重大危险源检查记录表

1、重大危险源检查记录表工程名称：检查日期：年月日序作业活动危险因素可能导致风险评价号或部位的事故1基坑深度超过 2.5 米，无专项设计坍塌2深基坑支护不符合规定坍塌3不按规定放坡，不按规定程序挖土或超挖坍塌4土石方及未设置有效的排水挡土措施或深基础施工采用坑坍塌外除水，无防止临近建筑物危险沉降的措施基础施工5爆破作业由无相应资质的单位或人员爆炸伤害6爆破作业无爆破技术方案和安全技术技术措施爆炸伤害7易燃品易爆品未按规定进行保管、存放爆炸伤害8未设专人统一指挥爆破作业爆炸伤害9人工挖孔桩无桩基础施工方案坍塌/ 窒息/ 透水10人工挖孔桩井通风不良，井底存在有毒气窒息/ 中毒11护壁未按设计施工，砼

2、质量达不到要求坍塌12护壁拆模过早坍塌13桩基施工地下水未及时抽取或无降水措施坍塌14作业发现流沙、流沙未及时采取措施， 护壁坍塌无防治坍塌措施15井下照明未采用安全电压，并无防水措施触电16基坑内挖桩时边坡离桩井太近，边坡不稳定坍塌/ 高坠17电线乱接乱拉，未架空触电18浇筑砼时临时用电无漏电保护措施触电19悬、挂、挑、门型等脚手架无设计计算书坍塌20脚手架搭设未验收坍塌21操作人员无证上岗高坠/ 坍塌22脚手架未做避雷接地或接地不符合要求触电23操作人员高处作业未按规定穿戴劳动防护用品物体打击 /高坠24落地式脚25手架搭拆26作业272829303132使用不合格的架料坍塌/ 火灾脚手架

3、基础未平整夯实，无排水措施坍塌脚手架底部未按规定垫木和加绑扫地杆坍塌架体与建筑未按规定拉结坍塌未按规定设置剪刀撑坍塌剪刀撑搭设不符合设计要求坍塌立杆、大横杆、小横杆间距不符合规范要求坍塌各杆件之间搭设不符合规定坍塌未使用密目安全网沿外架内侧进行封闭物体打击 /高坠33343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566其它脚手架搭拆作业模板工程脚手架上有探头板、飞跳板高坠操作面未满铺脚手板、下层未设水下次兜网高坠操作面未设操作栏杆和挡脚板，或立桂安全网高坠建筑物顶部的架子未按规定高于层面， 高出部分未高坠设护栏和立

4、挂安全网未用密目安全网沿外排架内侧进行封闭或底部封物体打击 /闭不严密高坠超规定荷载使用物体打击 /坍塌脚手架物料堆放集中或不均匀坍塌架体制作和组装不符合设计要求，未经验收使用坍塌/ 高坠架体与建筑结构拉结不牢固倒塌悬桃式脚手架悬桃梁安装不符合设计要求倒塌挂脚手架悬挂点及埋设不符合设计要求或未按设倒塌计进行制作吊蓝升降无防附落保险措施倒塌/ 高坠整体提升架没有建设部组织鉴定并发放生产许可倒塌/ 高坠证和使用证整体提升脚手架无防坠装置或防坠装置不起作用倒塌/ 高坠未编制单项安全技术措施方案木工棚内未采取防火措施， 未按规定配备消防器材火灾木工棚电源的配置和使用不符合规范要求火灾大模板不按规定存放

5、物体打击模板吊运不符合吊装要求物体打击 /起重伤害支掌模板的立柱材质及间距不符合要求坍塌垂直作业上下无隔离防护措施物体打击 /高坠2 米以上的高处作业无可靠立足点高坠模板上施工荷载超过规定或堆料不均匀坍塌模板支撑固定在外脚手架上坍塌模板拆除前砼强度未到达规定，提前拆模坍塌滑模施工无平台设计方案坍塌滑模平台设计刚度不够坍塌滑模模板锥度不合理，模板刚度不够坍塌滑模施工千斤顶布置不合理坍塌架体制作不符合设计及规范要求倒塌/ 机械伤害吊蓝无安全停靠装置或失灵机械伤害 /高坠无超主同限位或失灵的机械伤害未按规定设置揽风绳或地锚不符合规定要求倒塌揽风绳不使用钢丝绳倒塌67架体未与建筑机构连接且不符合规范要

6、求倒塌/ 机械伤害68未采用 TN-S 接零保护系统触电69未达到三级配电、两级保护触电70在使用同一供电系统时，一部分设备作保护接零，触电另一部分设备作保护接地71脚手架外侧边缘与外电架空线路的边线未达到安触电全距离并未采取防护措施72保护接地、保护接零混乱触电73保护零线装设开关或熔断器，零线有拧缠式接头触电74保护零线未单独敷设，并作它用触电75电力变压器的工作接地电阻大于4 欧姆触电76重复接地装置的接地电阻值大于10 欧姆触电77临时用电塔式起重机、含外用电梯、高大架子的防雷接地电触电阻值大于 30 欧姆78开关箱无漏电保护器或漏电保护器失灵触电79配电线路的电线老人经，破皮未包扎触

7、电80电缆绝缘破坏或不绝缘触电81接触带电导体或接触与带电体 （含电源线）连通的触电金属物体82电工不按规定程序送电触电83在潮湿场所不使用安全电压触电84在高压加要空输电线下方或上方作业无保护措施触电85电线杆埋设不规范触电/ 倾覆86变压器超负荷运转触电87起得指挥人员不了解起重机械性能起重伤害物体打击 /88无资质安装、拆除、维护高坠/ 起重伤害89限位保险装置失灵起重伤害 /倒塌90塔吊安塔吊高度超过规定不安装附墙装置起重伤害 /拆、吊装倒塌91作业附墙装置安装不符合设计要求起重伤害 /倒塌92吊钩无保险装置起重伤害 /倒塌93有夹轨钳未使用起重伤害 /倒塌94塔吊路基不坚实、不平整、

8、无排水措施起重伤害 /倒塌95枕木铺设不符合要求倾覆物体打击 /96多塔作业、无防碰撞措施或措施不可靠起重伤害 /倾覆97使用不合格吊索具物体打击 /起重伤害98不正确使用（选用）吊索具物体打击 /起重伤害物体打击 /99未按操作程序进行拆除高坠/ 起重伤害/ 倾覆1002×25cm以上洞口不按规定防护高坠101临边护拦高度低于 1.2 米，没有密目网遮挡高坠102电梯井未按规定安装防护门， 井道内未按标准设水高坠平安全网103管道坚井未按规定安装防护门或护栏， 安装高度低高坠高处作业于1.5 米104出入口未搭设防护棚或搭设不符合规范要求高坠105外檐进行立体交叉作业时，在同一垂直方向操作，高坠未采娶隔离防护措施106拆改防护措施高坠107外挑平台堆料超高、超重倒塌108高空作业悬空作业、高空作业未系安全带； 系挂安全带不符高坠合要求109机械设备未做保护装置触电110机械调协无漏电断路保护装置触电111平刨无护手安全装置机械伤害112平刨和圆盘锯无转动部位防护罩机械伤害113圆盘锯未按规定设置锯盘护罩、 分料器、防护挡板机械伤害的安全装置114施工机具拆除单位不具备相应资质、非法转包坍