中药学综合知识与技能-33个必记高频考点

1、33个高频考点1考点1：中医学基本特点包括整体观念和辨证论治2考点2:症、证、病的概念症：指疾病的外在表现，即症状。病：疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。3考点3:阴阳学说在治疗中的应用阴阳偏胜：损其有余，实则泻之阴阳偏衰：补其不足，虚则补之壮水之主，以制阳光 =阳病治阴；益火之源，以消阴翳 =阴病治阳4考点4:五行相生相克五行：木火土金水；对应 五脏：肝心脾肺肾五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（关键：木火土金水的顺序，相邻为相生，

2、隔一个为相克）5考点5:五行相乘相侮五行相乘：是指五行的某一行对所胜一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，也称为“过克”。原因：太过所致相乘：木乘土不及所致相乘：土虚木盛五行相侮：是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制，又称为“反侮”或“反克”。原因：太过所致相侮，木亢侮金不及所致相侮，木虚土侮6考点6:五行在治疗中的应用根据相生规律：虚则补其母，实则泻其子滋水涵木法：滋肾养肝法金水相生法：补肺滋肾法培土生金法：补养脾肺法益火补土法：温肾健脾法（关键：有涵、生、补这种表示加的字眼，就是相生规律）根据相克规律：抑强、扶弱抑木扶土法：疏肝健脾法培土制水法：健脾利水法佐金平木法：滋肺清肝

3、法泻南补北法：泻火补水法（关键：有抑、制、平、泻这种表示减的字眼，就是相克规律）7考点7:五脏的生理功能五脏生理功能主疏泄、藏血心主血脉、主神明脾主运化、主统血9 / 18肺主气、司呼吸宣发肃降调通水道朝百脉、主治节肾藏精、主水主纳气8考点8:五脏之间的关系心与肺气与血的关系（气为血帅，血为气母） 心主血脉，肺主气心与脾血液生成：心主血，脾主运化，为气血生化之源 血液运行：心行血，脾统血心与肝血液运行：心主行血，肝主藏血神志活动：心主神志，肝调畅情志心与肾心肾相交，水火既济-心火（阳）必须下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒-肾水（阴）必须上济于心，制约心阳，使心火不亢肺与脾气的生成：肺主气，脾主运

4、化，为气血生化之源 水液代谢：肺主行水，脾运化水液9考点9:五脏与六腑的关系脏腑生理功能心与小肠心火移热于小肠，小肠实热上炎于心肺与大肠肺气肃降与大肠传导功能脾与胃纳运相宜：脾主运化，胃主受纳腐熟升降相因：脾主升清，胃主降浊 燥湿相济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥肝与胆消化精神情志肾与膀胱相互依存、相互协作，共同完成小便的生成、贮存与排泄。10考点10:气的分类及分布名称含义生成分布生理功能元气人体最根本的气，生命活动的原动力肾精化生根于肾，经三焦分布全身,推动人体的生长和发 育；激发和推动脏腑、经 络等组织器官的生理活 动；宗气积于胸中集聚处称“膻中、气海”清气谷气上走息道下入气街走息道以行呼吸，

5、贯心脉以行气血；与视听嗅言动有关营气彳亍于脉中富含营养的气水谷精气血脉之中循脉上下,营养全身化生血液卫气彳亍于脉外具有防御作用的气水谷悍气行于脉外，皮肤媵 理、胸腹脏腑、布 散全身护卫肌表，防御外邪温养脏腑；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄以维持体温11考点11:气的功能1 .推动作用：推动生长发育、血液运行、津液代谢2 .防御作用：主要是卫气的作用3 .温煦作用：温暖脏腑经络，保证其生理功能正常实现（我们的脏腑经脉就像花草树木一样需要阳光的温煦，而气就是阳光）4 .固摄作用：主要是脾气的作用，具有防止血液溢出血管，防止汗液等的过度流失5 .气化作用：实质上就是体内的物质代谢过程（涉及到变化的都

