医院后勤管理评估细则

1、医院后勤管理评估细则（设百分制评分表，总分以 20%权重计算）评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准后勤组织机 构 制 度 职 责1.有相应组织机构21.查资料1.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分2.有相应规章制度32.查规章制度文件2.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分3.部门管理 职能和人员 岗位职责，并 能够执行落 实2查部门工作 职能、岗位 职责、工作 流程资料缺1项扣1 分，内容不完善扣0.5分3查年度工 作计划； 查突发事件 应急方案；查年度人 员培训计 划；查年 终总结缺1项扣1 分，内容不完善扣0.5分评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准总务管理（一） 机 电 设 备1

2、.有设备安 全运行操作 规程，管理方 案，实施岗位 责任制11.查操作规 程文件、管 理方案、岗 位责任制1.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分2.有并执行年度维修保养计划22.查年度 维修、保养 计划和记录 查中央空 调等通用设 备年度维 修、保养记 录查日常 巡查记录2.缺1项扣1分，记录不完善扣0.5分3.有报修、报 废制度及流 程，设备完好率 95%23.查报修 报废制度及 流程查设 备报修、报 废落实情况 查运行状3.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准况4.员工持证 上岗，做好员 工技术培训， 加强特种设 备管理，执行 特种设备管 理法规34.

3、抽查员 工上岗证 查培训计划 及培训记录 查锅炉、 压力容器、 电梯等特种 设备维保公 司资质及维 保记录4.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分5.有岗位值 班制度，并遵 守值班纪律， 有应急方案 和措施25.查岗位 值班制度和 交接班记录 查设备运 行记录查 应急方案措 施查应急 记录5.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准6.有特种设 备档案，落实 设备年度审 检26.查特种 设备档案及 更新情况 查设备年检 情况6.缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分二供配曲给排汕燃油燃气医用气1.有供配电， 给排水，燃 油、燃气、医

4、用气体、热源 蒸汽管理制 度、职责和操 作规程11.查制度 查岗位职 责 查操作规 程 查人员资质1.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分2.供配电系 统安全，具备 双回路供电 和自备发电 应急配送能 力22.查供电 系统图（具 备双回路供 电和自备发 电应急配送 能力）查现场值 班记录2.缺1项扣1分，记录不完善扣0.5分评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准体、执八、源 蒸八、汽查自备电源保养运行记录3.冷热水供 应安全可靠， 排水设施完 善23.查现场 查二次供 水设备清洗 记录 查有无 跑、冒、滴、 漏 查现场安 全措施 查雨水、 污水是否分 开排放 查热水供 应是否有

5、防 烫伤措施3.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分4.燃油燃气 及其设备、设34.查设备、设施完4.缺1项或1项不符合要评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准施、储存安 全，措施完善善情况，有无跑、冒、 滴、漏查有无安 全设施和安 全警求扣1分，内 容不完善扣0.5分5.热源蒸汽 设备设施运 行安全，设施 完善，扌日示、 标识清晰25.查锅炉 运行资料、 安全措施、 制度、人员 职责（无锅 炉设备，此 项不查） 查现场有 无跑、冒、 滴、漏，指 示、标识是 否清晰，配 套设施是否 齐全、完好5.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分评估项目内容评估要素分值评估方法

6、评分标准查专业维 保单位协 议、检验报 告、日常运 行记录资料6.医用气体 设备设施完 好，设施完 善，运行安全 可靠，指示、 标识清晰26.查安全 措施、制度、 人员职责、 检验报告和 日运行记录 资料查压力是 否正常、指 示、标识是 否清晰6.缺1项或1 项不符合要 求扣1分，内 容不完善扣0.5分（三）饮食与1.执行国家 食品卫生法 规，有卫生安 全管理制度、 岗位责任制21.查食品 卫生许可证 杳卫生管 理制度，内 容必须包括1.、和 缺1项或1项 不符合要求 扣1分，内容 不完善扣0.5评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准食 品 安 全和有工作流 程，有食品中 毒应急预案以下卫生

7、管 理和操作规 程：a. 卫牛检杳b. 餐厅卫生 管理C.从业人员 卫生培训d. 餐具、用 具、清洗消 毒e. 原料米购 索证f. 库房管理g. 食品添加 剂使用h. 烹调加工 和粗加工查岗位责 任制分（ah）缺 1项扣1分， 内容不完善扣0.5分评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准查食品中毒应急预案2.场地设置 与设施符合 卫生规范要 求22.查粗加工 区域、烹调 间、点心烹 调间（区 域）、备餐 间、餐具消 毒间、餐厅、 更衣室、卫 生间、废弃 物存放点2.1项不符合要求扣1分3.加工、制作 与配餐执行 食品卫生标 准23.查流程布 局，从加工 场所与生活 区分开，按 原材料、半 成品、成品 的顺序予以 布局，紧密3.1项不符合要求扣1分评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准衔接，有原 料入口、成 品出品、回 收餐具入 口、生熟食 品存放加工 场所无交叉 污染4.食品米购 与储存符合 食品卫生管 理要求14.杳主要 食品原材料（米、面、油、肉、蛋、奶、菜等） 是通过合 法、安全途 径采购的证 明材料查原材料及半成品、成品储存冷4.缺1项或1项不符合要求扣1分，内容不完善扣0.5分评估项目内容评估要素分值评估方法评分标准藏设施5做好从业 人员培训管 理，执行持证 上岗15.查从业 人员培训计 划、培训记 录查从业人 员是否持有 有效的健康 证、