黄姝霞住院患者呼吸心跳骤停应急演练案

1、住院患者呼吸心跳骤停应急演练方案一.演练方式以情景模拟为背景,以临床实际为基础,以团队配合为重点的演练方式。二、演练目的1、全体医护人员熟练掌握住院患者呼吸心跳骤停的应急处理流程预案。2、医护配合,锻炼医护人员紧急情况下的反应能力,提高抢救水平和工作效率。3、培养医护人员遇事沉着冷静、有条不紊、忙而不乱的工作作风。三、演练时间2015年11月四、演练地点内五科病房五、参加人员责1护士、责2护士、责3护士、责4护士、办班护士、值班医生、病人、家属各一人六、角色扮演值班医生:负责心肺复苏,评估病情,下达医嘱。责1护士:负责气道管理。责2护士;推抢救车,配药。责3护士:推治疗车,建立静脉通道,给药。

2、责4护士:推负压吸引器,协助责1护士,保护同室病友,对外联系。办班护士:推除颤仪,监测生命体征,特护单的书写记录,核对医嘱。七、模拟场景:责1护士巡视病房时发现76床患者王丽心跳呼吸骤停。八、演练过程:责1护士正在常规巡视病房,突然听到76床传出“护士,快来啊,护士,快来啊!”责1护士立即快步走进病房。只见病人躺在床上一动不动。家属哭着喊着说,“护士快看看她怎么了。刚才还和我说话呢。怎么不动了?快救救她啊!”责1护士立即拍打病人双肩高声呼叫:“王红您怎么了?王红醒醒!”病人无反应,立即用右手触摸病人的颈动脉,发现颈动脉搏动摸不到。她看表,×时×分,边摁床头铃边对病人家属说:

3、“快去护士站叫人来帮忙。”并立即心肺复苏(去枕平卧、掀开盖被、心脏按压,病人家属立即跑去护士站求助。办班护士接获求助信息立即起身至医生办公室通知值班医生。责2、责3、责4护士分别推抢救车、治疗车、电动吸引器同医生及办班护士到病人床旁。医生:“病人怎么了?”随即观察两侧瞳孔。责1护士:“×时×分,呼吸心跳骤停。”医生接着按压。办班护士立即出门电话通知主任:“喂,您好,主任,我是*,76床心跳呼吸骤停正在抢救,请您赶紧过来。”同时备好除颤仪推至病房。责3护士立即为病人建立静脉通路,责1护士接呼吸囊辅助呼吸(责2护士协助打开抢救车准备物品,责4护士进行心电监护。责3 护士遵医嘱为

4、病人用药。医生:”建立静脉通道,平衡液500ml,静脉滴注。”责3护士:“平衡液500ml静脉滴注。”责2护士共同核对。医生:“是的。”责4护士:“患者双侧瞳孔为6mm,对光反射消失。”办班护士持笔记录。责4护士保护同室病友,拉屏风为抢救现场遮蔽。责3护士:“平衡液500ml已接上。”办班护士:“患者血压为0,心率为0,血氧为0.”医生:“肾上腺素1mg,静推。”责2护士:“肾上腺素1mg静推。”办班护士共同核对。医生:“是的。“责3护士:“肾上腺素1mg已静推。”医生:“好的。”办班:“患者血压测不出,心率26次/分。”医生:“肾上腺素1mg, 再次静推。阿托品0.5mg静推。”责2护士:“

5、肾上腺素1mg, 再次静推。阿托品0.5mg静推。”办班护士共同核对。医生:“是的。”责3护士:“肾上腺素1mg已静推。”医生:“好的。”责3护士:“阿托品0.5mg已静推。”医生:“好的。”责4护士:“患者双侧瞳孔为6mm,对光反射消失。医生:“立即行气管插管。管径7.0mm,准备好吸痰。”责2和责4护士:“收到。”责2护士备好插管用物配合医生插管,责4护士备好吸痰用物配合责1护士吸痰。插管成功。责1护士:“吸出淡黄色粘稠痰5ml。”(办班护士复诉记录责2护士:“置管深度24cm。”(办班护士复诉记录医生听诊双肺,责2心脏按压,责1呼吸囊辅助呼吸。办班:“患者血压68/40 mmhg,心率4

6、8次/分,血氧85%.”办班:“患者出现室颤。”医生:“准备除颤仪进行除颤。”办班协助。责4护士:“检查身上无金属导电物。”医生:“选择能量200J,双向波,非同步模式。”医生:“请大家让开。”医生:“确认患者为室颤波,确认大家离开床边。”医生:“患者恢复窦性心率。”办班:“患者血压90/60mmhg,心率115次/分,血氧90%.”医生边听诊肺部:“停止按压,气管插管内供氧。”责4护士:“患者双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏。”医生:“可触及颈动脉搏动,心跳恢复,肢端转暖,抢救成功。”办班继续记录,余护士为病人摆好体位,盖好盖被。医生:“联系icu,转icu继续治疗。各班护士密切观察病情变化。”责4护士:“喂,您好,icu吗,我是内五科,给你们转送一位心肺复苏术后的病人,请你们做好准备。是的,再见。”责1护士:“王红,您好,现在您的生命体征已经恢复,请您不要紧张,好好休息。护士会守护在您的床边,密切观察您的病情。”办