医师资格考试消化系统试题二

1、医师资格考试消化系统试题二、单选1. 下列关于1型糖尿病的说法不正确是（E ）A.有胰岛B细胞破坏 B.呈酮症酸中毒倾C.病毒感染常是重要的环境因素D.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性E.常不依赖胰岛素治疗2. 判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是（A ）A.血糖B 血胰岛素水平C 糖化血红蛋白 A1（GHbAlD 24小时尿糖定量E 口服糖耐量试验3 .高渗性非酮症糖尿病昏迷（C ）A血糖明显升高B血钠升高C 两者均有D 两者均无4.糖尿病患者失明的主要原因是 （© ）A.脑血管意外B .白内障C .视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变5.肥胖或超重的2型糖尿病患者第一

2、线药物是（A.二甲双胍B.格列苯脲（优降糖）C.罗格列酮D.瑞格列奈（诺和龙）E.阿卡波糖（拜糖平）6目前糖尿病患者主要死亡原因为( D )A.下肢动脉血栓形成B .酮症酸中毒 C .高渗性非酮症昏迷D.冠心病、脑血管疾病 E .尿毒症7酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是( B )A.绝对卧床休息，昏迷时设专人护理B .快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C. 及时留取尿标本送检 D . 一般先补充生理盐水 E. 监测血糖8、糖尿病性神经病变最常见的部位是 (A )A.周围神经病变B .颅神经病变C .植物神经病变D. 中枢神经病变E .脊髓病变9、糖尿病的基础治疗包括 (A )A. 饮食治疗和合适的体育

3、锻炼 B. 口服降糖药物治疗C. 胰岛素治疗 D. 胰腺移植E. 胰岛细胞移植10、目前诊断糖尿病的主要依据是 (E )A.糖化血红蛋白测定B .血浆胰岛素测定C. 免疫学指标D. 尿糖测定E.血葡萄糖测定11. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 ( D )A 中枢兴奋剂， 纠正酸中毒 B 纠正酸中毒， 补充体液和电解 质C 纠正酸中毒， 应用胰岛素 D 补充体液和电解质， 应用胰岛 素E应用中枢兴奋剂及胰岛素12. 不宜使用胰岛素的病人为 （ D ）A 糖尿病合并肺结核 B 糖尿病合并心肌梗死C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病 患者手术前后13. 男性，65岁，身高16

4、0cm,体重70kg，尿糖（-），糖耐 量试验结果为空腹 5.0mmol/L ， 1 小时 7.6mmol/L ， 2 小时 7.0mmol/L，3 小时 5.4mmol/L。应考虑为（B）A 可诊为糖尿病 B 可排除糖尿病 C 糖耐量低减 D 无临床意 义 E 以上都不是14. 女性， 22岁，患糖尿病 7年，一直用胰岛素治疗。 1小 时前昏迷， 检查皮肤湿冷， 血压 120/80mmHg， BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L ，最可能的诊断是 （D）A 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病15. 一

5、糖尿病患者空腹血糖 13.9mmol/L ，尿酮体阴性，近期 2次尿蛋白分别为（ +）， （+），对本例最适合的治疗 （C）A 双胍类降糖药 B 磺脲类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类 +磺脲类降糖药16男， 70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2小时入院。查体：神 志欠清，大汗，血压 60/40mmHg血糖16.1 mmol/L, ECG示 左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖 增高的处理哪一项正确 ( A )A. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B. 可能应激性高血糖，不用处理C .可皮下注射胰岛素每天 3 次D. 口服二甲双胍 E .口服磺脲类降

6、糖药17.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于 (D)A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同18. 单卵双生中一人在 40 岁以前出现糖尿病，另一人也发生 糖尿病，其中多数情况为 (B)A 2 型糖尿病 B 1 型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量 异常 E 妊娠期糖尿病19. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 (B )A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮 体浓度20. 女性，40岁，患糖尿病一年，身高 156cm,体重为70kg,无酮症，空腹

