医学影像学中枢神经系统

1、医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU第二章 中枢神经系统温州医科大学附属第一医院 放射科王美豪医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU概述诊断的范围：脑、脊髓中枢神经系统影像诊断的任务：定位、定性中枢神经系统影像诊断学的发展： X线(X-Ray) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging) DSA (Digital Subtraction Angiography)医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology

2、 WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU第一节 正常影像学表现医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU中枢神经系统医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU头颅的基本解剖医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU头颅的基本解剖医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU头颅的基本解剖医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脊椎和脊髓的大体解剖医学

3、影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU一、正常X线表现：头颅平片 头颅大小与形状 颅骨骨质、密度与结构 颅缝与囟门 颅壁压迹 蝶鞍 生理性钙斑医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU头颅平片 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑血管造影 脑血管造影(Cerebral Angiography):将有机碘引入脑血管内再摄片，用以显示脑血管。需摄动脉期、静脉期和静脉窦期照片。脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解肿瘤的供血动脉，常用DSA技术。医

4、学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑血管造影医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑血管造影医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑血管造影 正常脑动脉有一定的迂曲。走行自然、由近向远逐渐变细管径光滑、分布匀称而各支的位置较为恒定并与脑叶有一定的对应关系。是脑血管病诊断的金标准。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑血管造影医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑血管造影

5、颈动脉系统：颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉 椎基底动脉：椎动脉、基底动脉、大脑后动脉 浅静脉、深静脉医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑血管造影医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脊柱平片医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU正常CT表现医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU正常CT表现医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU正常CT表现医学影像诊断学医学影像诊断学Dep

6、artment of Radiology WMU脊椎CT医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU正常MRI表现 1、脑实质 脑白质、脑皮质2、脑室、脑池、脑沟3、脑神经4、脑血管5、颅骨与软组织医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU正常MRI表现医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU正常MRI表现医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU正常MRI表现医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology

7、WMU脊椎和脊髓医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU 脊椎和脊髓医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU广义脑功能成像（fMRI functional magnetic resonance imaging） 磁共振波谱分析（MRS magnetic resonance spectrum） 弥散加权成像（DWI diffusion weight imaging） 磁共振灌注成像（PWI perfusion weight imag

8、ing） 脑活动功能成像（functional imaging of the brain） 血氧水平依赖性成像（BOLD blood oxygen level depend）医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUMRS MRS 是利用核磁共振现象和化学位移作用进行特定原子核及其化合物定量分析的方法。 MRS主要是物理和化学分析方面的研究。为目前唯一无损伤检测活体器官和组织代谢、生化、化合物定量分析的技术。 即使是同一种原子核（如1H），当它在不同的化合物中，由于它在化合物中所处化学环境不同，Larmor频率就不同，在MRS上产生共振峰位置也不同，这种

9、现象为化学位移。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU化学位移(chemical shift ,CS) 原子核屏蔽效应-分子中的原子由于核种类和键合方式不同使得每一个核周围的电子密度不同，因此每个核所受有效磁场也不同，这种由于化学环境不同而引起的同种核共振频率偏移现象称为化学位移 。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU化学位移(chemical shift ,CS) 随着化学环境的不同，同种原子核的共振频率仅仅产生了非常微小的差别(通常在百万分之十以内) 。但是,就是这一微小差异却使人们有可能从核磁共振谱

10、中得到有关分子结构的信息。MRS 正是利用不同化合物对主磁场的屏蔽作用,从而引起质子在不同化学环境中共振频率的差别，把探测器检测到的时域自由感应衰减信号(freeinduction decay signal ,FID) 通过傅立叶转换得到各种频率成分组成，从这些频率组成可以确定化合物的存在及其相对浓度。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUMRS 不同化合物中原子核化学位移不同，可以根据其在MRS中共振峰位置加以鉴别，共振峰积分面积与共振核数目成正比，反映化合物的浓度，可进一步进行定量分析。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of R

11、adiology WMUMRS医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS的临床应用 1H-MRS是敏感性最高的检测方法。它可检测与脂肪代谢、氨基酸代谢以及神经递质有关的化合物，如肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（ml）、氨基丁酸（GABA）、谷氨酰胺(Glu+Gln)、乳酸（Lac）和N-乙酰门冬氨酸（NAA）等。 临床1H-MRS不需增加磁共振硬件设备，且MRI和MRS一次检查中完成，不需重新定位和更换线圈。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS常用化合物化学位移 ml 3.56 Cr

12、 3.03 Cho 3.22 Glx 3.77 2.05-2.45 NAA 2.0 Lip 0.9-1.44 AA0.9 Lac 1.33医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUNAA NAA波谱位于2. 0 ppm 处，是公认的反应神经元功能的内标物，反映神经元的功能状况。 NAA与蛋白质和脂肪合成、维持细胞内阳离子浓度以及K+、Na+、Ca2+等阳离子通过细胞及神经膜

13、的兴奋性有密切关系。 NAA 浓度降低可能是由于神经元的破坏减少或线粒体功能失调所致，还可能由于神经元细胞膜的破坏，NAA 被暴露于使之降解的酶，因水解增加所致。 NAA 浓度降低与神经元或轴突的缺失有明显的相关性。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUCho Cho 的波谱位于3. 2 ppm处。包括胆碱、磷酸甘油胆碱、磷酸胆碱和磷脂酰胆碱，反映脑内总的胆碱量，这些物质主要存在于细胞膜上，是细胞膜磷酯代谢的一个组成成分。其浓度的改变反映细胞膜合成和降解的变化。 Cho 浓度的增高与细胞膜的降解增加引起可溶性Cho 浓度的增高相关。 多发硬化、肾上腺

14、性脑白质营养不良、感染疾病如AIDS病中Cho升高提示活动性脱髓鞘。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUCr Cr 的波谱位于3. 02 ppm处，包括肌酸与磷酸肌酸，其作为高能磷酸化的储备以及ATP 和ADP 的缓冲剂可能对维持脑细胞中的能量依赖系统发挥作用。 由于Cr 在同一个体脑内不同代谢条件下均保持相对稳定，故Cr 常作为波谱研究的内参照。可见，以Cr 为参照的NAA/ Cr 和Cho/ Cr 比值在一定程度上反映了NAA 和Cho 浓度的变化。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUCr/PCr

15、 Cr/PCr：化学位移为3.0和3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酸（PCr）和Cr。PCr为细胸能量代谢的主要储能形式，1H波谱可分析细胞能量代谢改变，多数情况下Cr/PCr含量相对稳定。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS Lac：为糖酵解终产物，在糖酵解过程加强时Lac增高，如肿瘤中，Lac增高反映肿瘤组织无氧代谢增加和出现坏死。 Lip：在星形细胞瘤与脑膜瘤中这些化合物升高，也可反映坏死过程中磷脂形成过多。 ml：ml升高在Alzheimer病具有较高特异性。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiol

16、ogy WMU1HMRS代谢物图医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑的MRS医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑的MRS医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS在肝性脑病中的应用志愿者肝性脑病医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS在肝性脑病中的应用医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS在肝性脑病中的应用 移植前 移植后3周 3月 3年医学影像

17、诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU1HMRS在肝性脑病中的应用 移植前 移植后3周 3月 3年医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU31P-MRS 许多含磷化合物参与细胞能量代谢与生物膜有关的磷脂代谢。31P-MRS广泛用于研究组织能量代谢和生化改变。磷酸单脂（PME，6.8ppm）、磷酸二指（PDE，2.9ppm）、磷酸肌酸（PCr， 0ppm）、无机磷（Pi，4.8ppm）和三磷酸腺苷中的-ATP(7.6ppm)、-ATP(-16.3ppm)、-ATP(-2.6ppm)磷原子。 目前脑的31P-MRS均可检

