医院感染知识培训制度

1、医院感染知识培训制度一、医院感染专职人员知识培训制度(一) 培训要求1. 上岗前需参加省级以上岗位培训班并通过考核。2 .每年至少需参加15学时的医院感染相关继续教育学 习班或会议。(二) 培训内容1. 国家颁布的法律、法规、部门规章、标准等。2. 专业知识。(1) 医院感染管理学科发展的新进展；(2) 医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、 治疗与预防措施；(3) 抗感染药物学与感染病学的相关内容，临床微生物 学、分子生物学、临床疾病学、医院流行病学、统计学的有 关内容；(4) 医院感染相关临床微生物基础知识，微生物药敏试验及正确判断;(5) 医院感染常见病原菌与耐药现状，多重耐药菌

2、预防与控制。(6) 临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送；(7) 抗菌药物种类、用药策略与使用管理；(8) 不同传播途径医院感染常见疾病的预防：气源性、 水源性、血源性；(9) 导管相关感染的预防：呼吸机相关肺炎、插管相关 血流感染、导尿管相关尿路感染；(10) 手术部位医院感染的预防；(11) 消毒学基本原理与消毒灭菌新进展，消毒技术的正 确选择、应用与质量控制；(12) 医院隔离技术与正确应用；(13) 医疗废物管理；(14) 医院感染监测方法；(15) 医院感染的暴发与处置；(16) 手卫生与感染控制；(17) 医务人员的职业安全管理;(18) 本院各科室和部门医院感染的特点、管理要

3、点、控制措施及医院感染管理质量评价标准。(19) 消毒灭菌效果、环境卫生学监测。(20) 重要或新发感染性疾病的临床诊治与预防控制。3. 各级卫生行政部门组织的培训班与学术活动有关进 展。(三) 培训后评估1. 上级医院感染质量督查考核成绩合格。2. 能正确有效地预防与控制医院感染暴发。参考文献1 中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法S.2006.2 王羽.医院感染管理办法释义及适用指南M.北京：中国法制出版社，2006二、全院工作人员医院感染知识培训制度(一) 培训要求1.应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医务人员与其他管理人员每年不少于6学时。2临床科室进行医

4、院感染知识与技能培训不少于1次/月，考核不少于1次/季度。根据各科室的医院感染发生情 况和特点，进行有针对性培训，有利于提高本科室的医院感 染管理水平。3. 培训考核结果与绩效考核、评优、评优挂钩。(二) 基本培训内容1. 国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、 标准等。2. 预防和控制医院感染的目的、意义。3. 职业安全与个人防护。4. 医疗废物管理。(三) 重点培训内容1.医生(1) 培训范围：全院临床医生、进修医生、实习医生。(2) 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上 学习等。（3）培训内容：1）医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染）2）医院感染诊断标准及医院感染监测

5、；3）细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新 知识；4）侵入性操作相关医院感染的预防与控制；5）手卫生与感染控制；6）临床微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌 感染的预防与控制措施；7）医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术；8）医院感染暴发和处理步骤；9）本科室常见医院感染的预防与控制。2.护士（1）培训范围：全院护士（2）培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习等（3）培训内容：1）医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染）2）医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感 染病例异常指征并及时告知相关医生；3）医院清洁、消毒灭菌、隔离知识与进展及其在医院感 染预防和控

6、制中的应用；4）消毒、灭菌药械的规范使用与强度监测；5）重点科室、重点环节的医院感染管理；6）医院感染暴发和处理步骤；7）一次性无菌医疗用品的医院感染管理；8）手卫生与感染控制；9）临床与环境微生物标本的采集与运送，常见多重耐药 菌感染的预防与控制措施；10）侵入性操作相关医院感染的预防；11）抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应；12）本科室常见医院感染的预防与控制。3. 医技人员（1）培训范围：全院医技人员包括检验科、药械科、 放射科、B超室、心电图室等医技部门的所有医务人员。（2）培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上 学习等。（3）培训内容：1）本科室医院感染的特点与控制；2）

7、消毒药械及一次性无菌医疗用品的规范应用；3）侵入性操作相关医院感染的预防；4）检验科临床微生物人员：临床微生物学（包括细菌和 相应药物选择）与医院感染管理知识；5）药械科人员：抗感染药物的管理与合理应用、作用机 制与毒副反应。6）放射科：应掌握诊疗操作中产生的化学性废液的处 置方法。7）放射科、B超室、心电图室（以及其它可能进行床旁 检查的科室）：应掌握常见多重耐药菌感染的预防与控制措 施，杜绝多重耐药菌的传播。4. 行政管理人员（1）培训范围：全院行政人员。（2）培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上 学习等。（3）培训内容：1）医院感染管理工作及其理论的进展，本院、本管辖领 域医院感染

8、管理的要点、相关管理知识、管理方法；2）医院感染管理工作主管院长、医务科长、护理部主任 应参加各级卫生行政部门组织的有关培训。5. 后勤人员（1）培训范围：全院后勤人员。（2）培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上 学习等。（3）培训内容：1）医院清洁、消毒灭菌与隔离的基本知识，消毒剂的选 用，手卫生知识；2）医院各类物品表面的消毒和废物分类、转运、储存与 处理；3）污水站人员：国家、地方有关医院污水无害化处理的 规定；4）垃圾站工作人员：国家、地方有关医院污物无害化处 理的规定；5）太平间工作人员：国家、地方有关太平间消毒的规定;6）食堂工作人员：国家、地方有关餐具和卫生洁具的消 毒、餐

