程贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 南水北调济南市贾庄分水闸至卧虎山水库输水工程混凝土浇筑开仓 自检表 项次自检项目自检记录备注1备料情况混凝土采用商品混凝土2基面清理预留保护层已挖除，地质符合设计要求，基础无乱石、杂物。3钢筋绑扎钢筋绑扎牢固，经自检，钢筋型号、间距