重庆市建设工程消防安全质量竣工验收表(范例)

1、.重庆市建设工程消防安全质量竣工验收表项目名称：建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：专业资料.表 A.1 建设工程消防安全竣工验收基本情况汇总表工程名称建设单位）联系人工程类别新建 扩建 ?改建（ ? 装修 建筑保温 用途变更）单体建筑名称（编号）建筑面积（ m 2 ）建筑高度（ m ）82.60类别评定结论类别评定结论? 建筑类别与耐火等级合格? 消火栓系统合格? 总平面布局合格? 自动喷水灭火系统合格? 平面布置合格? 火灾自动报警系统合格建筑保温及外墙装饰? 防烟排烟系统及通合格防火风、空调系统防火? 建筑内部装修防火合格? 消防电气合格? 防火分隔合格? 建筑灭火器合格? 防烟分隔

2、合格其他灭火设施防爆? 竣工资料合格? 安全疏散合格其他：消防电梯检查人员：工程地址联系电话总建筑面积（ m 2 ）162531.43占地面积（ m 2 ）16034.9层数使用性质火灾危险性地下 1 层，地上 27 层一类高层综合楼中危险建设单位意见：（单位盖章）年月日施工图审查单位意见：设计单位意见：（单位盖章）（单位盖章）年月日年月日施工单位意见：监理单位意见：（单位盖章）（单位盖章）年月日年月日单位类别单位名称项目负责人签名建设单位设计单位施工单位监理单位专业资料.施工图审查机构专业资料.单项表 A.2 建筑类别与耐火等级、总平面布局、平面布置竣工验收检查记录名称建筑类别与耐火等级总平

3、面布局平面布置子项名称建筑类别耐火等级防火间距消防车道消防车登高面消防车登高操作场地消防控制室消防水泵房民用建筑中其他特殊场所内容和方法要 求核对建筑的规模 （面积、 高度、层数）和性质，查阅相应资料核对建筑耐火等级，查阅相应资料，查看建筑符合消防技术标准和消防设计文件要求主要构件燃烧性能和耐火极限查阅相应资料，查看钢结构构件防火处理测量消防设计文件中有要求的防火间距查看设置位置， 车道的净宽、 净高、转弯半径、树木等障碍物符合消防技术标准和消防设计文件要求，查看设置形式，坡度、承载力、回车场等且严禁擅自改变用途或被占用， 应便于使查看登高面的设置，是否有影响登高救援的裙用房，首层是否设置楼梯

4、出口，登高面上各楼层消防救援口的设置查看设置的长度、宽度、坡度、承载力，是否有影响登高救援的树木、架空管线等符合消防技术标准和消防设计文件要求查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明查看管道布置、防淹措施无与消防设施无关的电气线路及管路穿越查看设置位置、防火分隔、安全出口，测试应急照明查看防淹措施符合消防技术标准和消防设计文件要求查看歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，空调机房，厨房、手术室等设备用房设置位置、防火分隔验收检查情况验收结论综合结论建筑面积 162531.43 平方米，地下 1 层，地上 27 层，高82.6 米，合格一类高层综合楼建筑采用钢筋混凝土结构，耐火等合格

5、级为一级未涉及未涉及未涉及未涉及与相邻建筑间距大于13 米合格沿建筑两个长边设置消防车道合格距建筑外墙 18 米范围内无障碍物合格（部分为硬质绿化）合格坡度小于 5%合格与原设计一致合格无影响设备使用等管道和强电线合格路穿越与原设计一致合格未涉及未涉及未涉及未涉及专业资料.查看高火灾危险性部位、中间仓库以及总控制工业建筑中室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置未涉及未涉及其他特殊场所位置、防火分隔检查人员：年月日专业资料单项名称建筑保温及外墙装饰防火建筑内部装修防火.表 A.3 建筑保温和外墙装饰、建筑内部装修竣工验收检查记录子项名称内容和方法要 求验收检查情况验收结论综合结论建筑外墙和核查

