《空气污染雾霾健康影响监测工作实施方案》

1、空气污染雾霾健康影响监测工作实施方案、背景由原卫生部、环保部等18个部委联合发布的国家环境与健康 行动计划，在行动策略特别提出形成环境与健康监测网络，开展实 时、系统的环境污染及其健康危害监测，及时有效地分析环境因素导 致的健康影响和危害结果，掌握环境污染与健康影响发展趋势，为国 家制定有效的干预对策和措施提供科学依据。近年来，我国许多省份雾霾天气频发，导致的健康危害引起社会 广泛关注。2013年1月我国出现了持续大规模的雾霾天气，雾霾覆 盖范围涉及了 17个省市自治区四分之一的国土面积，影响人口约6 亿。据环保部门监测数据显示,74个城市空气质量总体超标天数比 例为68.4% ,重度和严重污

2、染的比例达到30.2% ,其中PM2.5超标 尤其严重，平均超标率为68.9% ,最大日均值达到766pg/m3。空气污染（雾霾）对人群健康的影响既包括急性效应，也包括慢 性长期效应,雾霾的健康影响涉及全年龄段人群，但对于易感人群如 老人儿童及孕妇等的健康影响更为严重。美国癌症协会（American Cancer Society , ACS）在1982 1998年开展的队列研究跟踪了 50 万名成人覆盖全美50个州、151个大中城市研究结果表明PM2.5 每增加lOpg / m3可使总死亡率、心血管疾病死亡率和肺癌死亡率 分别增高4%、6%和8%o由于我国缺乏系统的长期监测，目前无 法揭示雾霾

3、特征污染物的健康危害。而治理大气污染又是一项长期而艰巨的工作，这就意味着我国大 多数城市居民在未来一段时期内，都可能生活在PM2.5等大气污染 物超标的环境中。因此迫切需要开展空气污染（雾霾）健康影响监测， 了解不同地区空气污染（雾霾）特征污染物的浓度变化规律及其对人 群健康的危害,为进行健康风险评价提供数据支持。揭示空气污染（雾霾）对人群健康影响特征及变化趋势，必须在 在全国范围建立空气污染（雾霾）健康影响监测网络，通过系统、长 期的监测,评估雾霾天气下特征污染物的人群暴露水平；评估人群健 康风险及其特征；识别雾霾天气相关的易发疾病、敏感人群及区域差 异，为采取针对性的人群干预措施，制定应对

4、策略提供科学依据。本 项目计划通过3 5年的时间，逐步建立覆盖全国的空气污染（雾霾） 监测网络。二、监测点的设置根据我国不同区域的空气污染（雾霾）特征，经济发展水平、地 理位置和气候条件,分阶段选择重点地区开展空气污染（雾霾）与人 群健康影响监测工作,最终形成覆盖全国的监测网络。2013年,通 过对环保部门空气质量监测数据和文献的分析，确定了空气污染（雾 霾）高发的地区包括：华北地区、黄淮海地区、长江三角洲、珠江三 角洲、四川盆地及东北地区，以上高发地区涉及16个省（直辖市X 在雾霾高发地区以城市为重点开展监测，每个城市在空气污染相对重 的区域和污染相对轻的区域设立监测点，另外，还选择了部分农

5、村地 区设立监测点。三、预期成果（）掌握不同地区PM2.5污染特征及成分差异。进行空气PM2.5采样,监测PM2.5质量浓度，重点对影响人群健康 的成分进行分析。掌握空气污染现状及不同地区PM2.5污染特征及 成分差异，分析PM2.5污染的变化趋势，为进一步健康风险评估积 累数据。（二）评估空气污染（雾霾）的健康风险。1通过监测区域内空气污染监测资料、气象资料和居民死因个案 资料的收集，分析不同程度的空气污染（雾霾）对居民全死因、不同 疾病别死因的影响，从而估算空气污染（雾霾）所致的居民超额死亡 数（率），评估空气污染（雾霾）的健康风险。通过一定时间资料的 积累，分析这种影响的变化趋势。2分析

6、空气污染（雾霾）对居民相关疾病发病（患病）及对居民 产生的急性影响。通过监测区域内空气污染监测资料、气象资料和医 院门诊资料的收集，分析了解空气污染（雾霾）对医院门诊总量、分 病种门诊量的影响及其变化趋势,从而探讨空气污染（雾霾）对居民 呼吸系统疾病、心脑血管疾病发病（患病）的影响。依据各城市（农 村）已经建立的120或999急救中心（站）等急救系统，收集每日 120或999急救接诊个案信息，掌握雾霾发生前后急救中心急救量 和急救原因的变化，分析空气污染（雾霾）对居民产生的急性影响。3 了解雾霾对小学生健康状况的影响程度。在社区/乡镇开展小学 生健康影响的监测，结合PM2.5质量浓度及成分分析，了解空气污 染（雾霾）对小学生这一脆弱人群呼吸功能、免疫功能指标的影响， 分析雾霾发生前后小学生呼吸系统疾病和症状发生情况,了解雾霾对 小学生健康状况的影响程度,为制定干预防护措施提供依据。4了解我国人群