钢模板制作检验批质量验收记录表

1、模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋高±53-5钢3模板面端偏斜0.50.30.1一板中心与板面的制±

2、; 0.30.1-0.200.1般间距作连接配件（螺项板端中心与板04允栓、卡子等）的-0.3-0.1-0.4-0.2目端的间距-0.5偏眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度± 1.00.5专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业资料专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限

3、公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高±5-23钢3模板面端偏斜0.50.20.3一板中心与板面的制± 0.3-0.2-0.20.30.1般间距作连接配件（螺项板端中心与板04允栓、卡子等）的-0.3-0.1-0.4-0.2目端的间距-0.5偏眼位置

4、差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度± 1.00.7专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业资料专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监

5、理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高±53-5钢3模板面端偏斜0.50.30.5一板中心与板面的制± 0.30-0.20.30.1般间距作连接配件（螺项板端中心与板04允栓、卡子等）的-0.2-0.1-0.4-0.5目端的间距-0.5偏眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度±

6、1.00.6专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果专业资料项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排

7、水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.22钢肋高±5-4-3模一3板板面端偏斜0.50.50.2制般中心与板面的作± 0.3-0.200.30.1项间距允连接配件（螺目板端中心与板04偏栓、卡子等）的-0.3-0.1-0.4-0.2端的间距-0.5差眼位置沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.3mm5板面局部不平1.00.20.100.2专业资料6板面和板侧扰度± 1.00.3专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：

8、（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -10.60-0.90一钢2模肋高±53-5般板项3制板面端偏

9、斜0.50.30.1目作连接配件（螺中心与板面的4允± 0.30.1-0.200.1栓、卡子等）的间距专业资料偏眼位置板端中心与板0-0.3-0.1-0.4-0.2差端的间距-0.5沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.3mm5板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度± 1.00.5专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验

10、收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目一1模板的长度和宽度0 -10.50.2-10专业资料般2钢肋高±5-23项模目3板板面端偏斜0.50.20.3制作中心与板面的± 0.3-0.2-0.20.30.1间距允连接配件（螺偏04板端中心与板-0.3-0.1-0.

11、4-0.2差栓、卡子等）的-0.5端的间距眼位置沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.3mm5板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度± 1.00.7专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工

12、质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录专业资料主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高±53-5钢3模板面端偏斜0.50.30.5一板中心与板面的制± 0.30-0.20.30.1般间距作项连接配件（螺04允板端中心与板-0.2-0.1-0.4-0.5目栓、卡子等）的-0.5偏端的间距眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.70

13、.30.40.26板面和板侧扰度± 1.00.6专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理专业资料分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定监理(建设)单位施工单位检查评定记录验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.

14、2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.22肋高±5-4-3钢3模板面端偏斜0.50.50.2一板中心与板面的制± 0.3-0.200.30.1般间距作项连接配件（螺04允板端中心与板-0.3-0.1-0.4-0.2目栓、卡子等）的-0.5偏端的间距眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度± 1.00.3专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监

15、理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表专业资料编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋

16、高±53-5钢3模板面端偏斜0.50.30.1一板中心与板面的制± 0.30.1-0.200.1般间距作连接配件（螺项板端中心与板04允栓、卡子等）的-0.3-0.1-0.4-0.2目端的间距-0.5偏眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度± 1.00.5专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业资料专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一

17、路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定1控项立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定2目1模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高±5-23钢3模板面端偏斜0.50.20.3一板中心与板面的制± 0.3-0.2-0.20.30.1般间距作连接配件（螺项板端中

18、心与板0允栓、卡子等）的-0.3-0.1-0.4-0.24端的间距-0.5目偏眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度± 1.00.7专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业资料专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号C

19、jj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高±53-5钢3模板面端偏斜0.50.30.5一板中心与板面的制± 0.30-0.20.30.1般间距作连接配件（螺项板端中心与板04允栓、卡子等）的-0.2-0.1-0.4-0.5目端的间距-0.5偏眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.1

20、0.35mm板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度± 1.00.6专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业资料专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合

21、规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长度和宽度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.22肋高±5-4-3钢3模板面端偏斜0.50.50.2一板中心与板面的制± 0.3-0.200.30.1般间距作连接配件（螺项板端中心与板04允栓、卡子等）的-0.3-0.1-0.4-0.2目端的间距-0.5偏眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度± 1.00.3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）

22、施工班组长专业资料项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目1模板的长

23、度和宽度0 -10.60-0.90钢2模肋高±53-5一板3制板面端偏斜0.50.30.1般作项中心与板面的± 0.30.1-0.200.1允目间距偏连接配件（螺板端中心与板04差栓、卡子等）的-0.3-0.1-0.4-0.2端的间距-0.5眼位置mm沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.3专业资料5板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度± 1.00.5专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表

24、编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4的规定目一1模板的长度和宽度0 -10.50.2-10钢般2模肋高±5-23项板目3制板面端偏斜0.50.20.3专业资料作中心与板面的± 0.3-

25、0.2-0.20.30.1允间距偏连接配件（螺0板端中心与板-0.3-0.1-0.4-0.24栓、卡子等）的-0.5差端的间距眼位置沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.3mm5板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度± 1.00.7专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项目经理分包单

26、位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主1模板、支架和拱架制作要求符合规 5.2.1 、 5.2.2 、5.2.3 的规定控项2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规 5.2.4 的规定目专业资料1模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高±53-5钢3模板面端偏斜0.50.30.5一板中心与板面的制± 0.30-0.20.30.1般间距作项连接配件（螺0允板端中心与板-0.2-0.1-0.4-0.54栓、卡子等）的-0.5目偏端的间距眼位置差沿板长宽向的± 0.60.5-0.10.10.35mm板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度± 1.00.6专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板制作检验批质量验收记录表编号 :_单位（子单位）工程名称市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位3 号桥台施工单位市建设工程有限公司项