6、建筑的外墙及屋面保温系统的设置位置、设置形式，查阅报告，未涉及未涉及屋面保温核对保温材料的燃烧性能建筑外墙查阅有关防火性能的证明文件未涉及未涉及装饰装修面积4820 平方米，装修范围为地上 1层局部，功能装修情况现场核对装修范围、使用功能为建材批发城合格纺织织物符合消防技术标准和消未涉及未涉及防设计文件要求木质材料装修使用材料与原审核图纸一致高分子合成查看有关防火性能的证明文件、施工记录未涉及未涉及材料合格复合材料未涉及未涉及其他材料未涉及未涉及电气安装与查看用电装置发热情况和周围材料装修区域电气线路明敷部分穿有经防火处理的金装修的燃烧性能和防火隔热、散热措施属管合格对消防设施查看影响消防设施

7、的使用功能不应影响消防设施的使未涉及未涉及影响用功能不应妨碍疏散走道的正对疏散设施查看安全出口、疏散出口、疏散走常使用，不应减少安全出口、疏散出口或疏散走道不影响安全疏散不影响安全疏散影响道数量、测量疏散宽度的设计疏散所需净宽度和数量专业资料.检查人员：年月日专业资料.表 A.4防火分隔、防烟分隔、防爆竣工验收检查记录单项子项名称名称防火分区防火墙防火卷帘防火分隔防火门、窗竖向管道井其他有防火分隔要求的部位内容和方法核对防火分区位置、形式及完整性查看设置位置及方式，查看防火封堵情况核查墙的燃烧性能查看设置类型、位置和防火封堵严密性，测试手动、自动控制功能查看防火卷帘，并核对其证明文件查看设置位

8、置、类型、开启方式，核对设置数量，检查安装质量测试常闭防火门的自闭功能，常开防火门、窗的联动控制功能查看防火门、防火窗、闭门器、防火玻璃等，并核对其证明文件查看设置位置和检查门的设置查看井壁的耐火极限、防火封堵严密性查看窗间墙、窗槛墙、玻璃幕墙、防火墙两侧及转角处洞口等的设置、分隔设施和防火封堵要求符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致检查部位检查验收检查情况子项评定数量重要程度是否合格未涉及2 处A隔断与原设计一致。A合格隔断2 处红砖达到 2 小时耐火A合格未涉及B未涉及B疏散楼梯口疏散楼梯入口处设置

9、防火B合格门同上功能正常B合格同上一致B合格未涉及A未涉及A未涉及A单项评定合格防烟分隔防烟分区分隔设施核对防烟分区设置位置、形式及完整性查看防烟分隔材料燃烧性能，测试活动挡烟垂壁的下垂功能符合消防技术标准和消防设计文件要求未涉及B未涉及C爆炸危险场所（部位）泄压设施防爆电气防爆防静电、防积聚、防流散等措施查看设置形式、建筑结构、设置位置、分隔措施查看泄压设施的设置核对泄压口面积、泄压形式核对防爆区电气设备的类型、标牌和合格证明文件查看设置形式未涉及B未涉及A未涉及C未涉及B未涉及A专业资料.检查人员：年月日专业资料.表 A.5 安全疏散、消防电梯竣工验收检查记录单项名称安全疏散消防电梯子项名

10、称安全出口疏散门疏散走道避难层（间）消防应急照明和疏散指示标志消防电梯内容和方法查看设置形式、位置和数量查看疏散楼梯间、前室的防烟措施查看管道穿越疏散楼梯间、 前室处及门窗洞口等防火分隔设置情况查看地下室、 半地下室与地上层共用楼梯的防火分隔测量疏散宽度、 建筑疏散距离、前室面积查看疏散门的设置位置、形式和开启方向测量疏散宽度测试逃生门锁装置查看设置位置查看排烟条件测量疏散宽度、疏散距离查看设置位置、 形式、平面布置和防火分隔测量有效避难面积查看防烟条件查看疏散楼梯、消防电梯设置查看类别、型号、数量、安装位置、间距查看设置场所，测试应急功能及照度查看特殊场所设置的保持视觉连续的灯光疏散指示标志

11、或蓄光疏散指示标志查看消防应急照明、 疏散指示、 消防安全标志，并核对其证明文件查看设置位置、数量查看前室门的设置形式， 测量前室的面积查看井壁及机房的耐火性能和防火构造等，测试消防电梯的联动功能查看消防电梯载重量、电梯井的防水排水，测试消防电梯的速度、专用对讲电话和专用的操作按钮查看轿厢内装修材料要求符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求应为不燃材料检查部位一层同上同上未涉及一层同上同上未涉及同上同上未涉及未涉及未涉及未涉及走道、梯间同上同上同上未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及检查数量2 处2 处2 处2 处验收检查情况子项评定重要程