6、属于气化作用）12考点12：血的生成、运行及功能1 .血的生成:水谷精微（营气+津液）肾精（肾藏之精华）2 .血液的运行：心：心主血脉，推动血液运行肺：肺朝百脉，助心行血肝：肝主疏泄，调畅气机，气行则血行肝主藏血，贮藏、调节血量、防止出血脾：脾主统血，维持血液循环于脉内不致溢出3 .血液的功能：对全身的营养和滋润作用精神活动的主要物质基础12考点13:气血关系气为血之帅，血为气之母1 .气为血之帅：气能生血气能行血气能摄血2 .血为气之母：血能生气血能载气14考点14:十二经脉的走向规律、交接规律及流注次序1 .走向规律：手三阴经，从胸走手;手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从

7、足走腹。2 .交接规律：阳经与阳经交于头面（头为诸阳之汇）阴经与阴经交于腹部阴经与阳经交于四肢（阳阳头，阴阴胸，阴阳在四肢）3 .流注次序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝襄（肥肠未批先尝，光身包饺单干）15考点15:奇经八脉的基本功能1 .督脉：调节阳经气血，故称“阳脉之海”与脑、髓和肾的功能有关2 .任脉：调节阴经气血，故称“阴脉之海”主持妊养胞胎3 .冲脉：调节十二经气血，故称“十二经脉之海”冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系4 .带脉：约束纵行诸经主司妇女的带下5 .一源三歧：指的是督脉、任脉、冲脉均起源于胞中14考点16:六淫的致病特点1 .风邪：风为阳邪，其性开泄

8、，易袭阳位风性善行而数变风为百病之长2 .寒邪：寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞，主痛寒性收引3 .暑邪：暑为阳邪，其性炎热暑性升散，伤津耗气暑多挟湿4 .湿邪：湿为阴邪，阻遏气机损伤阳气湿性重浊湿性黏滞湿性趋下，易袭阴位5 .燥邪：燥性干涩，易伤津液燥易伤肺6 .火邪：火为阳邪，其性炎上火易伤津耗气火易生风动血火易致肿疡17考点17:痰饮的致病特点1 .肺：喘咳咳痰2 .心：胸闷心悸，甚至神昏痴呆3 .胃：恶心呕吐、胃院痞满4 .经络：肢体麻木，半身不遂5 .咽喉：痰与气凝结咽喉，出现咽喉梗阻，吞之不下，吐之不出（梅核气）18考点18:瘀血的致病特点1 .形成：气虚：推动力不足气滞：气血运行受阻血

9、寒：寒凝血滞血热：血热出血外伤2 .致病特点：疼痛：刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚肿块：外伤肌肤局部青紫肿胀，固定不移出血：血色紫暗，或夹有血块19考点19:邪正盛衰病机1 .由实转虚2 .由虚转实3 .虚实夹杂：实中夹虚：真实假虚证，大实有赢状（实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，在外看为虚证）虚中夹实：真虚假实证，至虚有盛候（脏腑的气血不足，运化无力，再外看为实证，如戴阳证）20考点20:阴阳失调病机1 .阴阳偏盛：阳偏盛：阳胜则热，具有热、动、燥的特点阴偏盛：阴盛则寒，具有寒、静、湿的特点2 .阴阳偏衰：阳偏衰：阳虚则阴盛，故阳虚则寒（虚寒）阴偏衰：阴虚则阳亢，故阴虚则热（虚热）3 .

10、阴阳互损：阴损及阳：在阴虚的基础上，继而导致阳虚阳损及阴：在阳虚的基础上，继而导致阴虚4 .阴阳格拒：阴盛格阳：阴寒内盛，逼迫阳气浮越于外，会出现真寒假热，需要用热性药物，热因热用阳盛格阴：邪热内盛，阳气郁闭于内，不能输布于体表四肢，会出现真热假寒，需要用寒性药物，寒因寒用5 .阴阳亡失：亡阳：阳气突然性脱失亡阴：阴液突然性丢失21考点21:气血津液失调病机气失调：1 .气不足：又称“气虚”2 .气行失常：气滞：气机郁滞气逆：气机上逆气陷：气的升举无力而下陷气闭：气机闭阻气脱：气不内守，大量外失血失调：1 .血不足：又称“血虚”2 .血行失常：出血：外伤、气虚、血热血瘀：气滞、气虚、痰浊、寒邪