7、血糖 7.8mmol/L ，最佳治疗方案是 （B）A 卧床休息 +饮食治疗 B 适当运动 +饮食运动 C 饮食疗法 + 胰 岛素D 格列本脲 +饮食治疗 E 甲福明 + 饮食治疗21、痛风症患者宜多饮水，每日尿量保持在（A ）。A:2000ml B 1500 mlC:3000 mlD2500 ml22、甲状腺机能亢进患者术前要（2 周 ）口服复方碘溶液，应从（ 5 滴 ）开始。A:1 周、5 滴 B 2 周、10 滴 C:2 周、5 滴D 1 周、 10 滴二单选题1. 高血压脑出血最常见的出血部位（ A ）A壳核B丘脑C脑干D小脑2. 壳核出血可出现“三偏症” ，主要是指（ D ）A 偏瘫、

8、偏身感觉障碍、偏语 B 偏语、偏身感觉障碍、偏盲C 偏瘫、偏语、偏盲D 偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3. 高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头（ B ） A10° -30 ° B15°-30 ° C15° -20 ° D15° -45 °4. SAH（蛛网膜下腔出血）主要的急性并发症（ A ）A 再出血 B 脑血管痉挛 C 脑积水 D 癫痫5. 脑出血的好发部位（ C ）A大脑B小脑C内囊D脑干6. 导致脑血栓形成最常见的病因是（ B ）A风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化 C高血压D脑动脉畸形7. SAH（蛛网膜下腔出血）

9、患者表现不包括（C ）A剧烈头疼B频繁呕吐C一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍8. Cushing 三联征 （ A ）A 血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则B 血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则C 血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则D 血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则9. 短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（ C ）A减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集 D控制感染10. 患者女性， 68 岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（B ）A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C脑干缺血D脑血管意外11. 脑出

10、血最常用的辅助检查（ A ）A 脑 CT B MRT C 脑血管造影 D 脑脊液检查12. 重症肌无力（MG三种危象中最常见的是（B ）A胆碱能危象B肌无力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象13. 下列因素与原发性癫痫的发生有关的是（ B ）A颅脑外伤B遗传因素C脑膜炎D高血压14. 癫痫大发作的临床特征是( D )A局部肌肉节律性抽搐B 牙关紧闭 C 突发突止的意识障碍 D 意识丧失、全身抽搐15. 癫痫持续状态( status epilepticus )是指癫痫连续发 作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续 ( A ) 以上不能自行停止A 30 分钟 B 40 分钟 C 20 分钟 D

11、 10 分钟16. 脑血管介入治疗术后平卧休息， 患肢制动多长时间 ( C )A6-8 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48 小时17. 气切患者的最常见的并发症 ( A )A 感染 B 脱管 C 窒息 D 压疮18. 腰穿后最常见的并发症( A )A 头痛 B 脑疝 C 出血 D 神经根痛19. 腰椎穿刺的部位 ( C )A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6 腰椎间隙C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙D脊柱腰段第1、2或5、6 腰椎间隙20. 吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现( C )A 细胞数减少 B 压力降低 C 蛋白细胞分离现象 D 蛋白 质正常2

12、1颅内压增高患者的主要临床表现（D ）A 头痛、抽搐、偏瘫 B 头痛、呕吐、感觉障碍 C 头痛、恶心、血压升高 D 头痛、呕吐、视乳头水肿22控制癫痫持续状态首选药物是（B ）A.丙戊酸钠B 地西泮 C 氯丙嗪D卡马西平23癫痫发作时的治疗措施正确的是（A ）A 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤 及其它后遗症B 立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅 物C 必要时可用于束带约束四肢以防自伤D 立即口服抗癫痫药24. 蛛网膜下腔出血需绝对卧床（ C ）A 2 3周 B 3 4 周 C 4 6周 D5 6周25. 下列 不属于帕金森四项主症的是（ D ）A.静止性震颤B、肌强直