12、度是否合格二个安全出口A合格自然排烟A合格大于 2米A合格A楼梯首层出口宽度 1.5m ，A合格数量满足要求且与原设计一致，疏散楼梯直通室外A合格楼梯净宽 1.4mA合格ABA长度（最长 15) 米，宽度 1.5mA合格走道和楼梯间为疏散指示、应急照明B合格应急照明测试成功A合格出口设置应急照明灯具，疏散标志B合格文件一致B合格B单项评定合格合格专业资料.检查人员：年月日表 A.6 消火栓系统竣工验收检查记录单项子项名称名称供水水源消防水池消防水泵消火栓系统消防给水设备消防水箱内容和方法查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道）查验市政供水的进水管数量

13、、管径、供水能力查看设置位置、水位显示与报警装置核对有效容量查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、截止阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态查看吸水方式测试水泵手动和自动启停测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换查看消防水泵启动控制装置测试水锤消除设施后的压力查看消防泵组，并核对其证明文件查看气压罐的调节容量，稳压泵的规格、型号数量，管网连接测试稳压泵的稳压功能查看消防气压给水设备、 增压稳压给水设备等，并核对其证明文件查看设置位置、水位显示与报警装置核对有效容量要求符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸

14、水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置， 并有明显标识自灌式引水或其他可靠的引水措施符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求检查子项评定单项检查部位验收检查情况是否合格评定数量重要程度未涉及A未涉及B未涉及B未涉及A未涉及B未涉及B未涉及B未涉及A未涉及C未涉及B未涉及B未涉及B未涉及B未涉及B未涉及B未涉及B专业资料.查看确保水量的措施，管网连接未涉及B专业资料.表 A.6 （续）单项子项名称名称内容和方法要求检查部位检查验收检查情况数量子项评定重要程度是否合格单项评定管网

15、室外消火栓及取水口消火栓系室内统消火栓水泵结合器系统功能核实管网结构形式、供水方式查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施查看管网组件：闸阀、截止阀、减压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀等的设置查看数量、设置位置、标识测试压力、流量消防车取水口查看室外消火栓、消防水带、消防枪等，并核对其证明文件查看同层设置数量、间距、位置查看消火栓规格、型号查看栓口设置查看标识、消火栓箱组件查看室内消火栓、消防水带、消防枪、消防软管卷盘等，并核对其证明文件查看数量、设置位置、标识，测试充水情况查看水泵接合器，并核对其证明文件测试压力、流量（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力

16、）测试压力开关或流量开关自动启泵功能测试消火栓箱启泵按钮报警信号测试控制室直接启动消防水泵功能符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求标识明显、组件齐全与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求应能启动水泵，水泵不能自动停止应有反馈信号显示应能启动水泵，有反馈信号显示未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及未涉及一层设有 3 个室内消火栓同上1 处同上管径 DN100同上标记明显、齐全同上证明文件一致未涉及未涉及

17、一层室内消火栓起泵按钮测试成功同上控制室远程起泵测试成功， 最不利点压力 0.12MPa同上测试成功同上测试成功BABBBBCB合格AB合格C合格B合格BBA合格B合格C合格A合格合格检查人员：年月日专业资料.表 A.7 自动喷水灭火系统竣工验收检查记录单项名称自动喷水灭火系统子项名称供水水源消防水池消防水泵气压给水设备消防水箱内容和方法查看天然水源的水量、 水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、 取水设施（码头、消防车道）查验市政供水的进水管数量、 管径、供水能力查看设置位置、水位显示与报警装置核对有效容量查看工作泵、 备用泵、 吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、 水锤消除设施、 截止阀、信

18、号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态查看吸水方式测试水泵启停测试主、 备电源切换和主、 备泵启动、 故障切换查看消防水泵启动控制装置测试水锤消除设施后的压力查看消防泵组，并核对其证明文件查看气压罐的调节容量，稳压泵的规格、型号数量，管网连接测试稳压泵的稳压功能查看消防气压给水设备、 增压稳压给水设备等，并核对其证明文件查看设置位置核对容量查看补水措施查看确保水量的措施，管网连接要求符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置， 并有明显标识自灌式引水或其他可靠的引水措施符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品