11、、邪热津液失常1 .津液不足：津液耗伤：发热、多汗、吐泻、多尿、失血2 .津液输布排泄障碍：湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留22考点22:望神1 .失神【概念】又称无神，是精损气亏神衰的表现。【意义】预后不良。【神志】精神萎靡。【面色】晦暗无华。【两目】目光晦暗呆滞。【形态动作】呼吸微弱，消瘦，动作迟钝，强迫体位或见“循衣摸床、撮空理线”2 .假神【概念】是久病、重病患者突然出现的暂时性好转虚假现象。【意义】阴阳即将离绝，危候。【神志】原来意识不清，突然精神转“佳”。【面色】原来面色晦暗，突然两颊红赤如妆【两目】原来目光呆滞，突然目光转亮【形态动作】突然能食23考点23:望色1 .白色：主失血、虚

12、寒证2 .黄色：虚证、湿证3 .青色：寒证、痛证、淤血证、惊风证4 .黑色：肾虚、水饮证、瘀血证5 .赤色：主热证23考点24:望舌形舌形主病胖大脾肾阳虚，心脾热盛，中毒_ （脾虚水盛，舌体就会水肿，也就胖大）瘦薄气血两虚，阴虚火旺（火旺把舌体的水分蒸干，舌体也就瘦薄）裂纹阴液亏虚、热盛伤津、血虚不润_ （就像土地干旱有裂纹一样）齿痕脾虚湿盛（常和胖大舌，同出现,因为舌体胖大，所以舌体抵住牙齿，出现齿痕）芒剌热邪亢盛，血分有热 （火太大，把舌体水分蒸干，就有刺状突起）18考点25:问寒热寒热类型临床表现临床意义恶寒发热恶寒重、发热轻，无汗，身痛，脉浮紧风寒表证发热重、恶寒轻，口渴，面红，脉浮数

13、风热表证寒热往来发热与恶寒交替发作，发无定时，口苦，目眩，胸胁苦满，不欲食半表半里证少阳证发热恶寒，发有定时，头痛剧烈，多汗，口渴疟疾但寒不热新病突然怕冷，皖腹或其他局部冷痛剧烈实寒证久病体弱畏寒，面白肢冷虚寒证但热不寒"热高热（TR39C）持续不退，口渴饮冷，大汗出，脉洪大里实热朝热日晡潮热：热势较高，日晡热甚+ 腹痛拒按，便秘燥结阳明腑实证阴虚潮热：午后或入夜低热+ 五心烦热，骨蒸潮热，盗汁颗红阴虚证湿温潮热：身热不扬，午后热甚+ 头身困重，胸皖痞闷，苔腻湿温病氐热日久，轻度发热，热势较低（37-38 C）,或自觉发热气虚、阴虚、气邨、温病后期余热未尽26考点26:问汗问汗临床表

14、现临床意义11 / 18自汗日间汗出，活动尤甚+ 神疲乏力、畏寒气虚、阳虚证，卫阳不固盗汗睡时汗出，醒则汗止+潮热、颗红阴虚证绝汗病危重，大汗淋漓 四肢厥冷，脉微欲绝或躁扰烦渴，脉细数疾亡阳、亡阴证战汗先全身战栗，继则汗出；汗出热退，脉静身凉 邪去正复。汗出身热不减，烦躁不安，脉 来疾急一一邪胜正衰之危候。邪正剧争,病变发展的转折点27考点27:问疼痛问疼痛疼痛特点临床意义胀痛痛处胀满，或兼痛处 走窜不定气滞刺痛痛如针刺，痛处固定不移血瘀隐痛疼痛不甚，隐隐作痛，绵绵不休虚证重痛疼痛有沉重感湿邪困阻冷痛痛处寒凉，得温痛减寒证灼痛痛处灼热，喜冷恶热热证绞痛疼痛剧烈如刀绞实邪阻闭气机（瘀血、虫积、结

15、石、寒 _邪）掣痛抽掣、牵引疼痛经脉失养或阻滞不通28考点28:脉诊部位寸关尺分候脏腑左手右手心寸统括胸以上及头部肺关统括膈以下至脐上脾肾尺统括脐以下至足部肾（命门）29考点29:常见脉象的主病名称脉象主病滑脉滑往来滑利，如盘走珠，应指圆滑痰饮，食滞，实热，妊娠动脉来短小滑数有力，应指如豆惊恐、疼痛涩脉涩往来艰涩，如轻刀刮竹气滞血瘀，伤精血少弦脉弦端直以长，如按琴弦肝胆病，痛证，痰饮紧犹如牵绳转索寒证，痛证，宿食革浮弦中空，如按鼓皮主亡血、失精、小广、期漏细脉细脉细如线，软弱无力，但应指明显气血两虚，湿证濡浮细软，如絮浮水，轻取即得，重按反不明显虚证，湿证弱沉细软而应指无力气血两虚诸证微极细而