18、测上述7种化合物。主要用于研究脑组织的能量代谢、脑磷脂代谢和pH值的测量。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU DWI是一种对分子弥散运动敏感的成像技术，且是目前唯一的一种无创伤测定活体组织细胞内部弥散过程的检查技术。 DWI是利用成像平面内水分子扩散系数的变化来产生图像对比的。扩散现象反映水分子的随机运动，即布朗运动。 该技术于20世纪90年代中期开始应用于临床，近几年由于MR硬件设施的进步，在高场强MR机上广为配置，其临床应用日趋增多。扩散加权成像（DWI ）医

19、学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDWI的基本成像原理 扩散是建立在流动效应基础之上的物理现象。从物理位置上看，扩散是指分子一连串小的、随机的位移现象。人体中大约有70%的水，而且目前临床MR机是氢质子成像，故通常所说的扩散主要是指水分子或含水组织的扩散。 DWI是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、Z轴三个垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDWI的基本成像原理 常规MR成像序列中，扩散对整个信号强度的影响较小，其所致信号强度

20、的衰减不足2%。 如在任一成像序列中加入强磁场梯度，突出弥散效应即可行弥散加权成像DWI。加入的强磁场梯度即弥散梯度，其程度取决于梯度脉冲的强度和持续的时间、间距，即弥散敏感度（gradient factor b值）。 b值越大，对弥散的敏感度越高。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU 弥散加权成像(DWI) 是利用成像平面内水分子扩散系数的变化来产生图像对比的。扩散现象反映水分子的随机运动，即布朗运动。 弥散减低时，DWI表现为高信号。 弥散增加时，DWI表现为低信号。 ADC图弥散加权成像医学影像诊断学医学影像诊断学Department of

21、 Radiology WMUADC 图DWI医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDWI在颅内疾病的应用急性脑梗塞急性脑梗塞扩散受限的原因 细胞毒性水肿 缺血能量代谢障碍Na+/K+ATP泵及其它离子泵失灵细胞内外离子梯度丧失、细胞外水分向细胞内净转移细胞内水肿细胞内水分子的运动相对受限。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDWI在颅内疾病的应用 急性脑梗塞发展的时间过程 缺血一周内 缺血发作后30分钟可观察到扩散受限，在8-32小时达最低，并维持3-5天。DWI为明显高信号，ADC图为低信号。 缺血后1

22、-4周 ADC值返回到基线水平（假性正常），病灶内混杂有细胞毒性水肿、血管源性水肿及伴有细胞膜破裂，由于T2 shine-through effect，DWI为稍高信号，ADC图为等信号。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDWI在颅内疾病的应用 慢性期 囊性变、组织软化、胶质增生等导致扩散增加，DWI为稍低、等或高信号（取决于T2与扩散的权重），ADC图为高信号。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像

23、诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDWI在颅内疾病的应用蛛网膜囊肿与表皮样囊肿 蛛网膜囊肿为脑脊液充填，在DWI上为与脑脊液相似的明显低信号，ADC值与脑脊液一致。 表皮样囊肿为实性肿瘤，其ADC值与脑实质相似，但由于T2“余辉效应”，在DWI上为明显高信号。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiol

24、ogy WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDWI在颅内疾病的应用 区分坏死或囊变性肿瘤与化脓性脑脓肿 坏死或囊变性肿瘤的坏死成分或囊液的ADC值明显增高，在DWI为低信号，在ADC图为高信号；脑脓肿的脓液富含高浓度的炎性细胞、细菌及组织细胞溶解碎片等大分子物质，具有高度粘滞性，限制了水分子的运动，另外脓肿内的水分子附着在大分子表面的羧基、羟基及氨基上，也使其扩散受限，在DWI为明显高信号，在ADC图为低信号。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department o

25、f Radiology WMU脑脓肿医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑星形细胞瘤医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU脑转移瘤医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI的基本成像原理 在体外无限均匀的流体中,水分子在各个方向的布朗运动几率相同,即水分子在各个方向的扩散能力相同,这种现象称为各向同

26、性。 在人体内,这种运动受局部水分子周围环境的影响,如水分子受到来自细胞膜、大分子等物质的影响，在各个方向上的扩散活动不同，即所谓各向异性。 脑组织的扩散具有各向异性，尤其以白质明显。白质扩散各向异性的具体原因尚未完全弄清，一般把轴索的方向性和髓鞘的形成看作是其主要原因之一。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI 磁共振弥散张量成像技术是利用水分子的弥散运动各向异性进行成像，是目前唯一反映人体活体组织空间组成信息及病理状态下各组织成分之间水分子交换功能状况的检查方法，可以从细胞及分子水平来研究疾病状况。 DTI 技术可定量分析水分子在不同方向上

27、扩散的各向异性，从而刻化活体组织的细微结构。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI DTI是在DWI的基础上在655个线性方向上施加弥散梯度而获取的图像。 脑白质纤维束内的扩散是各向异性的(扩散的大小有方向依赖性)。 白质纤维束内扩散最大者的方向与白质纤维束的方向相一致。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI 通过多次DWI对三维各向异性扩散进行测量，所得结果再进行多参数线性回归分析，得到所有方向上的平均ADC，一次重建产生出各个方向的ADC 图，第二次重建即得到DTI。与常规DWI 相比，DT

28、I能够测量到三维空间方向上水分子扩散的方向和扩散程度，能够精确地显示神经纤维走行方向。 临床上主要用于脑部神经纤维走行的研究，显示脑白质和灰质的结构，显示出常规MRI 所不能显示的解剖细节，特别是脑白质的精细解剖。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI 扩散张量(diffusion tensor ) 张量：能对复杂的物理现象进行定量的一个抽象的数学术语。(矢量标量) 扩散张量：从不同扩散方向测得的不同扩散数值的数字矩阵。 从这个数字矩阵中，人们能计算出任意方向上的扩散值,或判断出最大扩散值的方向。医学影像诊断学医学影像诊断学Departmen

29、t of Radiology WMUDTI 张量矩阵可以用椭圆图来说明医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI 主要表达指标 部分各向异性(fractional anisotropy ,FA) :指水分子各向异性成分占整个扩散张量的比例, 当椭球体接近于直线时，FA 趋近于1 ；当椭球体接近于圆盘时， FA 趋近于0。所以FA 可以较好的反映水分子的扩散的各向异性。 相对各向异性值( relative anisotropy ,RA) 是弥散的各向异性部分与各向同性部分的比值。 容积比指数( volume ,RA) 是椭圆体与球体容积的比值。医学影

30、像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI图A 没有方向信息的FA图图B有方向信息的FA图颜色代表方向颜色的深浅由FA值的大小决定医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTT DTI 所获得的数据进行大脑白质纤维成像,此即为弥散张量纤维束成像(DTT) ,DTT 是DTI 技术的进一步发展,它可以辨认大脑内的特殊纤维通道及其之间的相互连接。由于DTT 是新近应用的磁共振弥散成像技术,其名称尚欠统一,例如有称为纤维跟踪技术(fiber tracking) 或白质纤维束成像( tractography) 等 医学影

31、像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI DTI可以显示白质纤维束走行,反映白质纤维束的病理状态及其与邻近肿瘤的解剖关系。 各向异性分数(fractional anisotropy ,FA) 图及FA值，临床常用FA值来定量分析各向异性的程度。在FA图中,脑白质各向异性最高,表现为高信号;相反,脑脊液各向异性最低,表现为低信号。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUFA图医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU胼胝体的神经束图医学影像诊断学医学影像诊断学Depart

32、ment of Radiology WMU FA 图图directional map 颜色代表方向颜色的深浅由FA值的大小决定医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUdirectional map 纤维束图纤维束图 FT 图图医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU推移DTI在脑肿瘤的应用浸润水肿破坏医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU推移 纤维束的各相异性（FA值）正常，但其位置或方向异常 病理基础：肿瘤的占位效应对白质纤维的推移 意义：肿瘤可完整切除医学影像诊断