19、市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求检查部位未涉及未涉及水泵房水泵房水泵房水泵房未涉及未涉及未涉及屋面检查数量11全数子项评定验收检查情况重要程度是否合格AB符合消防技术标准和消防设计文件要求B合格A合格符合消防技术标准和消防设计文件要求B合格符合消防技术标准和消防设计文件要求B合格符合消防技术标准和消防设计文件要求B合格ACBBBBB符合消防技术标准和消防设计文件要求B合格B合格B合格C合格单项评定合格专业资料.表 A.7 （续）单项子项名称名称报警阀组自动喷水灭火系统管网内容和方法要 求查看设置位置及组件位置

20、正确，组件齐全并符合产品要求系统流量、压力符合消测试系统流量、压力防技术标准和消防设计文件要求查看水力警铃设置是否在有人值守位置，测试位置正确，水力警铃喷嘴处压力及警铃声强符水力警铃喷嘴压力及警铃声强合消防技术标准要求测试雨淋阀打开手动试水阀或电磁阀，雨淋阀组动作可靠查看控制阀状态锁定在常开位置测试压力开关动作后，消防水泵及联动设备的符合消防技术标准和消启动，信号反馈防设计文件要求排水设施设置情况房间内装有便于使用的排水设施查看报警阀，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明文件一致核实管网结构形式、供水方式查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施查看管网排水坡度及辅助排水设施

21、查看系统中的末端试水装置、试水阀、排气阀查看管网组件：闸阀、单向阀、电磁阀、信号符合消防技术标准和消阀、水流指示器、减压孔板、节流管、减压阀、防设计文件要求柔性接头、排水管、排气阀、泄压阀等的设置测试干式系统、预作用系统的管道充水时间查看配水支管、 配水管、配水干管设置的支架、吊架和防晃支架检查验收检查情况子项评定检查部位重要程度数量是否合格未涉及B未涉及A未涉及B未涉及B未涉及C未涉及A未涉及B未涉及B未涉及B未涉及B未涉及C未涉及C未涉及B未涉及B未涉及C单项评定专业资料.查看消防闸阀、球阀、蝶阀、电磁阀、截止阀、与消防产品市场准入证信号阀、单向阀、水流指示器、末端试水装置C未涉及等，并核

22、对其证明文件明文件一致专业资料单项名称自动喷水灭火系统.表 A.7 （续）子项名称内容和方法要 求检查验收检查情况子项评定检查部位重要程度数量是否合格查看设置场所、 规格、型号、公称动作温未涉及A度、响应指数符合消防技术标准和消防查看喷头安装间距， 喷头与楼板、 墙、梁设计文件要求未涉及B等障碍物的距离查看有腐蚀性气体的环境和有冰冻危险应采取防护措施未涉及C场所安装的喷头喷头查看有碰撞危险场所安装的喷头应加设防护罩未涉及C各种不同规格的喷头均应查看备用喷头有备用品，其数量不应小未涉及C于安装总数的 1，且每种备用喷头不应少于 10 个查看喷头，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明未涉及B文件

23、一致查看数量、 设置位置、 标识，测试充水情符合消防技术标准和消防未涉及B水泵况设计文件要求结合器查看水泵结合器，并核对其证明文件与消防产品市场准入证明未涉及C文件一致测试报警阀、水力警铃动作情况报警阀动作，水力警铃应未涉及C鸣响测试水流指示器动作情况应有反馈信号显示未涉及C打开试水阀放水，压力开测试压力开关动作情况关应动作，并有反馈信号未涉及A显示系统功能测试雨淋阀动作情况电磁阀打开，雨淋阀应开未涉及A启，并应有反馈信号显示测试消防水泵的远程手动、 压力开关连锁应启动消防水泵，并应有未涉及A启动情况反馈信号显示测试干式系统加速器动作情况未涉及B测试其他联动控制设备启动情况应有反馈信号显示未涉