13、 C运动迟缓 D颈强直26. 下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（ A ）A 患侧瞳孔线缩小，后散大 B 患侧瞳孔逐渐散大C 双侧瞳孔均缩小 D 双侧瞳孔均散大27. 行腰椎穿刺后需去枕平卧（ C ）A 3 4 小时 B 45小时 C 46小时 D5 6小时28. 气切护理 不 正确的是（ B ）A 观察切口局部情况，伤口肉芽情况，以及痰液情况。B 垫气切纱布于管周，以吸收渗液，保持干燥。纱布应污染 时换。C 对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿润后再轻轻揭去，以 免损伤周围组织。D 必要时增加消毒及换药频率。29. 属于中度吞咽困难的情况是( C )A 一次以上喝完无呛咳 B 一饮而尽有

14、呛咳C2 次以上喝完有呛咳 D 呛咳多次发生，30 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：(D )A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E、禁忌腰穿31 枕骨大孔疝发生脑危象者 , 下列症状组合中最常见的是 ( C)A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停32 诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是(D )A、脑电图 B、脑干诱发电位检查 C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、ECT33 临床上用 20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是( D

15、)A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l2 小时内静滴完 250mI D 、 1530 分钟内静滴完 250mI E 、 输液速度控制在 60-80 滴/ 分34 治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 (B )A、 25%的山梨醇B、 20%甘露醇C、 50%的葡萄糖 D、50%勺甘油E、激素35 某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛， 其格拉斯哥昏迷计分为 (B)A、 15 分 B、 12 分C、 11 分D、 8 分E、 5分36 治疗颅内肿瘤首选勺方法是 ( A)A手术治疗B化学治疗 C放射治疗 D脱水治疗E免疫治疗37 颅内动脉瘤最重要勺检查是(D )A 、X线

16、片B 、CT C、 MRI D、数字减影血管造影E、脑脊液检查38 脑室引流管通常放置勺时间不超过 (A )A、 24 小时 B 、 4 天 C 、 1 周D、 10天 E 、 2 周39 病人颅脑损伤后出现典型勺中间清醒期应首先考虑：（A）A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、脑内血肿 D、 颅底骨折E、脑干损伤三多选题1 早期识别脑卒中包括那几个方面 （ ABCD ）A. 检查面部 B. 检查肢体 C. 检查说话 D. 起病时间 E 既往史2 脑出血可做以下哪种辅助检查（ABCD）A .CT B .CTA C. MRI D .MRA E.TCD3 脑出血的治疗原则（ABCDE）A . 控

17、制血压 B. 防止在出血 C . 控制脑水肿 D . 防止并发症 E 以上都是4 失语根据损害部位和临床表现不同分为（ABCE ）A . 运动型失语 B. 感觉性失语 C . 混合型失语 D. 假性失语E. 命名性失语5 脑出血急性期的主要护理措施（ACDE ）A . 就地抢救 B 预防并发症 C 保持呼吸道通畅 D 吸氧 E 头部抬高6 颅内压增高的三大主征（ABD ）A 头痛 B 视神经乳头水肿 C 头晕 D 呕吐 E 偏瘫7 发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的（ABD ）A 使用高渗脱水剂 B 脑室穿刺引流 C 体位改变 D 颅压监 测 E 以上都是8 多发性硬化有以下哪几种症状 ( BCDE)A 瘫痪 B 感觉异常 C 视力障碍 D 语言障碍 E 肢体无力9 癫痫发作急救包括哪几种 (ACD )A 患者平卧 头偏向一侧 B 按压抽搐肢体 C 保持呼吸道通畅 D 防止舌咬伤 E 以上都是10 腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施( BCDE )A取半坐卧位B观察穿刺处敷料有无渗液C颅内压较高者不宜饮水D出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生E去枕平卧4 6 小时11 颅脑损伤病人病情观察的主要内容是： (A.B.C.D.E )A意识状态B瞳孔变化C生命体征变化D肢体活动情况E有无头痛、呕吐12 急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理