陕西省道路货物运输车辆审验登记表

1、陕西省道路货物运输车辆审验登记表陕西省道路货物运输车辆审验登记表行驶证号行驶证注册日期车籍所在地（市或县、区）道路运输证号所属公司或持有人道路运输车辆类型普通货车口危货运输车放射物品运输车口车牌号车架号车辆轴数3燃油类别柴油发动机号罐体容积/ m3整备质里8.8吨核定载质量1/吨总质里40吨车长*车范*车茴（单位：mm）6985 X 2496 X 3850本车是否进行综合性能检测和技术等级评定是车辆技木等级壹级是否安装和正常使用具有行驶记录功能的卫星定位装置是在线率100 %本车是否已经建立车辆技术档案并符合规定是本车有无非法改变外廓尺寸及车辆结构情况无本车年度内违法违章行为及整改完结情况完结

2、审验 结论负责人签字审验时间年 月日危险货物运输车辆除上述外的专项审核是否按规定张贴和悬挂有效标志、灯、标识、牌是有无必需的应急处理器材、安全防护设备设施和专用车辆标志有罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证是液体危货车辆是否加装紧急切断装置是投保情况（单位：万元）危险货物承运人责任险：100万三责:100万车辆人员险:40万X 2是否通过货运企业安全生产标准化达标是级别叁级审验 结论负责人签字审验时间年 月日放射性物品运输车辆除上述外的专项审核投保情况（单位:力兀）危险货物承运人责任险：二击-_贝:车辆人员险：是否具有监测仪器定期检定合格证明审验 结论负责人签字审验时间年 月日县级道路

3、运输管理机构（车辆审验工作专用章） 年 月日市级道路运输管理机构（车辆审验工作专用章）年 月日行驶证号行驶证注册日期车籍所在地（市或县、区）道路运输证号所属公司或持有人道路运输车辆类型普通货车口危货运输车放射物品运输车口车牌号车架号车辆轴数3燃油类别/发动机号/罐体容积49m3整备质里6.48 吨核定载质量33.5 吨总质里39.98 吨车长*车范*车局 （单位：mm）12380X 2500X 3900本车是否进行综合性能检测和技术等级评定是车辆技木等级壹级是否安装和正常使用具有行驶记录功能的卫星定位装置是在线率100 %本车是否已经建立车辆技术档案并符合规定是本车有无非法改变外廓尺寸及车辆结

4、构情况无本车年度内违法违章行为及整改完结情况完结审验 结论负责人签字审验时间年 月日危险货物运输车辆除上述外的专项审核是否按规定张贴和悬挂有效标志、灯、标识、牌是有无必需的应急处理器材、安全防护设备设施和专用车辆标志有罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证是液体危货车辆是否加装紧急切断装置是投保情况（单位：万元）危险货物承运人责任险：100万三责:100万车辆人员险:40万X 2是否通过货运企业安全生产标准化达标是级别叁级审验 结论负责人签字审验时间年 月日放射性物品运输车辆除上述外的专项审核投保情况（单位:力兀）危险货物承运人责任险：二击-_贝:车辆人员险：是否具有监测仪器定期检定合格

5、证明审验 结论负责人签字审验时间年 月日县级道路运输 管理 机构（车辆审验工作专用章）年 月日市级道路运输 管理 机构（车辆审验工作专用章）年 月日行驶证号行驶证注册日期车籍所在地（市或县、区）道路运输证号所属公司或持有人道路运输车辆类型普通货车口危货运输车放射物品运输车口车牌号车架号车辆轴数3燃油类别/发动机号/罐体容积44.7m3整备质里5.8吨核定载质量34.2 吨总质里40 吨车长*车范*车局 （单位：mm）11800X 2500X 3900本车是否进行综合性能检测和技术等级评定是车辆技木等级壹级是否安装和正常使用具有行驶记录功能的卫星定位装置是在线率100 %本车是否已经建立车辆技术

6、档案并符合规定是本车有无非法改变外廓尺寸及车辆结构情况无本车年度内违法违章行为及改完结情况完结审验 结论负责人签字审验时间年 月日危险货物运输车辆除上述外的专项审核是否按规定张贴和悬挂有效标志、灯、标识、牌是有无必需的应急处理器材、安全防护设备设施和专用车辆标志有罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证是液体危货车辆是否加装紧急切断装置是投保情况（单位：万元）危险货物承运人责任险：100万三责:100万车辆人员险:40万X 2是否通过货运企业安全生产标准化达标是级别叁级审验 结论负责人签字审验时间年 月日放射性物品运输车辆除上述外的专项审核投保情况（单位:力兀）危险货物承运人责任险：二击-_贝: