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文档简介
1、脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程采集前准备1. 分娩前与产妇签署山东省脐带血供者知情同意书,并填写山东省脐血供者健康调查表;2. 核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血4-6mL (抗凝剂EDTA) ,轻柔摇动混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25 保存即可(也可暂时存放于脐带血箱内);3. 检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期,有任何异常都必须重新更换采血袋;采集操作规程1. 胎儿娩出后,常规断脐;2. 消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒2 遍,消毒范围为自脐带断端1
2、0-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺;3. 脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽,在距脐带断端3-5cm 处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm,再用止血钳或手固定穿刺针头;4. 晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分混合;5. 采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带,取下采血针头并抬高,使脐血大部分流入采血袋,关闭采血管,套上针帽;6. 完备脐血登记:请采集人员完整填写脐带血
3、采集信息表,并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;7. 暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及脐带血采集信息表一并放入指定包装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内(4-25 ),通知脐血库相关工作人员即可;注意事项1. 母亲外周血应在分娩前1 天或分娩后1 周内采集;如果母亲在48h 内接受过2000mL以上输血或胶体液输注,以及在 1h内接受过2000mL以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至输血后48h;2. 不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;3. 在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;4. 如
4、羊水污染I。者,应先用0.9%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;5. 穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;6. 脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;7. 断脐后 1-2min 内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;8. 穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺;9. 采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;10. 脐带血暂存温度为4-25 ,绝对禁止冰冻;11. 早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄34周者不易采集;12. 双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分
5、别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;13. 胎盘破裂、羊水污染IT者,不宜采集;14. 脐带血采集人员要注意自身防护;脐带采集操作规程采集前准备1. 分娩前与产妇签署脐带采集知情同意书,并填写脐带供者健康调查表 ;2. 检查脐带采集套装内物品是否齐全:1 个脐带储运瓶(内含无菌脐带组织营养液50mL) 、 1 个采血试管、1 个甲壳素脐带包(内含无菌丝线2 根) ,注意脐带储运瓶是否在有效期内,观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;3. 分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,采集方法同脐血母亲外周血;采集操作规程1
6、. 胎儿娩出后,常规断脐;2. 断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;3. 在脐带靠近胎盘端2-3cm 处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内),在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;4. 脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须20cm;5. 采集后脐带样本清洁处理:脐带采集完成后,用无菌纱布擦除脐带表面(浆膜层)的胎脂、羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用75%酒精充分冲洗,然后用 500ml 生理盐水冲洗干净;若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲
7、洗前先用碘伏消毒处理;6. 将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;7. 完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、 采集时间、采集医院、采集人等关键信息;8. 暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、供者健康调查表等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放4-10 暂存,通知山东省细胞组织库相关工作人员即可;注意事项1. 脐带样本长度大于20cm且组织两头由丝线扎紧;2. 脐带内尽量无血液组织,两丝线结扎点间无脐带血采集针眼;3. 尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长;胎盘采集操作规程采集前准备1. 分娩前产妇签署胎盘采集知情同意书, 并填写 胎盘供者
8、健康调查表;2. 检查胎盘采集套装内物品是否齐全,尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明,如有浑浊、及瓶口松动,应马上更换;3. 核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血4-6mL,轻柔摇动混匀, 并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管4-25 保存即可采集操作规程1. 胎儿娩出后,常规断脐;2. 单存胎盘者,胎儿娩出断脐后,消毒胎盘端脐带两遍,穿刺脐静脉采集脐带血5ml (标注“脐血”字样,4-25 C保存);胎盘、脐带血同存者:按脐带血采集操作规程先采集脐带血;3. 结扎脐带:胎盘娩出后,于10 分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带,脐带的长度不少于10cm;4. 清洗胎盘:用0.9%生理盐水冲洗胎盘两面;5. 胎盘包装:将胎盘迅速放入无菌采集袋内,倒入胎盘储运液,挤出无菌采集袋内的空气,抓住采集带两侧的金属条末端,拉紧且向下旋转3-4 次,将两端的金属条末端折叠并交叉打结;6. 封装、 暂存: 将采集袋放入样本袋内并封口,胎盘储运盒暂时储存于
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