24、及B单项评定专业资料.检查人员：年月日专业资料.表 A.8 火灾自动报警系统竣工验收检查记录单项子项名称名称系统形式火灾探测器消防通讯火灾自动报警布线系统应急广播及警报装置火灾报警控制器、联动设备及消防控制室图形显示装置内容和方法查看系统的设置形式测试其报警功能查看设置位置查看规格、选型，短路隔离器的设置核对同区域数量查看火灾探测器、可燃气体探测器、手动火灾报警按钮、消火栓按钮等，并核对其证明文件测试消防电话通话功能查看消防电话设置位置、核对数量测试外线电话查看消防电话，并核对其证明文件查看其线缆选型、敷设方式及相关防火保护措施功能实验查看设置位置、核对同区域数量查看消防应急广播设备、火灾警报

25、装置，并核对其证明文件查看设备选型、规格查看设备布置查看设备的打印、显示、声报警、光报警功能查看对相关设备联动控制功能消防电源及主、备切换消防电源监控器的安装要求符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求， 自动切换功能正常检查部位检查验收检查情况数量一层2处一层测试成功同上2处走道、前室、客房均设置同上感烟探测器2 处同上与原审核图纸布点位置一致同上文件一致未涉及未涉及未涉及未

26、涉及一层明敷部分穿有进行防火处理的金属管同上测试成功同上2 处设置间距 20m ，距走道端头 10m同上有生产证明文件控制室同上正面操作距离 2m同上测试成功2 处同上均建立逻辑控制关系同上主备电源切换成功同上主备电源切换成功子项评定重要程度是否合格A合格C合格B合格B合格B合格B合格CBCBB合格C合格C合格B合格C合格A合格A合格A合格C合格C合格单项评定合格专业资料.查看消防联动控制器、火灾报警控制器、消防控制室图形显示装置、火灾显示盘、与消防产品市场准入证2 处有直拨外线专用报警电话B合格消防电气控制装置、消防电动装置、消防同上明文件一致设备应急电源等，并核对其证明文件专业资料.表 A

27、.8 （续）单项内容和方法要求检查子项评定单项子项名称检查部位验收检查情况是否合格评定名称数量重要程度显示位置故障报警火灾自动系统功能报警探测器报警、手动报警系统测试设备联动控制功能显示位置准确， 有声、光报警并打印显示位置准确， 有声、光报警并打印，启动相关联动设备，有反馈信号联动逻辑关系和联动执行情况符合消防技术标准和消防设计文件要求。控制室显示位置准确，有声、光报警并准确，有B打印声、光报警2 处并打印显示位置准确，有声、光报警并合格一层打印，启动相关联动设备，有反测试成功A馈信号联动逻辑关系和联动执行情况符一层合消防技术标准和消防设计文件测试成功A要求检查人员：年月日专业资料.表 A.

28、9 防烟排烟系统及通风、空调系统防火竣工验收检查记录单项子项名称名称系统设置自然排烟机械排烟正压送风防烟排烟风机排烟系统及通风、空管道调系统防火防火阀排烟防火阀系统功能内容和方法查看系统的设置形式查看设置位置查看外窗开启方式，测量开启面积查看设置位置、数量、形式电动、手动开启和复位查看设置位置和数量查看种类、规格、型号查看供电情况测试功能查看排烟风机，并核对其证明文件管道布置、材质及保温材料查看设置位置、型号查验同层设置数量测试功能查看防火阀、排烟防火阀，并核对其证明文件测试远程直接启动风机测试风机的联动启动、电动防火阀，电动排烟窗，排烟、送风口的联动功能联动测试，查看风口气流方向，实测风速，

29、楼梯间、前室、合用前室余压测试风口、防火阀、排烟窗等信号反馈要求符合消防技术标准和消防设计文件要求有主备电源， 自动切换正常启停控制正常， 有信号反馈，复位正常与消防产品市场准入证明文件一致符合消防技术标准和消防设计文件要求关闭和复位正常与消防产品市场准入证明文件一致正常启停， 并有信号反馈动作正确符合消防技术标准和消防设计文件要求检查部位检查子项评定验收检查情况数量重要程度是否合格A楼梯间开窗面积符合要求B合格楼梯间1 处B开窗面积符合要求合格一层B同上B同上一层梯口 1 台排烟风机B合格同上3.5KWC合格同上测试正常B合格同上测试正常A合格同上一致B合格同上符合设计要求A合格同上符合设计要求B合格同上符合设计