33、学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU水肿 纤维束的各相异性（FA值）异常（减低），但其位置和方向正常 病理基础：血管源性水肿 意义：需进一步研究医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU浸润 纤维束的各相异性（FA值）异常（减低），其方向亦异常 病理基础：浸润性肿瘤破坏了纤维束的走行方向 意义：需进一步研究医学影像诊断学医学影像诊断学Department of

34、 Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU破坏 纤维束的各向异性（FA值）几乎为0（为各向同性），纤维束消失、无法辨认 病理基础：局部纤维束被肿瘤完全破坏 意义：在切除肿瘤时，对DTI显示破坏的纤维束不需要谨慎保留医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI的临床应用 缺血性脑梗死的早期诊断 其他疾病的诊断与鉴别诊断 动态显示监测脑白质的生理演变过程 协助疾病的诊断与鉴别诊断 三维显示白质纤维束的走行与

35、分布医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI后处理软件Volume-one的界面医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI后处理软件Volume-one的使用医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUDTI后处理软件Volume-one的使用医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU磁共振灌注成像（PWI perfusion weight i

36、maging） 概念：将组织毛细血管水平的血流灌注情况通过磁共振成像方式显示出来，从MRI角度评估局部组织活力及功能。 通过静脉团注顺磁性对比剂后周围组织微循环的T1、T2值的变化率，计算组织血流灌注功能；或者以血液为内源性示踪剂（通过利用动脉血液的自旋反转或饱和方法），显示脑组织局部信号的微小变化，而计算局部组织的血流灌注功能。 方法：动态磁敏感增强法、动脉血流自旋标记法医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU动态磁敏感增强法（DSC） 利用顺磁性造影剂（Gd-DTPA）产生的“质子电子电子偶极质子效应”，使成像组织的T1、T2值缩短，尤以T2值缩短

37、为主；同时应用超快速成像方法来获得成像的分辨率，观察组织的T1、T2*值变化率，进一步计算组织血流灌注。 通过时间信号强度曲线计算造影剂的通过时间（MTT）、局部脑血流量（CBF）及局部脑血容量（ CBV） 、峰值时间（TTP）。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU动脉血流自旋标记法（ASL） 动脉自旋标记技术 (arterial spin labeling) ，是一种以可自由弥散的水为内在示踪剂的MR 灌注成像方法，它利用反转脉冲标记上游动脉血中的水质子，将下游成像层所获标记图像与没有标记的对照组减影而获得器官的血流量信息。 利用反转恢复脉冲序列

38、在成像平面的近端标记动脉血中的水质子，标记过的水质子随血流流入成像平面后，与组织中没有标记的水质子混合,引起局部组织纵向弛豫时间T1 的变化，从而产生血流依赖的图像对比。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUASL一般将现有的ASL 方法分为两类(取决于血是如何被标记的)： 连续法( the continuous ASL methods ,CASL),当动脉血流过标记平面时，在一个持续的梯度下，动脉血的磁化被持续的射频脉冲连续的反转。 脉冲法(the pulsed ASL methods ,PASL) ，一个动脉血自旋厚块的磁化被一个绝热的双曲正割

39、脉冲所反转。 医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU磁共振灌注成像的图像医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU磁共振灌注成像的图像医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU磁共振灌注成像的图像医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU磁共振灌注成像的图像医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMUPWI的临床应用 脑血管病 颅内肿瘤 感染 在其他部位的应用医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU血氧水平依赖性成像（BOLD blood oxygen level depend） 定义：通过刺激周围神经，激活相应皮层中枢，使中枢区域的血流量增加，进而引起血氧浓度及磁化率的改变，并在磁敏感对比MR图像上显示相应的中枢范围。BOLD成像即狭义的脑功能成像。医学影像诊断学医学影像诊断学Department of Radiology WMU血氧水平依赖性成像 原理： 氧合血红蛋白（Oxy-Hb）为抗磁性物质，去氧血红蛋白（deoxy-Hb）为顺磁性物质，具有短T2效应。