9、饮人员个人卫生习惯等有关规定；7）洗衣房工作人员：国家、地方有关洗衣房管理与消毒 的规定；8）药械科工作人员：国家、地方一次性使用医疗器械、 器具和消毒药械的医院感染管理有关规定。三、工勤人员医院感染知识培训制度（一）培训范围全院工勤人员。（二）培训方式讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习等，以现场讲课 为主，宜图文并茂、现场演示（三）培训时间每年不少于2次的培训，人员调动时，需重新进行培训， 培训考核合格方可上岗。（四）基本培训内容1. 预防和控制医院感染的目的、意义。2. 预防和控制医院感染的基础卫生学。3. 消毒隔离基本知识。4. 清洁程序及清洁方法。5. 相关消毒药械的正确使用。6.

10、手卫生。7. 职业安全与个人防护。&医院废物管理。（五）重点培训内容1. 保洁人员：要求正确掌握医院环境、 地面、物表的清洁 与消毒方法，规范配制并使用消毒剂，严格执行一床一桌一 巾一消毒的措施。2. 污水处理人员：应掌握国家、地方有关医院污水无害化 处理的规定，正确开展监测工作。3. 医疗废物暂存处管理人员： 应掌握国家、地方有关医院 污物无害化处理的规定，做好医疗废物暂存处的环境清洁、消毒工作。4. 食堂工作人员：应掌握国家、地方有关餐具和卫生洁具 的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等规定。5. 洗衣房工作人员：应熟悉国家、地方有关洗衣房管理与 消毒的规定，掌握各类织物的清洗、消毒方法。

11、四、新职工医院感染知识培训制度（一）培训要求1. 医院感染管理科组织的岗前培训不少于3个学时，考核通过方可上岗。2. 各科室/部门组织入科培训，考核通过方可上岗。（二）培训方式讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习等，以讲座为主。（三）培训内容1. 国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。2. 医院感染诊断标准和流行病学。3. 消毒灭菌与隔离基本概念。4. 手卫生与感染控制。5. 微生物标本的正确采集与运送，医院感染常见病原 体及耐药现状，多重耐药菌预防控制措施。6. 重点部门和重点部位医院感染控制。7. 医院感染暴发与处置。&抗菌药物的应用管理。9. 医疗废物管理。10.

12、 职业防护。（四）考核内容1. 理论：医院感染管理科和各科室 /部门均应组织医院 感染知识理论考试。2. 技能：医院感染管理科组织洗手、卫生手消毒、外科手消毒等岗前技能考核；各科室 /部门根据专科特点组织入 科技能考核；手术室、麻醉科的医护人员、手术科室的医生入科考核外科手消毒，考核通过方可上岗。五、探视及陪护人员医院感染知识培训制度（一）培训对象家属、探视人员、陪护人员、志愿者。（二）重点培训知识1. 手卫生：七步洗手法、卫生手消毒方法、手卫生等指征。2. 医疗废物与非医疗废物的区分。3. 口罩的正确佩戴。4. 呼吸卫生（咳嗽礼仪）。六、预防多重耐药菌感染措施培训制度为加强我院多重耐药菌感染

13、控制工作，使全体医护人员掌握多重耐药菌的相关知识，提高多重耐药菌的诊断、监测、 预防和控制的技术水平，强化医护人员对多重耐药菌的防控 意识，及时了解多重耐药菌防控相关国内外新观点、新方法， 制定全院在职医护人员预防多重耐药菌感染控制知识培训 制度如下。1. 感染管理专职人员：接受国家与多重耐药菌感染的预防和控制相关的法律法规、部门规章、规范性文件的培训；掌握多重耐药菌的流 行病学、感染危险因素、耐药机制、诊断、治疗、预防与控 制的方法，接受多重耐药菌新进展、耐药新机制、相关的消 毒、隔离方法、防控措施的培训；了解本院多重耐药菌的流 行趋势、危险因素等相关知识，为指导我院的多重耐药菌的 感染控制

14、工作做好充分准备。培训方式：参加各级卫生行政部门或培训机构组织的相关培训班及学术活动，学习各种专业文献。2. 检验人员培训内容：手卫生、检验技术、多重耐药菌资料的统计 分析等相关知识。掌握多重耐药菌最新的检测技术、正确判定方法及实验 室感染控制知识，学习多重耐药菌流行病学、 感染危险因素， 接受预防与控制医院内多重耐药菌的制度与措施的培训，掌握职业卫生防护与职业暴露处置相关知识培训方式：参加各级卫生行政部门或培训机构组织的相 关培训班及学术活动、继续教育项目、网络教育等。3. 医护人员培训内容：手卫生、消毒隔离技术、无菌技术、多重耐 药菌感染病例或定植病例的诊疗和报告、抗菌药物的合理应 用、消毒药械正确使用、个人防护等相关知识。培训方式：