16、软，按之欲绝，若有若无心肾阳衰及暴脱，阴阳气血诸虚30考点30:心病的临床表现和意义证候共有症辨证要点常见症状舌象脉象心气虚证心悸气虚证心悸气短，神疲乏力+ 气虚证（病体虚弱，神疲乏力，气短，脉虚）舌淡苔白脉虚心阳虚证心悸怔忡、心胸憋闷或痛+ 虚寒证（病久体弱，畏寒肢 迄，小便清长，面白或晦暗，舌质 淡，脉弱）舌淡胖或紫黯告白脉弱或结代心血虚证+ 血虚证（病体虚弱，肌肤黏膜颜色淡白，脉细）舌色淡白脉细弱心阴虚证心悸、失眠多梦+ 阴虚证（低热，盗汗，五心烦热，颊红，尿黄便结，舌红少津，脉细数）舌红少津脉细数心血瘀阻证心悸怔忡，心胸憋闷疼痛（牵引左臂内侧疼痛）+ 血瘀证之象（疼痛、面唇指甲青紫）舌

17、紫暗有青紫斑点脉细涩或结代心火亢盛证发热、失眠、心烦+ 吐血+ 舌赤生疮+ 尿赤涩灼痛舌尖红绛脉数有力31考点31:肺病的临床表现和意义证候常见症状舌象脉象肺气虚咳喘无力，自汗+ 气虚证（病体虚弱，神疲乏力气短；脉虚）舌淡嫩脉虚弱肺阴虚干咳，痰少而黏+ 阴虚证（病久体弱，五心烦热，颗红，尿黄便结，舌红少津，脉细数）舌红少津脉细数风寒犯肺咳嗽咯痰稀白痰+ 风寒表证（恶寒重发热轻,无汗）苔薄白浮紧风热犯肺痰少色黄+ 风热表证（发热重恶寒轻或恶风、有汗）舌尖红苔薄黄浮数燥热犯肺咳嗽咯痰干咳痰少难咯+ 干燥症，兼表证、热证鼻咽口舌干燥）舌尖红苔薄少津脉浮细数痰浊阻肺咳喘，痰白量多易咯+ 胸满、呕恶台白

18、腻脉滑32考点32:脾病的临床表现和意义共有症辨证要点常见症状舌象脉象脾失健运食少腹胀，便澹+ 运化乏力（小便不利，肢体浮 胜）+ 气虚证（病体虚弱，神疲乏力 气短,脉虚）舌淡苔白脉缓或弱脾虚下陷证皖腹重坠，内脏下垂舌淡苔白脉缓或弱+脾气虚证脾不统血证各种慢性出血+脾气虚证+ 血虚证舌淡脉细无力15 /18脾阳虚证腹痛+ 虚寒证（畏寒肢冷，小便清 长，面白或晦暗，舌质淡，脉弱）舌质淡胖有齿痕，苔白滑沉迟无力寒湿困脾证纳呆、腹胀、便澹、身重告腻+寒象（寒湿）舌淡胖，苔白腻脉迟缓濡湿热蕴脾证+热象（湿热）（身热不扬）舌红，苔黄腻脉濡数33考点33:肝病的临床表现和意义证候辨证要点常见症状舌象脉象肝气郁结证情志抑郁（病情与情绪变化密切 相关）+ 胸胁或少腹胀闷疼痛，善太 昌（肝经循行部位）舌苔薄白脉弦肝胆湿热证胁肋胀痛、身目发董、或阴部瘙痒、带下黄臭+ 湿热证（小便短赤浑浊苔黄腻）舌红苔黄腻脉弦滑数寒滞肝脉证肝经所循行部位（少腹、前阴、 巅顶）冷痛（疼痛遇寒加剧，得 热痛减）+ 实寒证苔白润脉沉紧或弦紧肝火上炎证头痛旦鸣，+ 火热证（发热口渴，面红目赤，吐血 血血，尿黄便结）舌红苔黄脉弦数肝阳上亢证画赤烦躁+ 上盛下虚，虚实夹 杂（眩晕，头